趙光翠

（德江縣人民醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

子宮肌瘤是婦科疾病類型中因子宮平滑肌細(xì)胞過度增生導(dǎo)致的疾病，致病原因較多，目前的治療手段較多，可以利用超聲刀治療，也可以再腹腔鏡或?qū)m腔鏡下逐個(gè)剔除腫瘤組織[1]。本次研究的“海扶刀”是一種利用超聲原理完成穿透和定位治療的治療方法，能夠利用局部高溫集中于病灶對腫瘤組織的性質(zhì)進(jìn)行改變，最終達(dá)到腫瘤剔除的效果。為證明該治療方式的臨床治療價(jià)值，本文結(jié)合我院71例子宮肌瘤患者展開研究，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年12月～2019年5月期間，選我院婦科診室中71例子宮肌瘤患者做研究對象。所有患者均給予海扶刀治療，按照護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分組，當(dāng)中35例用常規(guī)護(hù)理（對照組），剩余36例用綜合護(hù)理干預(yù)（研究組），評價(jià)兩組護(hù)理價(jià)值。對照組35例：年齡（27～43）歲，平均（34.6±3.1）歲，平均病程（1.3±0.5）年，肌瘤平均直徑（2.4±0.7）cm；研究組36例：年齡（23～45）歲，平均（33.5±3.1）歲，平均病程（1.2±0.2）年，肌瘤平均直徑（2.3±0.5）cm。兩組資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組結(jié)合一般的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)入院程序，并在醫(yī)囑下完成術(shù)前藥物護(hù)理以及術(shù)中輔助干預(yù)和術(shù)后的疾病監(jiān)督。研究組護(hù)理時(shí)，配合住院指導(dǎo)做好治療前宣教，護(hù)理流程如下：（1）治療前護(hù)理：鼓勵(lì)患者積極配合檢查和治療，針對肌瘤類型以及能夠產(chǎn)生的不良后果、治療方法對疾病的一般治療效果、治療效果的穩(wěn)定性、治療前需要患者積極配合的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行充分講解。治療前在病房展開護(hù)理時(shí)，要結(jié)合專業(yè)心理護(hù)理知識緩解患者的不良情緒，結(jié)合積極的治療案例糾正應(yīng)激情緒。（2）治療后護(hù)理：海扶刀治療雖不具有侵入性，但術(shù)中利用高溫效應(yīng)和空化效應(yīng)在超聲波的穿透下破壞肌瘤組織的結(jié)構(gòu)，使其自行脫落。治療過程中對皮膚組織同樣存在創(chuàng)傷，治療后休養(yǎng)過程中應(yīng)積極監(jiān)督基礎(chǔ)的生命指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良征兆并作出積極的干預(yù)。海扶刀治療后需及時(shí)使用生理鹽水沖洗膀胱組織進(jìn)行降溫。治療120 min后患者可正常進(jìn)食，但需要攝入富含營養(yǎng)的軟流食，如牛奶、骨湯等。術(shù)后3 d可以正常飲食，伴隨正常飲食的過程中可以加入適量的有氧運(yùn)動(dòng)，提高腸道的蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對比兩組患者在海扶刀治療過程中采取護(hù)理干預(yù)時(shí)的疼痛改善效果。結(jié)合VAS視覺模擬評分量表，總分10分，0～2分（輕微疼痛）,3～6分（中度疼痛），6分及以上（重度疼痛）。評分越高，護(hù)理效果越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取“SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件”，其中涉及（計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料），代表計(jì)數(shù)資料，差異用“t”驗(yàn)證。“n（%）”代表計(jì)數(shù)資料，差異用“x2”驗(yàn)證。當(dāng)P＜0.05時(shí)差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理后的VAS視覺模擬評分對比：研究組在綜合護(hù)理干預(yù)下的疼痛評分較對照組低，P＜0.05.詳細(xì)如下：研究組36例：VAS（1.5±0.5）分，對照組35例：VAS（2.9±0.2）分，x2=15.4075，P=0.0000。

3 討 論

子宮肌瘤目前尚未明確主要的致病原因，但考慮與日常生活方式有較大的關(guān)系。子宮平滑肌細(xì)胞在不平衡激素的浸潤下異常增殖，導(dǎo)致肌瘤的產(chǎn)生。該疾病是婦科腫瘤中常見的發(fā)病率相對較高的良性腫瘤。患病后能夠?qū)е螺^多的臨床癥狀，嚴(yán)重影響其生活和工作。目前臨床上常見的治療方式均具有侵入性，能夠引起較多并發(fā)癥和不良結(jié)局。海扶刀利用超聲原理，靶向性毀壞肌瘤自身的結(jié)構(gòu)，使其自然脫落[2]。為了確保治療后患者的恢復(fù)效果應(yīng)積極結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)方式，本文將綜合護(hù)理模式應(yīng)用于海扶刀治療過程中，能夠通過治療前的準(zhǔn)備以及治療后的飲食和生活起到有效的干預(yù)效果。為證明該護(hù)理模式的具體應(yīng)用效果，本文結(jié)合我院婦科診室中71例子宮肌瘤患者展開研究，結(jié)果顯示，研究組在綜合護(hù)理干預(yù)下的疼痛評分較對照組低，P＜0.05.這說明，綜合護(hù)理干預(yù)后的效果較常規(guī)護(hù)理顯著。

綜上所述，在臨床護(hù)理干預(yù)下子宮肌瘤用海扶刀治療時(shí)的疼痛能夠得到有效的改善，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。