常巖巖

【摘要】目的 觀察臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 將2017年1月～2019年1月在本院接受治療和護(hù)理的80例急性腦梗死患者納入研究對象。通過隨機(jī)分組的方式，平均分為對照組和實驗組，每組各40例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實驗組采取臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式，調(diào)查并對比兩組患者并發(fā)癥率。結(jié)果 在接受護(hù)理后，實驗組并發(fā)癥率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性腦梗死患者采取臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式，有利于科學(xué)評估患者病情，并給予最佳護(hù)理方案，幫助患者縮短康復(fù)時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;急性腦梗死;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..01

隨著老齡化的發(fā)展以及生活壓力的增加，急性腦梗死的發(fā)病率逐年升高，并且具有較高的致殘率以及死亡率，嚴(yán)重威脅人類的生命，已經(jīng)成為一種公共衛(wèi)生問題[1]。為此，相關(guān)研究正在積極展開對急性腦梗死患者的護(hù)理措施的探討，臨床護(hù)理路徑作為一種新型的干預(yù)模式，以已經(jīng)確診的患者為中心，通過監(jiān)測、治療、康復(fù)和護(hù)理等過程的逐步展開，制定清晰明確的方案，提升患者的治療效果。因此，本次研究探討急性腦梗死應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的實施效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2019年1月在本院接受治療和護(hù)理的80例急性腦梗死患者納入研究對象，所選擇的患者均自愿參與研究并簽署知情同意書。通過隨機(jī)分組的方式，平均分為對照組和實驗組，各40例。在對照組中，患者的年齡45～72歲，平均（58.5±4.6）歲，實驗組中，年齡47～73歲，平均（60.2±5.4）歲。兩組患者在年齡等一般資料比較上無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，實驗組則采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)。首先，從對醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，選拔經(jīng)驗豐富、考核結(jié)果優(yōu)秀的人員組成臨床護(hù)理路徑小組，對每一位腦梗死患者進(jìn)行病情的評估、護(hù)理措施制定以及健康教育，分階段性，以患者的康復(fù)狀況作為方案制定的依據(jù)。第一天：對患者的心理進(jìn)行評估，了解患者的憂慮和患者家屬的擔(dān)憂，給予安撫，減輕其不良情緒。并協(xié)助患者進(jìn)行各項手術(shù)檢查。第二天：對患者的術(shù)后情況進(jìn)行觀察和評估，有無出血和血腫。記錄和觀察患者的心電監(jiān)測結(jié)果，叮囑患者積極用藥。第三至五天：評估患者胸悶胸痛情況，記錄排便次數(shù)、生命體征、心理狀態(tài)等。協(xié)助患者進(jìn)行翻身、肢體的按摩和功能的恢復(fù)鍛煉。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，避免辛辣刺激食物的攝取[2]。第六至十二天：對患者進(jìn)行急性腦梗死的發(fā)生原因、預(yù)防措施、注意事項等進(jìn)行一對一的教育，指導(dǎo)患者認(rèn)真服藥、堅持身體鍛煉。根據(jù)患者的自身恢復(fù)情況，提高鍛煉的強(qiáng)度。第十三至十五天：對于恢復(fù)良好的患者，協(xié)助辦理出院手續(xù)，并做好出院指導(dǎo)，建立家庭監(jiān)督機(jī)制，指導(dǎo)患者家屬各項護(hù)理措施，包括飲食、身體鍛煉、藥物用量等等。定期復(fù)查，觀察康復(fù)狀況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查并對比兩組患者并發(fā)癥率（心源性休克、心律失常、胸痛）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0對所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，并發(fā)癥結(jié)果用率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組并發(fā)癥率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

急性腦梗死的發(fā)生率逐年上升，且多發(fā)生于中老年人群，疾病的治療和護(hù)理都需要花費(fèi)大量精力和資源，因此，受到了廣泛的關(guān)注，接下來觀察臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。

通過本次的觀察可以發(fā)現(xiàn)：在接受護(hù)理后，實驗組并發(fā)癥率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。原因：臨床護(hù)理路徑干預(yù)是通過對疾病發(fā)展的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行評估、護(hù)理方案的制定以及健康教育，分時段性的給予患者最需要的護(hù)理和幫助，具有較高的針對性、科學(xué)性。有利于提高患者的對疾病發(fā)展的各時期的認(rèn)識，對自身身體狀況恢復(fù)的了解，從而積極配合護(hù)理人員的要求，避免并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)生，提高護(hù)理的效果。同時，臨床護(hù)理路徑干預(yù)模式，有利于縮短各環(huán)節(jié)的護(hù)理時間，節(jié)約護(hù)理資源，提高護(hù)理人員的工作效率。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式具有更加顯著的護(hù)理效果。值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 石海琴.臨床護(hù)理路徑在急性期腦梗死患者中的效果評價[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，210（5）：192-194.

[2] 佚 名.探討應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對急性腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理和健康宣教的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（7）：275-276.

本文編輯：趙小龍