馮小麗

（巨野縣核桃園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 菏澤 274938）

0 引言

現(xiàn)階段隨著中醫(yī)治療水平的不斷提高與完善，活血化瘀治療方法逐漸加大了在中醫(yī)內(nèi)科臨床治療中的應(yīng)用力度，活血化瘀法已經(jīng)引起了臨床領(lǐng)域及廣大人民群眾的高度重視與廣泛關(guān)注[1]。中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域認(rèn)為，人體損傷之后產(chǎn)生的淤青是體內(nèi)沉積病理代謝物造成，這些聚集的沉積物質(zhì)與淤血都會(huì)影響患者血液循環(huán)系統(tǒng)[2]。臨床上有相關(guān)研究表明，活血化瘀法在無(wú)形淤血及有形淤血治療中均產(chǎn)生了顯著效果[3]。本研究中對(duì)照組患者及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)治療與活血化瘀治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取128例來(lái)我院2016年7月至2018年7月就診的在中醫(yī)內(nèi)科患者，隨機(jī)將患者按照住院號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組中男女人數(shù)比例為34∶30；年齡在23-78歲，平均（58.36±6.27）歲；病程最短為1-14年，平均（6.19±0.81）年。實(shí)驗(yàn)組中男女人數(shù)比例為33∶31，年齡在22-79歲，平均（58.93±6.18）歲，病程在1-12年，平均（5.93±0.92）年。所有患者均患內(nèi)科疾病，無(wú)器質(zhì)性疾病及肝腎功能不全患者，兩組患者在性別比例、年齡、疾病類型、疾病誘發(fā)原因等一般資料比較上無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組:醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按照患者呼吸情況及身體情況實(shí)施吸氧治療，確?；颊呱w征的穩(wěn)定，為患者接下來(lái)的治療奠定基礎(chǔ)。并且醫(yī)護(hù)人員還需要給予患者吸痰治療，通過(guò)霧化吸入將患者體內(nèi)痰液進(jìn)行吸附，保證患者體內(nèi)細(xì)菌被逐漸消除[4]。醫(yī)護(hù)人員需要與患者病情相結(jié)合，針對(duì)性實(shí)施抗生素治療，促進(jìn)患者抵抗力及免疫力的提升[5]。實(shí)驗(yàn)組:醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者不同疾病實(shí)施不同活血化瘀方法治療。胸悶胸痛患者給予柴胡疏肝散治療，藥方組成:丹參15 g、香附14 g、川芎13 g、柴胡12 g等，清水中泡半小時(shí)之后煎煮，取200 mL湯汁，分早晚兩次送服。心悸患者給予活血化瘀湯治療，藥方組成:當(dāng)歸、赤芍各10 g，丹參15 g，桃仁8 g，赤芍10 g等，在清水中將藥物泡一小時(shí)之后煎煮，取250 mL湯汁，分早晚兩次送服。頭痛患者給予通竅活血治療，藥方組成:紅花10 g、川芎7 g、桃仁6 g、赤芍5 g等，在250 mL黃酒中放入重要，煎煮至150 mL，睡前服用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后體征及癥狀完全消失、日常生活完全恢復(fù)為顯效；患者治療后體征及癥狀顯著改善、日常生活基本恢復(fù)為有效；患者治療后體征及癥狀未發(fā)生改變甚至惡化為無(wú)效?？倽M意度=十分滿意度+滿意度。觀察并記錄兩組患者治療后的活動(dòng)能力、生理功能、軀體功能、總體健康、情感狀況、社會(huì)功能、心理功能評(píng)分。調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，分為十分滿意、滿意與不滿意。得分越高，說(shuō)明患者的滿意度越高?？倽M意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療總有效率為79.69%，治療顯效為28例（43.75%），有效為23例（35.94%），無(wú)效為13例（20.31%），實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.08%，治療顯效為35例（54.69%），有效為27例（42.19%），無(wú)效為2例（3.12%）。

對(duì)照組患者治療后活動(dòng)能力、生理功能、軀體功能、總體健康、情感狀況、社會(huì)功能、心理功能評(píng)分分別為（67.52±3.87）分、（66.12±3.27）分、（70.54±2.81）分、（65.82±4.74）分、（70.82±3.43）分、（70.76±3.12）分、（68.16±5.24）分，實(shí)驗(yàn)組患者治療后活動(dòng)能力、生理功能、軀體功能、總體健康、情感狀況、社會(huì)功能、心理功能評(píng)分分別為（89.32±3.84）分、（89.75±4.13）分、（89.67±3.11）分、（91.68±5.13）分、（92.87±4.02）分、（91.63±4.32）分、（90.32±3.96）分。實(shí)驗(yàn)組患者治療中不良反應(yīng)率為4.69%（3/64），對(duì)照組治療中不良反應(yīng)率為32.81%（21/64），實(shí)驗(yàn)組結(jié)果與對(duì)照組比較顯著較低。對(duì)照組中護(hù)理總滿意度為84.38%，其中對(duì)十分滿意為30例（46.88%），滿意為24例（37.50%），不滿意為10例（15.62%），實(shí)驗(yàn)組中護(hù)理總滿意度為97.62%，其中十分滿意為36例（56.25%），滿意為27例（42.19%），不滿意為1例（1.56%）。

實(shí)驗(yàn)組結(jié)果與對(duì)照組比較均顯著較優(yōu)，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

因?yàn)閮?nèi)科疾病較為復(fù)雜且種類多，所以在人們生活方式不斷轉(zhuǎn)變形勢(shì)下內(nèi)科疾病患者人數(shù)不斷攀升[6]。現(xiàn)階段臨床上主要采用吸氧和抗生素方式治療內(nèi)科疾病，受到多種因素影響，該常規(guī)治療方法并不能取得較為顯著的臨床效果[7]。因?yàn)楫?dāng)前中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步及醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展更新，中心治療方法在內(nèi)科疾病中應(yīng)用頻率逐漸增多，很多臨床報(bào)道研究表明，在內(nèi)科疾病中應(yīng)用活血化瘀法已經(jīng)取得了較為突出的效果[8]。當(dāng)歸具有較好的調(diào)經(jīng)止血、補(bǔ)血活血作用，丹參能通經(jīng)止痛、活血祛瘀，赤芍具有顯著的散瘀止痛、清熱涼血功效，川芎具有祛風(fēng)止痛、活血行氣的功效，桃仁能夠潤(rùn)腸通便、活血祛瘀[9]。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率（95.08%）、護(hù)理滿意度（97.62%）以及治療中不良反應(yīng)率（4.69%）與對(duì)照組（79.69%）、（84.38%）、（32.81%）結(jié)果比較均顯著較優(yōu)，實(shí)驗(yàn)組患者治療后活動(dòng)能力、生理功能、軀體功能、總體健康、情感狀況、社會(huì)功能、心理功能評(píng)分與對(duì)照組比較均顯著較高。綜上所述，活血化瘀方法應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科臨床治療中產(chǎn)生的臨床效果十分顯著，安全性高，極大減少了不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。