丁慶民

【摘要】目的 探討二甲雙胍治療社區(qū)糖尿病的臨床療效與安全性。方法 選取2018年5月～2019年2月我社區(qū)88例糖尿病病人進(jìn)行調(diào)查，將病人平均分為2組，各44例。對(duì)比組采用常規(guī)治療方式，實(shí)驗(yàn)組采用二甲雙胍治療方式。分析兩組病人最終治療效果。結(jié)果 對(duì)比組不良反應(yīng)發(fā)生率和實(shí)驗(yàn)組相比較高，兩組差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 二甲雙胍可以作為糖尿病治療的首選方案，此方案值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;二甲雙胍;安全性

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.28..01

在臨床治療中糖尿病屬于常見疾病，根據(jù)筆者收集資料證實(shí)，糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，而且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)[1]。糖尿病是一種以血糖上升為表現(xiàn)的疾病，在患病后如果病人沒有得到有效的治療，將誘發(fā)其他疾病[2]。糖尿病在臨床治療中，以藥物治療為主，常用藥物為瑞格列奈片，此藥物雖然有一定的治療效果，但不太理想。為此我科室采用了二甲雙胍治療方式，具體實(shí)施情況如下[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年2月我社區(qū)88例糖尿病病人進(jìn)行調(diào)查。將病人平均分為2組，各44例。對(duì)比組中的男21例、女23例，年齡45～76歲，平均60.5歲。實(shí)驗(yàn)組中的男23例、女21例，年齡44～77歲，平均60.5歲。兩組病人之間差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組采用常規(guī)治療方式，即為常規(guī)降壓藥物治療，選用藥物為瑞格列奈片，每天3次，每次0.5 mg，服藥期間應(yīng)根據(jù)病人實(shí)際情況調(diào)整藥量。

實(shí)驗(yàn)組采用二甲雙胍治療方式，起始服藥劑量為0.5 g，每天2次，服用7天后調(diào)整藥量，調(diào)整為1 mg，整體服藥期間應(yīng)根據(jù)病人實(shí)際情況調(diào)整藥量，最高不可以超過2.5 g。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療后病人血糖指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。血糖指標(biāo)從HbAlc、EPG方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。不良反應(yīng)為嘔吐、惡心、心悸。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，將需要對(duì)比的資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）中進(jìn)行查詢，但P值低于0.05的時(shí)候說明差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖指標(biāo)

治療后兩組病人的血糖指標(biāo)都有所改善，對(duì)比組HbAlc為9.1±1.4，實(shí)驗(yàn)組為11.5±1.9，對(duì)比租的HbAlc水平和實(shí)驗(yàn)組相比較低，兩組差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比組EPG為7.9±1.7，實(shí)驗(yàn)組為6.1±1.1，對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組EPG水平相比較高，兩組差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)分析

對(duì)比組有11例病人出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中嘔吐為3例、惡心為4例、心悸為4例，構(gòu)成比為25%;實(shí)驗(yàn)組有2例病人出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中嘔吐為3例、惡心為4例、心悸為4例，構(gòu)成比為25%，對(duì)比組不良反應(yīng)發(fā)生率和實(shí)驗(yàn)組相比較高，兩組差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病在臨床治療中屬于比較常見的一種疾病，具有發(fā)病率高、發(fā)病年齡廣泛的特點(diǎn)[4]。糖尿病在臨床治療中以藥物治療為主，常用藥物為瑞格列奈片，此藥物雖然可以改善病人的臨床癥狀和體征，也有一定的效果，但不是十分的理想。為了提升治療效果，給予病人最佳的治療方式，采用了二甲雙胍的治療方式[5]。二甲雙胍。二甲雙胍屬于糖尿癥治療的基礎(chǔ)藥物，可有效的提高四周組織無(wú)氧酵解，提升胰島素的敏感性，對(duì)腎臟、肝臟過度的糖原可起到抑制的作用。此外二甲雙胍對(duì)患者體內(nèi)葡萄糖、肝糖元異生可起到顯著降低的作用，而且本藥在腸道中就可吸收，對(duì)外周組織利用情況起到提高的作用，從而達(dá)到改善臨床癥狀的目的。

綜上所述，二甲雙胍可以作為糖尿病治療的首選方案，此方案值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬(wàn)立新，申 敏，蔣木蘭.探討社區(qū)老年2型糖尿病二甲雙胍治療的臨床效果與安全性[J].中外醫(yī)療，2013，32（15）：24-25.DOI：10.3969/j.issn.1674-0742.2013.15.014.

[2] 羅尉豪，謝祖萍.格列美脲分散片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片對(duì)2型糖尿病患者的療效和安全性評(píng)價(jià)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（7）：130-131.DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2017.07.064.

[3] 李政周，張漢中，陳忠寧.社區(qū)應(yīng)用格列美脲分散片聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，（12）：179-180.DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.121.

[4] 姜雷琴，王慧麗，汪林峰.格列美脲治療社區(qū)2型糖尿病臨床觀察與護(hù)理干預(yù)[J].海峽藥學(xué)，2012，24（7）：180-181.DOI：10.3969/j.issn.1006-3765.2012.07.102.

[5] 馮秀芳.觀察二甲雙胍對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者的治療效果、安全性[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（11）：133-134.

本文編輯：趙小龍