陳小娜

（沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選研究對(duì)象為70例艾滋病患者，其于2017年12月-2019年3月入院治療，將其平均分為對(duì)照組與干預(yù)組，每組各35例。對(duì)照組男17例，女18例，年齡26～59歲之間，平均年齡為（43.57±14.17）歲；干預(yù)組男19例，女11例，年齡25～60歲之間，平均年齡為（44.58±14.16）歲。參與本次研究患者均符合艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且具備自主參與研究的獨(dú)立意識(shí)，同時(shí)要排除患有嚴(yán)重精神疾病與腫瘤患者。兩組患者資料無明顯差異，P＜0.05。

1.2 方法

給予對(duì)照組較為常規(guī)的用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、生活護(hù)理以及基礎(chǔ)的健康宣教。在此基礎(chǔ)上，干預(yù)組應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，其詳細(xì)干預(yù)措施如下：①成立專門的心理護(hù)理干預(yù)小組，該小組由7名護(hù)士、3名護(hù)師以及1 名主管護(hù)師（組長(zhǎng)）共同組成，并由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員心理護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，提升組員的溝通技巧與心理觀察能力[1]；②患者正式入院治療后，醫(yī)護(hù)人員要為其講解病房環(huán)境與各個(gè)區(qū)域的功能，以此來消除患者對(duì)病房的陌生感，全面了解患者的身心狀態(tài)，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員與病友的關(guān)心與鼓勵(lì)，實(shí)現(xiàn)互助支持；③醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者實(shí)際的心理狀態(tài)來制定有針對(duì)性的個(gè)性心理疏導(dǎo)方案，糾正患者對(duì)艾滋病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，為其詳細(xì)講解科學(xué)的認(rèn)知療法，對(duì)其實(shí)施“一對(duì)一”的健康教育。在這一過程中，針對(duì)焦慮癥患者要采用放松療法與傾訴法來緩解患者焦慮心理[2]，穩(wěn)定情緒，每天播放一次恬靜、舒緩的音樂，30min/次，并鼓勵(lì)患者堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng) 0.5-1h；④醫(yī)護(hù)人員要積極鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，并給予其精神支持與情感鼓勵(lì)，以此來讓患者感受到家人的溫暖，減少心理壓力。另外，要一周進(jìn)行電話隨訪 2 次，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予其個(gè)性化的生活護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表（H A M A）與郁量表（HAMD）來對(duì)兩組患者的焦慮與抑郁情緒進(jìn)行客觀的評(píng)估，分值越高，患者焦慮與抑郁程度越嚴(yán)重。（2）比較兩組患者的免疫功能，在患者康復(fù)狀態(tài)下，抽取2ml靜脈血送到實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用BD 流式細(xì)胞儀來對(duì)患者的 CD4+T 淋巴細(xì)胞進(jìn)行檢驗(yàn)與統(tǒng)計(jì)，并將其作為評(píng)價(jià)患者免疫功能的主要依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組 HAMA、HAMD 評(píng)分比較

護(hù)理前，對(duì)照組的H A M A、H A M D 評(píng)分分別為（20.54±5.23）、（24.22±7.56）；干預(yù)組為（20.67±5.18）、（24.04±7.55），數(shù)據(jù)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后， 對(duì)照組的H A M A 、 H A M D 評(píng)分分別為（15.18±3.13）、（13.26±1.78）；干預(yù)組為（6.83±3.74）、（5.1 9±1.6 8），干預(yù)組明顯，數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異較大（P＜0.05，t1=10.129，t2=19.506）。

2.2 兩組免疫功能比較

護(hù)理前，對(duì)照組與干預(yù)組的 CD4+ T 淋巴細(xì)胞數(shù)量分別為（163.55±109.25）、（163.76±107.17），數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組與干預(yù)組的 CD4+ T 淋巴細(xì)胞數(shù)量分別為（241.23±136.53）、（354.65±213.32），干預(yù)組患者的免疫功能增強(qiáng)，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=0.010）。

3 討 論

艾滋病作為一種病毒與細(xì)菌感染率較高的慢性傳染病，其會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的身心健康。目前，我國(guó)至今沒有研發(fā)出可以有效治愈艾滋病的方法，因此，幫助患者樹立健康的生活方式與積極的心態(tài)是十分必要。[3]。據(jù)相關(guān)資料顯示，大部分艾滋病患者都會(huì)存在不同程度的焦慮、抑郁、消極等負(fù)面情緒，并具有一定的精神壓力，從而就會(huì)對(duì)其自身的神經(jīng)內(nèi)分泌功能以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能造成一定的影響，為此，在艾滋病患者治療的過程中要合理控制與消除其負(fù)性情緒，并給予艾滋病患者個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)方案，以此來穩(wěn)定與緩解其消極情緒與巨大的精神壓力[4]，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫功能。另外，據(jù)相關(guān)研究資料顯示，人的情緒狀態(tài)會(huì)在一定程度影響到其自身的機(jī)體免疫功能。為此，積極、健康的心理狀態(tài)是確保治療效果，改善預(yù)后的基礎(chǔ)與前提，對(duì)艾滋病患者實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)是很有必要的。

由該次研究數(shù)據(jù)可知，選擇心理護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組，其 HAMA、HAMD 評(píng)分與 CD4+ T 淋巴細(xì)胞數(shù)量均具有突出優(yōu)勢(shì)，且顯著優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，（P＜0.05）。這就進(jìn)一步說明了，對(duì)艾滋病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果十分顯著，不僅可以有效改善患者的負(fù)面情緒與心理壓力，同時(shí)也能夠大大提高患者體內(nèi)CD4+ T 淋巴細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)患者的免疫功能。為此，心理護(hù)理應(yīng)該廣泛應(yīng)用于艾滋病患者接受治療的過程當(dāng)中。