宋 萌

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

隨著醫(yī)療器械的不斷完善和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的逐步創(chuàng)新，手術(shù)逐漸成為治療乳腺癌的“黃金選擇”[1]。然后手術(shù)治療對(duì)患者的生理情況具有一定的影響，使患者需承受不同程度的心理壓力，進(jìn)而影響術(shù)后的恢復(fù)狀況。本研究主要探討了手術(shù)護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2014年3月～2017年3月在我院進(jìn)行診治的186例乳腺癌患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組93例，年齡24 ～ 73歲，平均年齡(40.23 ± 5.47) 歲；腫塊直徑0.8 ～ 5.6 cm，平均腫塊直徑(1.85 ± 0.53) cm；已婚未育50例，已婚已育43例。對(duì)照組93例，年齡25 ～ 74歲，平均年齡(41.39 ± 5.24) 歲；腫塊直徑0.8 ～ 5.7 cm，平均腫塊直徑(1.89 ± 0.64) cm；已婚未育52例，已婚已育41例。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用手術(shù)護(hù)理干預(yù)，創(chuàng)造舒適且安靜的病房環(huán)境，指導(dǎo)患者間歇食用高能量以及易消化的食物?；颊吲c護(hù)理人員共同制訂休息、活動(dòng)和睡眠時(shí)間表，指導(dǎo)患者定時(shí)上床、定時(shí)休息。保持安靜的住院病房環(huán)境，加強(qiáng)環(huán)境管理，限制每天探訪的次數(shù)，禁止過多的外來刺激，適當(dāng)臥床休息，指導(dǎo)患者盡量減少活動(dòng)量。盡量保持少食多餐，維持均衡的飲食，禁止食用太咸和太辣等刺激性的食物，多攝取高蛋白的食物，促進(jìn)傷口的復(fù)原速度，多攝取水果、蔬菜、糙米以及燕麥等高纖維食物，可以預(yù)防便秘的發(fā)生。盡量減少切口外傷以及摩擦而引發(fā)出血，采取移情、經(jīng)驗(yàn)分享、沙盤游戲以及音樂放松等心理干預(yù)方法。記錄患者的手術(shù)時(shí)間、姓名、家庭住址、手術(shù)結(jié)果和電話，以后期進(jìn)行跟蹤走訪。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后 12 h、1 d、2 d和3 d的疼痛評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

對(duì)照組術(shù)后 12 h的疼痛評(píng)分為(6.53 ± 1.17)分，術(shù)后1 d的疼痛評(píng)分為(5.79 ± 1.34)分，術(shù)后2 d的疼痛評(píng)分為(5.46 ± 1.17)分，術(shù)后3 d的疼痛評(píng)分為(4.87 ± 1.06)分；觀察組術(shù)后 12 h的疼痛評(píng)分為(5.34 ± 1.25)分，術(shù)后1 d的疼痛評(píng)分為(4.26 ± 1.13)分，術(shù)后2 d的疼痛評(píng)分為(3.32 ± 1.23)分，術(shù)后3 d的疼痛評(píng)分為(2.56 ± 1.19)分；觀察組術(shù)后 12 h、1 d、2 d和3 d的疼痛評(píng)分值均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討 論

乳腺癌患者主要的治療手段為手術(shù)，但是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)組織創(chuàng)面的切除較大，并且伴有形體改變，易產(chǎn)生厭倦的情緒和不適應(yīng)，因此必須做好乳腺癌患者的護(hù)理干預(yù)[2-4]。負(fù)面的情緒會(huì)對(duì)患者的生命體征造成不良的影響，降低患者對(duì)疼痛的忍耐程度，引發(fā)護(hù)患或醫(yī)患矛盾糾紛，進(jìn)而影響手術(shù)治療的順利實(shí)施，甚至?xí)?duì)術(shù)后的恢復(fù)效果和生活質(zhì)量造成影響。手術(shù)護(hù)理根據(jù)患者的生活習(xí)慣、職業(yè)、基礎(chǔ)病情和情感特征等的特點(diǎn)，為患者采取護(hù)理管理民主化、護(hù)理服務(wù)設(shè)施溫馨化、語言溝通親情化和護(hù)理措施細(xì)致化的護(hù)理干預(yù)措施，以盡量滿足患者的心理以及生理健康需求[5-7]。通過轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)理念，從被動(dòng)服務(wù)變成主動(dòng)服務(wù)，使護(hù)患關(guān)系得以融洽，從而充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷護(hù)理。并且逐漸完善基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施，從專科護(hù)理變成基礎(chǔ)護(hù)理，被動(dòng)護(hù)理變成主動(dòng)護(hù)理，為患者疾病的康復(fù)提高更加完善的保障。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)后 12 h、1 d、2 d和3 d的疼痛評(píng)分值均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。提示手術(shù)護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者中具有較好的護(hù)理效果。

綜上所述，手術(shù)護(hù)理干預(yù)可以顯著降低乳腺癌患者術(shù)后的疼痛程度。