孫雪敏

（內(nèi)蒙古赤峰市喀喇沁旗醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 赤峰 024400）

產(chǎn)科患者本是一類較特殊的群體，疾病已對(duì)其心理和身體產(chǎn)生了巨大的傷害，再加上手術(shù)治療的創(chuàng)傷性，大多數(shù)患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量都會(huì)受到折損[1]。因此，加強(qiáng)對(duì)婦科手術(shù)中的護(hù)理干預(yù)意義重大。本次選取我科室70例產(chǎn)科手術(shù)患者，采用不同護(hù)理，觀察效果現(xiàn)匯如下。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入我室（2017年04月～2018年04月）接收的產(chǎn)科手術(shù)患者（n=70）展開研究，分為2組（護(hù)理方案），35例/組。對(duì)照組：年齡范圍25～69（平均：41.73±5.07）歲；類型：剖宮產(chǎn)12例、宮外孕8例、卵巢囊腫6例、微創(chuàng)者9例；觀察組：年齡范圍27～65（平均：40.53±4.72）歲；類型：剖宮產(chǎn)10例、宮外孕7例、卵巢囊腫6例、微創(chuàng)者12例。對(duì)2組患者的資料進(jìn)行比對(duì)，結(jié)果均無(wú)差異（P＞0.05）。我院倫理會(huì)已許可此次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合手術(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；②知情、自愿參與，且簽訂相關(guān)同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有意識(shí)障礙，無(wú)法常規(guī)交流的患者；②有過(guò)相同部位手術(shù)史的患者。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。

觀察組：以對(duì)照組為基礎(chǔ)，實(shí)施舒適護(hù)理，內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行健康宣講，向其介紹手術(shù)的過(guò)程和預(yù)期的效果，帶臨患者熟悉手術(shù)室的環(huán)境和主治醫(yī)生，以減少其陌生和恐懼感；與患者進(jìn)行交流，傾聽患者的心聲，疏導(dǎo)其不良情緒，幫助其建立治療的信心；為患者做好全面的檢查，并交代術(shù)前相關(guān)注意事項(xiàng)。②術(shù)中護(hù)理：提前控制好手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度，安撫好患者的情緒，協(xié)助其擺放正確的體位；控制手術(shù)室內(nèi)人口的數(shù)量，盡量減少患者的暴露；密切關(guān)注手術(shù)的進(jìn)程，通過(guò)眼神和握手等方式給予患者鼓勵(lì)。積極配合醫(yī)生的操作，密切監(jiān)視患者的各項(xiàng)體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即上報(bào)。③術(shù)后護(hù)理：為患者做好清潔工作，帶體征穩(wěn)定后平穩(wěn)送回病房，保證房?jī)?nèi)的安靜和整潔；做好傷口的護(hù)理，積極預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食；通過(guò)觀看視頻、與其聊天等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少對(duì)疼痛的感知；播放舒緩的音樂(lè)幫助患者保持身心的愉悅。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)2組的疼痛（VAS量表）和焦慮（ASA量表）評(píng)分，分值越高疼痛/焦慮越嚴(yán)重。

②統(tǒng)計(jì)2組的護(hù)理滿意度，采用本院自制滿意度調(diào)查表，滿意：分值＞90；一般滿意：分值在89～60之間；不滿意：分值≤59。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

2 結(jié) 果

2.1 VAS和ASA評(píng)分情況

VA S 評(píng)分：對(duì)照組（3.9 8±1.1 4）分、觀察組（2.21±1.06）分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為（t=6.727，P=0.001）。

A S A 評(píng)分：對(duì)照組（4 2.5 7±3.8 2）分、觀察組（33.95±4.17）分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為（t=9.018，P=0.001）。

2.2 護(hù)理滿意度情況

對(duì)照組表示滿意7例（20.00%）、一般滿意22例（6 2.8 6%）、不滿意6 例（1 7.1 4%），總滿意2 9 例（82.86%）；觀察組滿意14例（40.00%）、一般滿意20例（57.14%）、不滿意1例（2.86%），總滿意34例（97.14%），統(tǒng)計(jì)結(jié)果為（x2=3.968，P=0.046）。

3 討 論

近年來(lái)，隨著生活習(xí)慣的改變和二胎政策的開發(fā)，產(chǎn)科患者的人數(shù)逐年劇增。醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步雖在一定程度上保障了手術(shù)治療的效果，但女性患者的內(nèi)心往往較脆弱，容易產(chǎn)生一些應(yīng)急反應(yīng)[2]。

舒適護(hù)理以提升患者“舒適度”為宗旨。術(shù)前通過(guò)健康教育和心理輔導(dǎo)幫助患者保持生理和心理的愉悅，建立對(duì)手術(shù)治療的信心；術(shù)中給予患者足夠的鼓勵(lì)和陪伴，消除其恐懼感，保障手術(shù)的順利開展；術(shù)后為患者提供一個(gè)舒適的修養(yǎng)環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)傷口的護(hù)理和并發(fā)癥的預(yù)防，促進(jìn)患者的恢復(fù)進(jìn)程[3]。從文中可知，觀察組患者的疼痛感、焦慮度均低于對(duì)照組，且對(duì)護(hù)理的滿意度也較對(duì)照組顯著提高（P＜0.05）。

由上所述，舒適護(hù)理在產(chǎn)科手術(shù)室中取得了顯著的干預(yù)效果，不僅能減少患者的疼痛，緩解焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣。