曾玲璇 方韻詩

【摘 要】中醫(yī)醫(yī)療是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的重要分支，通過中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的開展可以改善我國(guó)服務(wù)業(yè)出口整體技術(shù)含量不高的狀況，健全國(guó)際化發(fā)展體系，提高中醫(yī)藥的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，這需要不斷整合自身資源以及分析服務(wù)能力。本文對(duì)中醫(yī)藥境外消費(fèi)服務(wù)貿(mào)易發(fā)展進(jìn)行分析，希望給予境外消費(fèi)一些文獻(xiàn)評(píng)述與建議，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥;境外消費(fèi);服務(wù)貿(mào)易

一、國(guó)際服務(wù)貿(mào)易及衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀

（一）國(guó)際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展基本情況

1、國(guó)際服務(wù)貿(mào)易規(guī)模不斷擴(kuò)大

近年來，全球貨物貿(mào)易增速有所下降，但服務(wù)貿(mào)易進(jìn)出口持續(xù)保持穩(wěn)定增長(zhǎng)趨勢(shì)。全球服務(wù)貿(mào)易進(jìn)出口額從1980年的7707億美元增長(zhǎng)到2013年的89650億美元，2013年，全球服務(wù)貿(mào)易額占全球貿(mào)易總額的比例達(dá)步縮小了與全球貨物貿(mào)易增長(zhǎng)率的差距。

2、全球服務(wù)貿(mào)易進(jìn)一步優(yōu)化

全球服務(wù)貿(mào)易主要項(xiàng)目包括運(yùn)輸、旅游、通訊、保險(xiǎn)、計(jì)算機(jī)和信息服務(wù)等。隨著世界經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇，運(yùn)輸、旅游和其他服務(wù)均保持増長(zhǎng)趨勢(shì)。服務(wù)貿(mào)易的類型由傳統(tǒng)的勞動(dòng)密集型服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)向知識(shí)與技術(shù)密集型服務(wù)。全球服務(wù)貿(mào)易的結(jié)構(gòu)日趨合理。因此，醫(yī)療服務(wù)作為知識(shí)與技術(shù)密集型服務(wù)項(xiàng)目，將在國(guó)際間得到良好的推廣與發(fā)展。

（二）中國(guó)服務(wù)貿(mào)易基本情況

中國(guó)的服務(wù)貿(mào)易起步于20世紀(jì)80年代，起步較晚，但發(fā)展速度較快。中國(guó)加入WTO后，服務(wù)業(yè)逐步開放。20世紀(jì)90年代以來，中國(guó)的服務(wù)貿(mào)易迅速發(fā)展。近年來，中國(guó)的服務(wù)貿(mào)易發(fā)展呈現(xiàn)穩(wěn)步上升趨勢(shì)，服務(wù)進(jìn)出口額逐年增長(zhǎng)，服務(wù)貿(mào)易結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，服務(wù)貿(mào)易重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域成效顯著。盡管我國(guó)服務(wù)貿(mào)易增速快，占比高，但我國(guó)服務(wù)貿(mào)易存在缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，服務(wù)貿(mào)易人才專業(yè)化水平較低，相關(guān)貿(mào)易法規(guī)不健全等問題。

（三）國(guó)際衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基本情況

境外消費(fèi)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易最常見的形式。近年來，醫(yī)療旅游成為最主要的境外消費(fèi)方式。各國(guó)依靠其本國(guó)優(yōu)勢(shì)，推出各具特色的醫(yī)療旅游服務(wù)。泰國(guó)的醫(yī)療旅游服務(wù)是其旅游產(chǎn)業(yè)中突出的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，泰國(guó)在整形手術(shù)、心臟手術(shù)等治療項(xiàng)目上的優(yōu)勢(shì)，成為選擇這些項(xiàng)目的醫(yī)療旅游者的首選國(guó)。印度的醫(yī)療旅游產(chǎn)品類型比較豐富，并且提供多種形式的醫(yī)療旅游套餐，以治療為主的如心臟手術(shù)、牙科、神經(jīng)內(nèi)科等，以保健和康復(fù)為主的如印度草藥、SPA等服務(wù)。韓國(guó)以其著名的醫(yī)療整容項(xiàng)目和傳統(tǒng)的韓醫(yī)醫(yī)療體驗(yàn)項(xiàng)目吸引了大批的醫(yī)療旅游游客。

二、國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易及中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易研究現(xiàn)狀

國(guó)外對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的研究從20世紀(jì)末就已經(jīng)出現(xiàn)。Chanda（2002）主張開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2004年以后，衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的相關(guān)研究開始集中于對(duì)不同國(guó)家和地區(qū)貿(mào)易發(fā)展模式的研究上，其中，對(duì)于發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易研究尤為突出。Suwit Wibulpolorasert（2004）等人研究了泰國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)狀況;Jutamas Arunanondchai（2007）分析了東盟地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易發(fā)展情況;Marc Lautier（2008）分析了突尼斯的衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易發(fā)展情況。

從服務(wù)貿(mào)易的角度看，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的研究還處于初級(jí)階段，對(duì)于中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易行業(yè)的綜合性研究較少。李振吉（2013）認(rèn)為，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在發(fā)展過程中存在規(guī)模較小、經(jīng)營(yíng)分散、服務(wù)產(chǎn)品商品化程度不高、沒有形成品牌效應(yīng)的問題;尚力（2013）將影響中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力的主要因素歸結(jié)為：服務(wù)的人力資源數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)不能滿足發(fā)展需要，缺少中醫(yī)藥服務(wù)國(guó)際渠道、品牌優(yōu)勢(shì)等引導(dǎo)需求的資源。東西方文化差異使得西方人不能完全接受中醫(yī)理念和技術(shù)，中醫(yī)藥服務(wù)在世界范圍內(nèi)缺乏廣泛的認(rèn)可度，阻礙了中醫(yī)藥的國(guó)際化發(fā)展。

國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的研究不斷增多，但是，對(duì)于中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的研究還比較零散，對(duì)符合區(qū)域發(fā)展現(xiàn)狀的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的對(duì)策研究和發(fā)展分析還比較缺乏，因此，開展針對(duì)廣東省中醫(yī)醫(yī)療境外消費(fèi)的分析具有重要意義。

三、現(xiàn)有研究的總結(jié)

通過分析國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的研究與將究，將現(xiàn)有研究總結(jié)如下：

（1）全球衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的規(guī)模逐漸擴(kuò)大，衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的內(nèi)容逐漸豐富。目前衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易在東南亞國(guó)家及歐美國(guó)家發(fā)展形勢(shì)良好。高端醫(yī)療服務(wù)、保健服務(wù)、醫(yī)務(wù)外包市場(chǎng)前景廣闊。我國(guó)加入WT0后，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)開放程度較大，衛(wèi)生服務(wù)易迅速發(fā)展。近年來，醫(yī)療旅游、中外合資辦院是我國(guó)重點(diǎn)發(fā)展的衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易形式，國(guó)際交流活動(dòng)不斷增多。

（2）中醫(yī)藥服務(wù)是我國(guó)具有比較優(yōu)勢(shì)的衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易項(xiàng)目，我國(guó)積極推進(jìn)以中醫(yī)藥為特色的服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。我國(guó)中醫(yī)藥文化歷史悠久，發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易基礎(chǔ)深厚。我國(guó)在中醫(yī)人力資源、科研基礎(chǔ)、等方面都具有比較優(yōu)勢(shì)，外加一系列鼓勵(lì)措施的出臺(tái)以及中醫(yī)“醫(yī)、教、研”機(jī)構(gòu)的共同努力我國(guó)正在努力將中醫(yī)藥服務(wù)的比較優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

（3）我國(guó)的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展處于起步階段，中醫(yī)藥服務(wù)是我國(guó)服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域的新興板塊，目前，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的相關(guān)研究已經(jīng)受到醫(yī)藥界和經(jīng)濟(jì)管理界的共同重視，2012年起，我國(guó)的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易研究數(shù)量不斷上升，未來研究中，需要從跨境交付、境外消費(fèi)、商業(yè)存在、自然人流動(dòng)4種服務(wù)貿(mào)易模式出發(fā)，對(duì)宏觀、微觀發(fā)展戰(zhàn)略做進(jìn)一步探索，以正確引導(dǎo)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：曾玲璇（1997—），廣州工商學(xué)院學(xué)生，專業(yè)：國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易。方韻詩（1988—），廣州工商學(xué)院教師，助理研究員，研究方向：服務(wù)貿(mào)易，本文通訊作者。