劉麗穎

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

妊娠期糖尿病是妊娠期常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，患者的血糖控制情況與分娩結(jié)局緊密相關(guān)，妊娠期糖尿病可能引起巨大兒、羊水過(guò)多、妊娠期高血壓、胎兒窘迫以及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率升高，嚴(yán)重危害母嬰的健康[1-2]。本研究主要探討了針對(duì)性系統(tǒng)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2017年10月在我院進(jìn)行診治的80例妊娠期糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，年齡20 ～ 39歲，平均 ( 28.03 ± 4.72) 歲；孕周 21 ～ 37周，平均 (29.14±1.26) 周；初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；孕次1 ～ 4次，平均 (1.38±0.46) 次；體重53 ～ 84 kg，平均 (64.39 ± 4.38) kg。對(duì)照組40例，年齡20 ～ 39歲，平均 ( 27.85 ± 4.38) 歲；孕周 21 ～ 37周，平均 (29.25 ± 1.48) 周；初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；孕次1 ～ 4次，平均 (1.42 ± 0.59) 次；體重53 ～ 85kg，平均 (63.79 ± 5.19) kg。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組施以針對(duì)性系統(tǒng)護(hù)理，從患者進(jìn)醫(yī)院檢查、住院治療和出院等開(kāi)展一系列不間斷的跟蹤服務(wù)，負(fù)責(zé)的護(hù)理人員必須對(duì)患者認(rèn)真進(jìn)行對(duì)癥治療、病情解釋以及護(hù)理等方面的工作。由我院專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師按照每位患者的運(yùn)動(dòng)情況、孕婦的體重指數(shù)、孕周、病情以及血糖水平，在妊娠期的不同階段制定具有針對(duì)性的飲食方案，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真指導(dǎo)患者如何選用健康食品，每天定時(shí)記錄膳食筆記。定期開(kāi)展產(chǎn)檢，每周堅(jiān)持測(cè)量自身腹圍、體重和血壓。指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)乜刂柒c鹽的攝入量，禁止食用辛辣和生冷類(lèi)具有刺激性的食物，盡量食用蒸以及燉等烹調(diào)方法，保持少食多餐。按時(shí)陪同患者在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行散步，對(duì)患者開(kāi)展全程陪同。采取微信、多媒體授課和發(fā)放健康手冊(cè)等方式進(jìn)行健康教育。指導(dǎo)孕婦適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間盡量在餐后的2小時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間大約為30分鐘，每周運(yùn)動(dòng)3次。監(jiān)測(cè)血糖時(shí)若發(fā)現(xiàn)血糖水平高于13.9 mmol/L或者低于3.3 mmol/L，則禁止運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床治療有效率，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：空腹血糖和餐后 2h 血糖與治療前相比降低幅度超過(guò) 40%或回復(fù)至正常范圍，糖化血紅蛋白與治療前相比降低幅度超過(guò)30%；②有效：空腹血糖和餐后 2h 血糖與治療前相比降低幅度超過(guò)20%，糖化血紅蛋白與治療前相比降低幅度超過(guò)10%；③無(wú)效：血糖未出現(xiàn)明顯的降低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件，計(jì)量資料以x±s表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組顯效11例，占27.50%，有效21例，占52.50%，無(wú)效8例，占20.00%，觀察組顯效15例，占37.50%，有效23例，占57.50%，無(wú)效2例，占5.00%，觀察組妊娠期糖尿病患者的治療有效率為95.00%(38/40)，明顯高于對(duì)照組的80.00%(32/40) (P＜0.05)。

3 討 論

妊娠期糖尿病的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，患者主要表現(xiàn)為餐后血糖高、空腹血糖低、極易發(fā)生妊娠高血壓綜合征和糖尿病腎病等特點(diǎn)[3]。若妊娠期糖尿病患者的血糖未得到較好的控制，孕婦會(huì)出現(xiàn)腎功能障礙、糖尿病酮癥酸中毒以及產(chǎn)褥感染，流產(chǎn)、胎兒早產(chǎn)等；若可以平穩(wěn)控制血糖，就能有效降低上述并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其妊娠結(jié)局[4-5]。臨床上極為重視對(duì)妊娠期糖尿病孕婦開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，有效的護(hù)理干預(yù)措施能降低妊娠期糖尿病孕婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，并且可以較好地控制血糖水平，影響圍生兒結(jié)局和孕婦并發(fā)癥的發(fā)生等[6]。針對(duì)性系統(tǒng)護(hù)理可以對(duì)母嬰的身體健康和妊娠期糖尿病患者的治療效果造成直接的影響。

綜上所述，針對(duì)性系統(tǒng)護(hù)理可以顯著提高妊娠期糖尿病患者的臨床治療效果。