陳綺純 黃志珊

【摘要】目的 研究老年急性心肌梗死患者心臟介入術(shù)后個(gè)性化心臟康復(fù)對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法 選取2018年4月～2019年2月我院中治療的66例老年急性心肌梗死患者，依據(jù)治療時(shí)間平均劃分為33例S組與33例K組，其中S組給予個(gè)性化心臟康復(fù)治療，K組給予普通治療，對(duì)比S組與K組患者的ADL生活質(zhì)量、心臟康復(fù)指標(biāo)、住院費(fèi)用和時(shí)間。結(jié)果 治療之前，S組與K組患者ADL生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，S組與K組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，S組與K組患者ADL生活質(zhì)量皆高于治療前，S組與K組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)S組與K組的數(shù)據(jù)可知，S組的LVEF、心理功能分級(jí)、生活治理能力顯著高于K組，相比來(lái)講差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)S組與K組的數(shù)據(jù)可知，S組的住院費(fèi)用和住院時(shí)間顯著低于K組，相比來(lái)講差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年急性心肌梗死患者心臟介入術(shù)后個(gè)性化心臟康復(fù)質(zhì)量，不但能夠提升患者的生活質(zhì)量，還能減少患者的治療費(fèi)用與住院時(shí)間，有良好的應(yīng)用效果，為一種高效的治療方法，值得臨床廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】老年急性心肌梗死;心臟介入術(shù);個(gè)性化心臟康復(fù);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.28..02

急性心肌梗死為冠動(dòng)脈病變的前提下，受冠動(dòng)脈破裂影響，出現(xiàn)冠動(dòng)脈急性血流中斷的情況，致使心肌急性壞死的冠心病。其臨床表現(xiàn)為心肌損傷、心律失常、持續(xù)性胸痛等。而介入方式為治療心肌梗死的主要方法，能夠切實(shí)改變患者冠動(dòng)脈血流狀況，改善心肌缺血的情況。經(jīng)手術(shù)治療后高效的康復(fù)訓(xùn)練，可以提高患者的心臟功能。在現(xiàn)代技術(shù)的支持下，單一的生物學(xué)指標(biāo)無(wú)法滿足現(xiàn)代人需求，而生活質(zhì)量評(píng)價(jià)越發(fā)重要。此文主要研究個(gè)性化心臟康復(fù)方案對(duì)老年急性心肌梗死患者心臟介入的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年2月我院中治療的66例老年急性心肌梗死患者，依據(jù)治療時(shí)間平均劃分為33例S組與33例K組，其中S組給予個(gè)性化心臟康復(fù)治療，K組給予普通治療，對(duì)比S組與K組患者的ADL生活質(zhì)量、心臟康復(fù)指標(biāo)、住院費(fèi)用和時(shí)間。

1.2 方法

K組患者通過(guò)PCI治療之后，應(yīng)用心內(nèi)科普通出院指導(dǎo)與隨訪方式，包含用藥與飲食指導(dǎo)、定期復(fù)查、規(guī)律生活等。S組在K組患者的前提下，在治療以后的三個(gè)月、六個(gè)月時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖復(fù)查，結(jié)合結(jié)果構(gòu)建綜合護(hù)理指導(dǎo)與康復(fù)治療計(jì)劃，幫助患者生理與心理康復(fù)，運(yùn)動(dòng)計(jì)劃可選擇慢跑、體操等放松性運(yùn)動(dòng)，且通過(guò)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)間確保運(yùn)動(dòng)量，對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為心電圖無(wú)異常。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比S組與K組患者治療前后ADL生活質(zhì)量評(píng)分;（2）對(duì)比S組與K組患者心臟康復(fù)指標(biāo);（3）對(duì)比S組與K組患者住院費(fèi)用和時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比S組與K組患者治療前后ADL生活質(zhì)量評(píng)分

治療之前，S組與K組患者ADL生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，S組與K組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，S組與K組患者ADL生活質(zhì)量皆高于治療前，S組與K組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比S組與K組患者心臟康復(fù)指標(biāo)

通過(guò)S組與K組的數(shù)據(jù)可知，S組的LVEF、心理功能分級(jí)、生活治理能力顯著高于K組，相比來(lái)講差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.3對(duì)比S組與K組患者住院費(fèi)用和時(shí)間

通過(guò)S組與K組的數(shù)據(jù)可知，S組的住院費(fèi)用和住院時(shí)間顯著低于K組，相比來(lái)講差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

老年急性心肌梗死患者臨床癥狀并不顯著，高于老年人群。另外老年人群多半含有腦部動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血液供應(yīng)受影響，出現(xiàn)心肌梗死后還會(huì)致使腦部血流量減少，從而加重腦組織循環(huán)障礙。介入手術(shù)能夠切實(shí)改善患者的血流狀況，保證心臟正常功能。而在治療中，給予患者個(gè)性化心臟康復(fù)指導(dǎo)，不但能夠加強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，還能減少患者的住院時(shí)間及費(fèi)用。為此，給予患者應(yīng)用個(gè)性化心臟康復(fù)指導(dǎo)勢(shì)在必行。

此次研究結(jié)果表明，治療之前，S組與K組患者ADL生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，S組與K組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，S組與K組患者ADL生活質(zhì)量皆高于治療前，S組與K組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)S組與K組的數(shù)據(jù)可知，S組的LVEF、心理功能分級(jí)、生活治理能力顯著高于K組，相比來(lái)講差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)S組與K組的數(shù)據(jù)可知，S組的住院費(fèi)用和住院時(shí)間顯著低于K組，相比來(lái)講差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，給予老年急性心肌梗死患者心臟介入術(shù)后個(gè)性化心臟康復(fù)質(zhì)量，不但能夠提升患者的生活質(zhì)量，還能減少患者的治療費(fèi)用與住院時(shí)間，有良好的應(yīng)用效果，為一種高效的治療方法，值得臨床廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈相科，史蘇娜，李振蓮.老年急性心肌梗死患者心臟介入術(shù)后個(gè)性化心臟康復(fù)對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（10）：1113-1116.

[2] 鄧蘭蘭，李 紅，魏興華，等.早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死介入治療術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].雙足與保健，2018，27（19）：71-72.

[3] 王忠民，毛海艷，劉煜昊，等.75歲以上老年急性心肌梗死患者急診介入術(shù)中發(fā)生室性心律失常電風(fēng)暴的危險(xiǎn)因素[J].中華老年心腦血管病雜志，2018，20（09）：944-948.

[4] 冷 博，呂 飛，胡 娟.重組人腦利鈉肽對(duì)老年急性心肌梗死急診介入術(shù)患者心功能的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2018，30（07）：1019-1022.

[5] 范 燕，鄭淑梅，符麗萍，等.老年急性心肌梗死患者心臟介入術(shù)后個(gè)性化心臟康復(fù)對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（21）：3375-3377.

[6] 張 梅.老年急性ST段抬高性心肌梗死患者心臟介入手術(shù)后心電圖變化與生存質(zhì)量相關(guān)性研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2015，19（09）：1490-1493.

本文編輯：趙小龍