秦姬華

（廣西壯族自治區(qū)三一O核地質(zhì)大隊(duì)三一O醫(yī)院，廣西 桂林 541213）

產(chǎn)后出血是最為常見(jiàn)的分娩并發(fā)癥之一，該癥狀是導(dǎo)致我國(guó)孕婦死亡率不斷上升的主要原因，孕婦在生產(chǎn)過(guò)程中子宮收縮能力會(huì)隨著生產(chǎn)的進(jìn)行而不斷增強(qiáng)，從而孕婦供應(yīng)胎兒的血管就會(huì)因?yàn)樽訉m的不斷收縮而閉合，但有的孕婦在產(chǎn)后子宮收縮能力并未增強(qiáng)甚至出現(xiàn)乏力的情況，這種情況下孕婦供應(yīng)胎兒的血管就無(wú)法得到閉合，就會(huì)導(dǎo)致孕婦一直出血，時(shí)間一長(zhǎng)，那么孕婦就會(huì)因?yàn)槌鲅窟^(guò)多而受到生命威脅，因此一旦碰到患者子宮收縮乏力的情況，醫(yī)院就必須及時(shí)進(jìn)行處理和治療，以免造成更大的問(wèn)題[1]。本次研究就卡前列素氨丁三醇注射液治療產(chǎn)婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效進(jìn)行觀察，希望能為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月在我院治療的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例，其中，對(duì)照組年齡22～38歲，平均（30±3.73）歲；觀察組年齡23～39歲，平均（31±3.86）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療方法，給患者注射縮宮素（藥品名：縮宮素注射液；規(guī)格：1 mL：5單位；國(guó)藥準(zhǔn)字：H51021982；生產(chǎn)企業(yè)：成都市海通藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，將該藥物與5%的葡萄糖注射液稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，一次滴注5～10 U。

觀察組在對(duì)照組縮宮素使用方法和使用劑量相同的基礎(chǔ)之上加入卡前列素氨丁三醇注射液（藥品名：卡前列素氨丁三醇注射液；規(guī)格：1 ml：250 ug；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20120388；生產(chǎn)企業(yè)：Pharmacia & Upjohn Company）進(jìn)行治療，該藥品的起始使用劑量為250 ug，若數(shù)次注射之后患者子宮仍收縮不足，那么可以增加劑量，但總劑量不得超過(guò)12 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的治療功效總起效率進(jìn)行比較。治療功效總起效率有以下判定標(biāo)準(zhǔn)：顯著有效：患者在治療后子宮收縮能力得到極大增強(qiáng)，出血情況轉(zhuǎn)好；基本有效：患者子宮收縮能力和出血情況都得到改善；無(wú)效：患者的出血情況未得到改善甚至有所惡化，子宮收縮能力基本不變。治療功效總起效率=顯著有效率+基本有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯著有效30例（6 0%），基本有效1 6例（32%），無(wú)效4例（8%），治療功效總起效率為92%；對(duì)照組顯著有效23例（46%），基本有效15例（30%），無(wú)效12例（24%），治療功效總起效率為76%，計(jì)算后的數(shù)據(jù)χ2為4.7619，P為0.0291；觀察組的治療功效總起效率高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)后出血是一類(lèi)極其嚴(yán)重的孕婦產(chǎn)后并發(fā)癥，引發(fā)該病的最主要的原因就是孕婦產(chǎn)后宮縮乏力；在孕婦生產(chǎn)之后子宮的剝離面上會(huì)存在許多血竇，在正常情況下孕婦在生產(chǎn)后子宮收縮能力會(huì)得到增強(qiáng)并且肌纖維會(huì)壓迫血管以達(dá)到止血的目的，但是很多時(shí)候孕婦的子宮收縮能力并未向著增強(qiáng)的方向發(fā)展，當(dāng)孕婦出現(xiàn)宮縮乏力的情況時(shí)，這些血竇就會(huì)逐漸具備開(kāi)放性，孕婦身體中的血液就會(huì)通過(guò)這些血竇流出，從而形成大面積的出血，極大地危害了孕婦產(chǎn)后的身體健康[2]。

本次研究結(jié)果表示：觀察組的治療功效總起效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？ㄇ傲兴匕倍∪甲⑸湟褐泻写罅康目ㄇ傲兴匕倍∪?，該藥品是天然的前列腺素的衍生物，具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，十分適合用于肌肉注射，在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中注射該藥物可以軟化和擴(kuò)張宮頸，促進(jìn)患者的子宮進(jìn)行收縮，從而使得患者的胎盤(pán)部位能夠止血，另外該藥物的作用時(shí)間迅速而且持久，對(duì)產(chǎn)后出血有較大的治療作用；但該藥物還能對(duì)患者的胃腸道產(chǎn)生刺激作用，從而會(huì)引發(fā)患者的嘔吐和腹瀉等癥狀，因此在用量上要嚴(yán)格進(jìn)行控制，避免出現(xiàn)問(wèn)題。

綜上，卡前列素氨丁三醇注射液可以有效增強(qiáng)患者的子宮收縮能力，同時(shí)有治療的效果，臨床應(yīng)用價(jià)值十分顯著。