史辰亮

（香河縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 廊坊 065400）

子宮肌瘤在臨床中是一種良性腫瘤[1]。如果子宮肌瘤患者沒有出現(xiàn)明顯的病癥，并且其子宮肌瘤體積比較小，那患者能夠不采取治療措施，只需要定時(shí)監(jiān)測(cè)。但患者出現(xiàn)明顯病癥，且肌瘤體積較大，就需要在早期接受良好的治療，通過治療來明顯改善患者病癥。本次研究中對(duì)43例患者運(yùn)用平消膠囊聯(lián)合米非司酮治療，下文就具體研究?jī)?nèi)容進(jìn)行報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方法 選取2018年5月～2019年5月我院接收的子宮肌瘤患者86例作為研究對(duì)象，依據(jù)治療方法不同將其分為試驗(yàn)組與對(duì)比組，各43例。其中，試驗(yàn)組年齡23～46歲，平均年齡（34.16±4.37）歲；對(duì)比組年齡22～48歲，平均年齡（35.64±3.15）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中的米非司酮片（上海新華聯(lián)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H10950131）；平消膠囊（西安正大制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為Z61021330）。對(duì)比組患者在治療時(shí)口服米非司酮片，患者開始服藥藥物時(shí)間為月經(jīng)來潮第2 d，25 mg/次，1次/d。試驗(yàn)組患者服用米非司酮的方法與對(duì)比組相同，同時(shí)服用平消膠囊，1.38 g/次，3次/d。全部患者都需要實(shí)施3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察試驗(yàn)組與對(duì)比組患者的性激素水平與肌瘤體積，性激素指標(biāo)包含有FSH（卵泡生成激素）、P（孕酮）、E2（雌二醇）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者肌瘤體積比較中，試驗(yàn)組為（36.81±20.42）cm3，對(duì)比組為（48.26±18.53）cm3，t=12.647，P=0.002；患者FSH水平比較中，試驗(yàn)組為（18.43±2.31）μg?L-1，對(duì)比組為（22.63±1.79）μg?L-1，t=8.317，P=0.003；患者P水平比較中，試驗(yàn)組為（10.62±2.42）μg?L-1，對(duì)比組為（17.34±1.95）μg?L-1，t=9.157，P=0.004；患者E2水平比較中，試驗(yàn)組為（193.73±3.92）pmol?L-1，對(duì)比組為（215.53±5.26）μg?L-1，t=12.341，P=0.002。試驗(yàn)組患者的肌瘤體積、FSH水平、P水平與E2水平均優(yōu)于對(duì)比組。

3 討 論

子宮肌瘤在臨床上是一種良性病變，其發(fā)生的主要原因?yàn)榛颊咦訉m平滑肌細(xì)胞過度增生，大多數(shù)患者為育齡婦女。臨床按照子宮肌瘤生長(zhǎng)部位的不同分為漿膜下肌瘤、宮頸肌瘤與黏膜下肌瘤等類型?，F(xiàn)在臨床為子宮肌瘤患者制定治療方案時(shí)會(huì)考慮其年齡、生育要求、肌瘤部位與大小等因素[2]，常用的治療方式為肌瘤剔除術(shù)與激素治療，兩種治療方式的療效均較好。

米非司酮在臨床中是一種甾體類藥物，該藥物可以阻礙卵泡的正常發(fā)育，能夠讓孕酮活性受到抑制，并可以有效阻礙孕激素受體基因表達(dá)，使得轉(zhuǎn)錄活化因子無法激活，從而抑制孕酮發(fā)揮作用。平消膠囊是一種中醫(yī)藥物，該藥物用在子宮肌瘤的治療中可發(fā)揮活血破瘀、調(diào)理沖任、軟堅(jiān)散結(jié)與行氣解郁的功效[3]。同時(shí)平消膠囊還能夠干擾癌細(xì)胞的正常有絲分裂，使得腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡，促進(jìn)腫瘤壞死因子活性的增加，并控制肌瘤的生長(zhǎng)速度，促使肌瘤體積的減小。此外平消膠囊還能夠讓患者機(jī)體細(xì)胞免疫與體液免疫水平得到提高，使得患者因過度增殖而發(fā)生變異的細(xì)胞得到徹底消除，促使患者血漿粘度與血液黏度發(fā)生下降，抑制肌瘤細(xì)胞的正常生長(zhǎng)，并讓患者由于化學(xué)刺激與熱刺激所造成的疼痛相關(guān)炎癥反應(yīng)得到緩解。

綜合本次研究可知，試驗(yàn)組患者的肌瘤體積、FSH水平、P水平與E2水平均優(yōu)于對(duì)比組，由此結(jié)果可知子宮肌瘤患者采用平消膠囊與米非司酮聯(lián)合治療的療效較佳。因此臨床子宮肌瘤患者在治療當(dāng)中科學(xué)運(yùn)用米非司酮與平消膠囊，能夠讓患者所表現(xiàn)的癥狀體征有所改善，有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的性激素水平，幫助患者免疫功能的提高。