郝愛利

（松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

經(jīng)前期綜合征在臨床中較為常見，是在月經(jīng)前1周～2周內(nèi)，周期性出現(xiàn)的一些生理和情感、行為方面的不適感或不適癥狀[1]，月經(jīng)來潮后其癥狀和不適感可自行消失。主要表現(xiàn)有急躁、易怒、焦慮、頭脹痛、乳房脹痛及水腫等[2-3]，給廣大女性的身心健康造成不利的影響。西醫(yī)治療本病效果欠佳，而中西醫(yī)結(jié)合是治療本病的有效手段，現(xiàn)將筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2018年12月松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的經(jīng)前期綜合征患者共106例，隨機(jī)分為觀察組53例及對照組53例，觀察組年齡19～41歲，平均年齡（35.7±4.2）歲，未婚15例，已婚38例，病程1.5～7年，平均（3.97±1.24）年；對照組年齡20～43歲，平均年齡（35.5±4.6）歲，未婚14例，已婚39例，病程2～8年，平均（4.02±1.19）年。兩組患者的年齡、婚況及病程等資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡18～50歲。②符合“經(jīng)前期綜合征”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，同時(shí)符合中醫(yī)學(xué)“肝腎陰虛證”的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。③排除合并有婦科器質(zhì)性疾病。④簽署知情同意書。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 方 法

2.1 對照組

給予西醫(yī)常規(guī)治療：指導(dǎo)患者合理飲食，忌食辛辣、油膩食物，配合心理疏導(dǎo)；同時(shí)配合藥物治療，維生素B6片20 mg，每日3次口服，鹽酸氟西汀膠囊10 mg，每日1次口服。服藥時(shí)間為月經(jīng)的第22天至月經(jīng)來潮后2天。共治療3個(gè)月經(jīng)周期。

2.2 觀察組

在給予對照組西醫(yī)常規(guī)治療的同時(shí)，配合中藥治療，藥物組成：山茱萸25 g、生地黃20 g、白芍10 g、牡丹皮10 g、澤瀉10 g、山藥15 g、枸杞子20 g、當(dāng)歸15 g、女貞子15 g、旱蓮草15 g、酸棗仁30 g、合歡皮20 g、生甘草9 g。每日取1劑水煎200 ml，每日2次口服。共治療3個(gè)月經(jīng)周期。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

以患者的癥狀改善程度及療效指數(shù)[（療前癥狀積分-療后癥狀積分）/療前癥狀積分×100%]做為評價(jià)指標(biāo)：①痊愈：癥狀全部消失，療效指數(shù)≥90%。②顯效：癥狀顯著改善，療效指數(shù)≥70%，但＜90%。③有效：癥狀有所改善，療效指數(shù)≥30%，但＜70%。④無效：癥狀改善不明顯，或有加重，療效指數(shù)＜30%。

3.2 治療效果

觀察組53例中，痊愈35例，顯效12例，有效4例，無效2例，總有效率為96.23%；對照組53例中，痊愈16例，顯效12例，有效11例，無效14例，總有效率為73.58%。兩組比較，有顯著性差異（P＜0.05），觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組。

4 討 論

根據(jù)經(jīng)前期綜合征的臨床表現(xiàn)，可將其歸屬于中醫(yī)學(xué)“經(jīng)行乳房脹痛”、“經(jīng)行情志異?！钡炔∽C范疇[5]，其發(fā)生原因主要是肝腎二臟，生理功能異常，肝腎陰虛，進(jìn)而影響天癸的正常功能，故而在治療時(shí)應(yīng)注意以滋補(bǔ)肝腎為主，中藥方中以山茱萸、生地黃、山藥、枸杞子、女貞子、旱蓮草等滋補(bǔ)肝腎，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，白芍、生甘草柔肝緩急，牡丹皮、澤瀉、生甘草清熱滋陰，酸棗仁、合歡皮安神養(yǎng)心，全方合用，滋腎陰、柔肝急、標(biāo)本兼顧。綜上可見，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療經(jīng)前期綜合征，效果理想，故值得推廣。