王興旺

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結合方案對老年冠心病心律失常的治療效果。方法 以2015年～2017年2月老年冠心病心律失?；颊邽榇藢嶒瀸ο?，隨機將120例患者分為兩組，對照組采用常規(guī)治療方法，給予觀察組中西醫(yī)結合治療方案，對比治療結果。結果 兩組患者治療總有效率、總不良反應發(fā)生率數(shù)據(jù)比較，差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療老年冠心病心律失常，既能提高臨床效果，又能減少并發(fā)癥，值得推廣應用。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合;老年冠心病心律失常;不良反應

【中圖分類號】R2-031 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

心律失常是冠心病比較常見的并發(fā)癥之一，以中老年群體為主要發(fā)病對象，嚴重影響患者生活質(zhì)量。西藥治療能夠緩解臨床癥狀，但長期用藥可引發(fā)毒副作用，影響預后開展[1]。近年來，中醫(yī)療法因其安全性高，副作用小而逐漸得到推廣應用。為探討中西醫(yī)結合對老年冠心病心律失常的臨床效果，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年～2017年2月老年冠心病心律失?；颊邽榇藢嶒瀸ο螅S機將120例患者分為對照組和觀察組。對照組男34例，女26例，年齡64～82歲，平均（71.2±1.5）歲，病程2.5～16年，平均（9.2±0.7）年，觀察組男32例，女28例，年齡65～84歲，平均（71.5±1.6）歲，病程2.4～15年，平均（8.8±0.6）年。經(jīng)統(tǒng)計學軟件對比各數(shù)據(jù)資料，結果提示可比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者口服阿司匹林（生產(chǎn)廠家：拜爾醫(yī)藥保健有限公司，批準文號：國藥準字J20130078）進行治療，75㎏/次，1次/d，美托洛爾（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字 H32025391），25 ㎎/次，2次/d。期間根據(jù)患者對藥物的反應酌情增減劑量，治療時間為4周。觀察組實施中西醫(yī)結合治療方案，西醫(yī)治療方法與對照組相同;西藥使用穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)廠家：山西步長制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字Z10950026），5 g/次，3次/d。治療時間為4周。

1.3 觀察項目與判定標準[2]

①統(tǒng)計兩組患者總不良反應發(fā)生率;②統(tǒng)計兩組患者治療總有效率：顯效 胸悶、心悸、心絞痛等臨床癥狀基本消失;有效：胸悶、心悸、心絞痛等臨床癥狀緩解顯著，發(fā)作次數(shù)和發(fā)作頻率減少;無效：胸悶、心悸、心絞痛等臨床癥狀無明顯變化或加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究獲取數(shù)據(jù)均由計量資料表示，數(shù)據(jù)比較時采用x2檢驗模式，統(tǒng)計學標準以P<0.05為主，經(jīng)由SPSS 20.0版本軟件實施對比。

2 結 果

2.1 對照組與觀察組患者治療總有效率的對比

對照組60例患者治療顯效、有效、無效、總有效率分別為35.0%（21例）、45.0%（27例）、20.0%（12例）、80.0%（48例）;觀察組60例患者治療顯效、有效、無效、總有效率分別為43.3%（26例）、50.0%（30例）、5.7%（4例）、93.3%（56例）。兩組患者治療總有效率比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（X2=4.615，P<0.05）。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較結果

對照組60例患者頭暈、惡心、肝腎損傷、總不良反應發(fā)生率分別為8.3%（5例）、6.7%（4例）、8.3%（5例）、23.3%（14例）;觀察組60例患者頭暈、惡心、肝腎損傷、總不良反應發(fā)生率分別為3.3%（2例）、1.7%（1例）、3.3%（2例）、8.3%（5例）。兩組患者總不良反應發(fā)生率比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（X2=4.183，P<0.05）。

3 討 論

冠心病心律失常是心內(nèi)科常見疾病，心肌缺血和心臟功能下降是比較常見的癥狀表現(xiàn)，屬于氣質(zhì)性心臟病的一種。

現(xiàn)階段臨床治療心律失常藥物比較多，阿司匹林康抗血小板聚集效果好，給予患者此藥，能夠明顯降低心血管疾病發(fā)病率和死亡率，但長期服用此類藥物極易導致各種不良反應，影響治療效果，因此單純使用西藥治療冠心病心律失常效果一般。中醫(yī)認為冠心病屬于中醫(yī)“胸痹”、“心悸”范疇[3]。多由飲食不當、情緒不佳所致中醫(yī)上將調(diào)和陰陽、調(diào)節(jié)氣血作為治療原則。

穩(wěn)心顆粒是由黨參、黃精、三七、琥珀和甘松聯(lián)合制成的藥劑，黨參具有健脾益肺，補中益氣之效，黃精能夠有效改善心肌缺血癥狀，三七可增加冠狀動脈血流量，減少心肌耗氧量，治療冠心病效果明顯，加上琥珀和甘松，諸藥合用，活血化瘀，益氣養(yǎng)陰效果明顯，對氣陰兩虛，心脈瘀阻引起的胸悶胸痛、心悸不安有著良好的治療效果。

總之，中西醫(yī)結合治療老年冠心病心律失常可明顯減少不良反應，推廣應用價值高

參考文獻

[1] 宋泮津.中西醫(yī)結合治療老年冠心病心律失常58例的療效分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（4）：72-73.

[2] 謝詠鐮.中西醫(yī)結合治療老年冠心病心律失常效果分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2016，26（1）：52-53.

[3] 鄧海青，孫成英.中西醫(yī)結合治療老年冠心病心律失常效果分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（20）：96-97.

本文編輯：趙小龍