祝利華，朱福梅

（新疆烏魯木齊市婦幼保健院輔助生殖科，新疆 魯木齊市 830001）

臨床研究發(fā)現(xiàn)，女性超過(guò)35歲后，其卵巢儲(chǔ)備功能與35歲之前的女性相比明顯降低，受孕過(guò)程中，容易發(fā)生各種婦科疾病，如：子宮內(nèi)膜異位癥等，在一定程度上降低了妊娠成功率[1]。目前，對(duì)高齡不孕癥患者輔助生殖技術(shù)治療，取得了良好的效果，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于患者對(duì)該技術(shù)的認(rèn)識(shí)水平有限，部分患者不能積極配合治療。實(shí)驗(yàn)選取300例高齡不孕癥患者進(jìn)行分析，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取300例接受輔助生殖治療的高齡不孕癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)分析，將其隨機(jī)均分并設(shè)組，150例患者實(shí)施認(rèn)知護(hù)理干預(yù)（觀察組），年齡分布范圍：35～39歲，平均年齡（37.15±0.21）歲，按照不孕原因分析：子宮內(nèi)膜異位癥和輸卵管堵塞者分別占67例和83例，150例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)（對(duì)照組），年齡分布范圍：36～40歲，平均年齡（37.94±0.41）歲，按照不孕原因分析：輸卵管堵塞和子宮內(nèi)膜異位癥分別占：80例和70例，2組高齡不孕癥患者的臨床資料可比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者接受輔助生殖治療后，臨床醫(yī)師取卵操作后，護(hù)理人員密切觀察患者的生命體征及意識(shí)形態(tài)，發(fā)現(xiàn)任何異常均要立馬告知治療醫(yī)師，并協(xié)助配合處理。此外，囑咐患者休息1 h后，若無(wú)出現(xiàn)肛門(mén)墜脹或腹痛癥狀方可離開(kāi)。并指導(dǎo)患者出院后，盡量多吃纖維素豐富的食物，保持心情愉悅，避免重體力勞動(dòng)。

觀察組：認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容包括：護(hù)理人員查看患者的基本情況，了解其認(rèn)知水平、受教育情況、有無(wú)遺傳病史等，利用通俗易懂的語(yǔ)言和和藹的態(tài)度多與患者溝通，期間針對(duì)性干預(yù)；對(duì)于認(rèn)識(shí)水平及受教育水平有限的患者，通過(guò)面對(duì)面講解的方式為其講解高齡不孕癥等方面的知識(shí)及生殖治療的優(yōu)越性，使其對(duì)疾病和治療有更多的了解，從而積極配合臨床[2]。還可以通過(guò)臨床典型案例，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，增強(qiáng)其成功受孕的自信心；借助微信平臺(tái)，當(dāng)患者治療結(jié)束后，為其發(fā)送輔助治療后應(yīng)注意的事項(xiàng)等，還可以詳細(xì)說(shuō)話哪些患者適合進(jìn)行選擇性的全胚冷凍，期間及時(shí)解決患者的疑問(wèn)，有利于保證護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組高齡不孕癥患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分進(jìn)行觀察并比較，其臨床分界值均為50分，得分越低，患者焦慮、抑郁情緒越輕。同時(shí)，觀察兩組妊娠成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用專(zhuān)用軟件（SPSS 20.0）分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。計(jì)量資料用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)表示，分別用t和x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，不同方案干預(yù)后，觀察組的SAS評(píng)分為（42.15±0.36）分，對(duì)照組的SAS評(píng)分為（48.51±0.24），觀察組的SDS評(píng)分為（43.59±0.14）、對(duì)照組的SDS評(píng)分為（49.66±0.27）分，數(shù)據(jù)差異均顯著，（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組妊娠成功率

觀察組中妊娠成功者148/150例(98.67%)，對(duì)照組中妊娠成功者119/150例(79.33%)，數(shù)據(jù)組間比較大，（P＜0.05）。

3 討論

當(dāng)前，國(guó)家提倡“晚婚晚育”及大力開(kāi)放二胎政策，促使高齡妊娠者的數(shù)量越來(lái)越多。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，女性隨著年齡的增長(zhǎng)，其卵巢儲(chǔ)備功能有所降低，生育能力也有所下降。生殖技術(shù)對(duì)高齡不孕癥患者而言，具有顯著的應(yīng)用效果，但仍然發(fā)現(xiàn)，治療期間，部分患者承受來(lái)自家庭、社會(huì)等多方的壓力，不同程度上加劇了心理負(fù)擔(dān)，難免會(huì)影響妊娠成功率[3]。認(rèn)知護(hù)理干預(yù)屬于整體護(hù)理的一部分，實(shí)驗(yàn)分為認(rèn)知評(píng)估、心理干預(yù)及健康宣教、相關(guān)事項(xiàng)的督導(dǎo)三部分為觀察組患者應(yīng)用，既調(diào)整了高齡不孕癥的不良心理，又提高了其認(rèn)知水平，從而有效保證了妊娠成功率。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分及妊娠成功率分別與對(duì)照組相比，數(shù)據(jù)差異均顯著，（P＜0.05）。

綜上，臨床對(duì)高齡不孕癥輔助生殖治療的同時(shí)，配合認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，相比常規(guī)護(hù)理而言取得了更顯著的效果，對(duì)提升妊娠成功率有積極的影響。