李 靜

（華北石油管理局總醫(yī)院，河北 滄州 062550）

產(chǎn)婦分娩時，特別是對于初產(chǎn)婦來說缺乏分娩經(jīng)驗和相關(guān)知識，再加上產(chǎn)程過程中的疼痛影響，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、恐懼等一系列負(fù)性情緒。許多產(chǎn)婦由于無法忍受分娩陣痛而選擇采取剖宮產(chǎn)，這也是臨床中剖宮產(chǎn)率上升的重要原因。助產(chǎn)士是產(chǎn)婦分娩過程中與其接觸最為密切的人員，通過加強助產(chǎn)士的科學(xué)護理干預(yù)，有利于促進產(chǎn)婦的順利分娩，幫助其度過特殊時期，并樹立自然分娩信心[1]。與此同時還應(yīng)充分發(fā)揮產(chǎn)婦家屬的積極作用，給予產(chǎn)婦充分的支持及鼓勵，本文將著重分析通過開展助產(chǎn)士為主導(dǎo)的家屬陪伴式分娩應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩中的護理效果。

1 資料和方法

1.1 線性資料

以本院2018年4月～2019年6月產(chǎn)科的78例經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦，且均為初產(chǎn)婦，根據(jù)其就診順序奇偶性分組，觀察組為39例，年齡21～38歲，均值為（26.4±1.2）歲。對照組為39例，年齡22～37歲，均值為（27.2±0.6）歲。兩組線性資料對比中P＞0.05。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采取助產(chǎn)士的常規(guī)護理，即做好產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察，并予以胎心監(jiān)護，完善好相關(guān)的分娩準(zhǔn)備工作，同時給予產(chǎn)婦相應(yīng)的心理疏導(dǎo)；觀察組則開展以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的家屬陪伴分娩護理模式，方法如下：（1）從產(chǎn)婦規(guī)律性宮縮時便由一名具有豐富助產(chǎn)經(jīng)驗的助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦全程陪伴，直到分娩后兩小時由助產(chǎn)士對產(chǎn)婦提供全程化的心理疏導(dǎo)以及人性化護理服務(wù)。同時若在陪護過程中遇到助產(chǎn)士交接班，則需要由兩名助產(chǎn)士共同陪護一小時來消除產(chǎn)婦的陌生感，盡快取得產(chǎn)婦對于新助產(chǎn)士的信任；（2）在對產(chǎn)婦陪伴分娩期間，需要由一名具有一定分娩經(jīng)驗的產(chǎn)婦親屬給予產(chǎn)婦陪伴，待其宮口全開后需要由該名陪伴親屬穿戴好相關(guān)的一次性手術(shù)衣、口罩以及無菌帽等和產(chǎn)婦共同進入產(chǎn)房內(nèi)。同時產(chǎn)床需要利用布簾進行隔離和阻擋，直到胎兒的胎頭漏出之后，家屬方可離開產(chǎn)房。在家屬進行陪伴分娩過程中，需要由家屬給與產(chǎn)婦充分的安慰和鼓勵，同時助產(chǎn)士從旁進行心理疏導(dǎo)以及行為指導(dǎo)，來幫助產(chǎn)婦獲得心理支持及安慰，進而消除其恐懼感與不安感，協(xié)助產(chǎn)婦樹立順利分娩信心；（3）待胎兒娩出之后，需要做到母嬰的皮膚早接觸，并協(xié)助產(chǎn)婦掌握喂養(yǎng)新生兒的方法和技巧，同時給予產(chǎn)婦鼓勵，幫助其及早進行離床活動以促進肛門排氣。同時為了防止新生兒的吸吮力度太大而導(dǎo)致產(chǎn)婦乳頭皸裂，需指導(dǎo)產(chǎn)婦正確保持喂養(yǎng)姿勢，同時指導(dǎo)其緩解乳頭疼痛的科學(xué)方式，防止產(chǎn)物出現(xiàn)排斥母乳喂養(yǎng)的情況。同時需密切監(jiān)測其產(chǎn)后陰道的出血狀況，防止發(fā)生產(chǎn)后出血。

1.3 評估指標(biāo)

比較兩組的陰道自然分娩率以及新生兒的Apgar評分情況；對比兩組的護理滿意度情況，以問卷調(diào)查法開展，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組分娩情況對比

觀察組的陰道自然分娩率及新生兒Apgar評分均高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度9 7.4 4%，對照組8 7.1 8%（P＜0.05）。

3 討 論

對于分娩產(chǎn)婦來說助產(chǎn)士為其提供專業(yè)全程化的陪伴分娩，有利于更好的提高產(chǎn)婦的自然分娩信心，可促進產(chǎn)程的順利進展。從本次的比較結(jié)果來看，觀察組陰道自然分娩率以及新生兒的Apgar評分情況好于對照組，并且總體護理滿意度高于對照組。這也提示，采取以助產(chǎn)士主導(dǎo)下的家屬陪伴式分娩，有助于提高分娩產(chǎn)婦的分娩陪護效果，有利于促進其產(chǎn)程的順利進展。

綜上所述，對分娩產(chǎn)婦開展助產(chǎn)士主導(dǎo)下的家屬陪伴式分娩，可有效提升經(jīng)陰道自然分娩率并改善護患關(guān)系。