李晨光

【摘要】 目的 研究生長抑素治療急性胰腺炎患者的護(hù)理措施及效果。方法 120例急性胰腺炎患者， 按照抽簽法分為對照組和觀察組， 每組60例。兩組患者均給予生長抑素治療， 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者給予專項(xiàng)護(hù)理。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、治愈情況、死亡情況和住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率8.33%低于對照組的25.00%， 治愈率96.67%高于對照組的85.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者死亡率1.67%低于對照組的13.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組存活患者住院時(shí)間明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用生長抑素治療的急性胰腺炎患者， 予以專項(xiàng)護(hù)理配合， 能在很大程度上提升臨床效果， 降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率， 提升患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 生長抑素;急性胰腺炎;治療;護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.36.099

急性胰腺炎為一種消化系統(tǒng)疾病， 其發(fā)病機(jī)制還未得到明確。該類型疾病發(fā)病速度快， 存有急性出血情況， 疾病情況較為復(fù)雜。對該病予以傳統(tǒng)的治療還無法保證臨床效果， 生長抑素能有效降低患者的胰酶分泌量， 緩解患者的疼痛[1]。本文選擇2017年3月～2018年3月本院120例急性胰腺炎患者作為研究對象， 重點(diǎn)研究生長抑素治療急性胰腺炎的護(hù)理措施及效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年3月～2018年3月收治的120例急性胰腺炎患者作為研究對象， 采用抽簽法分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組男34例， 女26例;年齡最小23歲， 最大67歲， 平均年齡（40.02±9.23）歲。觀察組男33例， 女27例;年齡最小24歲， 最大68歲， 平均年齡（40.03±9.34）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者知情并簽署同意書;經(jīng)過醫(yī)院委員會(huì)的審核且通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：對生長抑素過敏的患者;護(hù)理依從性及配合度不足的患者。

1. 2 方法 兩組患者均給予生長抑素治療， 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 護(hù)理人員給予患者禁食指導(dǎo)， 禁食后能夠降低患者的胃腸壓力， 實(shí)施抑酸、補(bǔ)液、抗炎治療， 并在治療期間注意對患者的生命體征參數(shù)予以評估， 提高護(hù)理安全性， 結(jié)合患者的疾病實(shí)際情況及恢復(fù)情況制定科學(xué)合理的飲食方案[2]。觀察組患者給予專項(xiàng)護(hù)理。具體如下。

1. 2. 1 用藥護(hù)理 在藥物使用前期， 護(hù)理人員分析患者對生長抑素的耐受情況， 在全面評估患者生命體征后， 根據(jù)患者身體狀態(tài)制定針對性的護(hù)理方案， 提高患者在院期間的安全性管理水平。如果患者存在嚴(yán)重的糖尿病， 要在血糖監(jiān)測完成后合理使用藥物。

1. 2. 2 藥物指導(dǎo) 生長抑素是人體生長抑素的替代物質(zhì)， 其作用和結(jié)構(gòu)和人體自身生長抑素類似， 故臨床中治療效果確切， 能夠改善患者多種疾病的癥狀。給予急性胰腺炎患者應(yīng)用生長抑素， 可有效降低患者繼續(xù)發(fā)生胰液反流癥狀， 進(jìn)而防止胰液對其胰腺組織自身產(chǎn)生消化作用。在對藥物進(jìn)行保存期間， 其具有較高要求， 要求保存在25℃環(huán)境下， 單獨(dú)使用， 避免和其他藥物聯(lián)合使用。生長抑素可采用微量泵靜脈泵注給藥， 通過小劑量、長時(shí)間持續(xù)給予患者生長抑素， 其臨床治療效果顯著， 同時(shí)也能夠降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。用藥后護(hù)理人員需動(dòng)態(tài)監(jiān)測急性胰腺炎患者血糖、血壓、胰島素等相關(guān)體征情況， 并對患者血糖波動(dòng)情況進(jìn)行細(xì)心觀察， 每隔4 h對其監(jiān)測1次， 一旦患者血糖呈現(xiàn)出大幅度改變， 須立即停藥并告知主治醫(yī)師， 協(xié)助主治醫(yī)師予以處理， 提高患者用藥安全性水平[3]。

1. 2. 3 心理護(hù)理 急性胰腺炎患者發(fā)病突然， 其病情發(fā)展速度較快， 病情嚴(yán)重， 患者在治療期間常常表現(xiàn)為焦慮、不耐煩等， 如患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下不配合， 無法保證順利治療。對此， 護(hù)理人員應(yīng)為患者開展健康宣教， 告知患者簡要的治療流程， 并了解患者不良情緒及心理壓力產(chǎn)生原因， 從而緩解患者焦慮、恐懼及抑郁等不良情緒。

1. 2. 4 對癥護(hù)理 護(hù)理人員要對患者的疼痛情況進(jìn)行觀察和引導(dǎo)， 避免患者疼痛情況的增加。對患者予以半臥方式， 能幫助患者呼吸， 改變睡眠質(zhì)量[4]。如果患者多汗， 要給予衣物的更換， 如果患者發(fā)熱， 可以使用冰塊來降溫。如果患者存有出血情況， 要馬上輸血。

1. 2. 5 飲食護(hù)理 一般情況下， 急性胰腺炎患者是無法進(jìn)食的， 所以， 要為其提供更多的營養(yǎng)支持， 遵循少量多食的原則， 結(jié)合患者的實(shí)際情況給予飲食方案的制定， 保證患者有效治療。

1. 2. 6 出院指導(dǎo) 當(dāng)患者通過治療出院后， 需要定期到醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行復(fù)查， 告知患者急性胰腺炎自檢方式， 如發(fā)生上腹部腫脹、疼痛等癥狀， 需立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查， 能夠降低患者二次發(fā)病或發(fā)生其他并發(fā)癥問題， 不僅能控制患者并發(fā)癥發(fā)生， 也有利于患者盡早康復(fù)[5]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、治愈情況、死亡情況和住院時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、治愈情況比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率8.33%低于對照組的25.00%， 治愈率96.67%高于對照組的85.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者死亡情況和住院時(shí)間比較 觀察組患者死亡率1.67%低于對照組的13.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組存活患者住院時(shí)間明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性胰腺炎為一種臨床急腹癥， 表現(xiàn)為患者的胰管內(nèi)壓升高， 胰管內(nèi)阻塞。當(dāng)患者早期發(fā)病時(shí)， 臨床癥狀不夠明顯， 多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、上腹疼痛、腹脹等。隨著患者胰腺炎癥狀不斷加劇， 部分患者可能表現(xiàn)為嘔血、黃疸等， 更為嚴(yán)重的會(huì)帶來死亡[6]。生長抑素通過靜脈滴注方式獲得的治療效果良好， 能加強(qiáng)對胰腺炎病情的控制， 避免刺激激素的分泌， 在抑制胃蛋白酶方面也具有重要作用， 能降低側(cè)支循環(huán)壓力。同時(shí)， 生長抑素的使用也會(huì)有效減少胰腺、胃小腸分泌情況等， 對胰腺細(xì)胞進(jìn)行有效保護(hù)， 保證胃腸道的有效吸收。在治療時(shí)， 給予專項(xiàng)護(hù)理， 能保證藥物使用的安全性， 對患者的疾病情況進(jìn)行緩解， 也能促使患者后期盡快康復(fù)[7]。在本文分析和研究中， 對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、治愈情況、死亡情況和住院時(shí)間進(jìn)行比較， 結(jié)果顯示：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率8.33%低于對照組的25.00%， 治愈率96.67%高于對照組的85.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者死亡率1.67%低于對照組的13.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組存活患者住院時(shí)間明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 使用生長抑素治療的急性胰腺炎患者， 予以專項(xiàng)護(hù)理配合， 能在很大程度上提升臨床效果， 降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率， 提升患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4] 王翠燕， 李朋. 生長抑素聯(lián)合心理干預(yù)治療急性胰腺炎的臨床效果. 中國生化藥物雜志， 2017， 37（9）：49-50.

[5] 吳燕君， 李勇君. 護(hù)理干預(yù)在生長抑素治療急性胰腺炎患者中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2017， 23（18）：85-86.

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[7] 馬麗華. 輸液泵輸注生長抑素對急性胰腺炎患者的療效及護(hù)理措施. 醫(yī)療裝備， 2018， 31（10）：157-158.

[收稿日期：2019-05-16]