陳鳳艷

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

0 引言

近年來(lái)，腦梗死的發(fā)生率越來(lái)越高，對(duì)人們的生命健康安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。在醫(yī)學(xué)上，腦梗死又叫做缺血性卒中，在中醫(yī)學(xué)上可以稱(chēng)為中風(fēng)、卒中，是神經(jīng)內(nèi)科中常見(jiàn)的疾病類(lèi)型[1]。腦梗死的成病原因復(fù)雜，其誘發(fā)因素具有多樣性，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，該疾病主要是因?yàn)榫植啃缘哪X組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致患者的腦組織有缺氧、缺血性病變壞死，主要表現(xiàn)為神經(jīng)功能的損傷，具有較高的治療難度。腦梗死具有病程長(zhǎng)、病情變化快、病情重等特點(diǎn)，不僅給患者造成一定的心理負(fù)擔(dān)，還會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。腦梗死患者由于疾病、疼痛等影響，可能出現(xiàn)焦慮、不安、恐懼等不良情緒，可能導(dǎo)致部分患者抵觸治療、不配合醫(yī)護(hù)人員等情況的發(fā)生，影響臨床治療的效果[2]。在為腦梗死患者實(shí)施醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，需要加強(qiáng)健康教育干預(yù)，健康教育的應(yīng)用不僅可以滿(mǎn)足患者掌握疾病知識(shí)的需求，還可以提升患者的依從性，讓患者積極的配合醫(yī)務(wù)人員治療，以提高臨床治療的效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1 對(duì)腦梗死患者實(shí)施健康教育干預(yù)的重要性

腦梗死是危害程度較高的神經(jīng)內(nèi)科疾病，患者由于對(duì)疾病的不了解，對(duì)治療沒(méi)信心，容易出現(xiàn)焦慮、不安、緊張等不良情緒，一方面，降低了患者的依從性，不利于臨床救護(hù)工作的順利開(kāi)展；另一方面，降低了臨床治療的效果，預(yù)后性差，不利于患者的康復(fù)，降低了患者對(duì)臨床服務(wù)的滿(mǎn)意度。在為患者實(shí)施治療的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況加強(qiáng)健康教育干預(yù)，主要目的是為患者以及患者家屬普及疾病的產(chǎn)生、用藥注意事項(xiàng)、預(yù)防措施、護(hù)理重點(diǎn)、康復(fù)訓(xùn)練等方面的知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)識(shí)，提高患者對(duì)治療的信心，從而消除患者的不良情緒，有利于提升患者的依從性，確保臨床醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展[3]。健康教育的實(shí)施，還可以為患者樹(shù)立良好的行為觀念和健康的生活方式，不僅可以提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，還可以提升患者的生活質(zhì)量，從而提升患者對(duì)臨床醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意度。由此可見(jiàn)，在腦梗死患者治療中健康教育干預(yù)的實(shí)施是十分重要的。

2 健康教育的方法

臨床護(hù)理工作較為繁瑣，健康教育的內(nèi)容也具有復(fù)雜性的特點(diǎn)，在臨床上常用的健康教育方法如下。

2.1 入院健康指導(dǎo)

在患者入院后，護(hù)理人員需要加強(qiáng)患者基本信息的手機(jī)，積極的、主動(dòng)的與患者以及患者技術(shù)進(jìn)行溝通，幫助患者及患者家屬熟悉病區(qū)環(huán)境，減輕患者的陌生感，盡量的滿(mǎn)足患者的訴求，有利于減輕患者的焦慮感，保持微笑服務(wù)，增強(qiáng)患者的好感度，有利于提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，避免護(hù)患矛盾的產(chǎn)生，緩解患者緊張的情緒[4]。

2.2 心理護(hù)理干預(yù)

大多數(shù)腦梗死患者都伴隨著一定的心理障礙，部分患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、不安等情緒，這些不良情緒的出現(xiàn)會(huì)影響患者的正常治療[5]。護(hù)理人員應(yīng)該以和藹的態(tài)度、溫柔的語(yǔ)氣，積極的與患者進(jìn)行交流，了解患者為何不安，并詳細(xì)的為患者講解疾病有關(guān)的知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，耐心的解答患者的疑問(wèn)，以改善患者的心理狀態(tài)。為患者講解臨床治療痊愈的案例，增強(qiáng)患者對(duì)疾病治療的信心，有利于消除患者焦慮、不安的不良情緒，提升臨床治療的效果，促進(jìn)患者的康復(fù)，縮短住院時(shí)間。

2.3 藥物治療指導(dǎo)

腦梗死患者需要長(zhǎng)期接受藥物治療，而部分腦梗死患者的年齡較大，在進(jìn)行藥物治療的過(guò)程中，由于記憶力的減退，會(huì)導(dǎo)致忘記服藥等情況的發(fā)生，降低了臨床藥物治療的效果[6]。另外，由于部分藥物有一定的副作用，導(dǎo)致部分患者依從性下降，沒(méi)有嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑服藥，不利于患者的康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況為患者實(shí)施合理的藥物治療護(hù)理，首先，護(hù)理人員應(yīng)該為患者以及患者家屬講解藥物治療的目的、好處、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，增強(qiáng)患者對(duì)藥物治療的認(rèn)識(shí)，并引起患者家屬的重視，以協(xié)助護(hù)理人員監(jiān)督患者正確的服藥。為患者講解藥物治療對(duì)疾病的康復(fù)有著重要的作用，需要堅(jiān)持服藥以確保藥物治療的效果，有利于促進(jìn)身體機(jī)能的康復(fù)，從而提高患者的積極性，提升依從性。護(hù)理人員還應(yīng)該定期了解患者藥物治療的的效果，通過(guò)與患者交流的方式，了解患者反饋的治療效果，并做好記錄，以便醫(yī)生制定一下步治療方案，提高治療的效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。

2.4 合理的飲食指導(dǎo)

腦梗死患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求較高，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，結(jié)合評(píng)估的結(jié)果科學(xué)的為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者飲食宜清淡，避免食用辛辣刺激的食物，尤其注意戒煙戒酒，另外，還需要嚴(yán)格控制膽固醇、鈉鹽等物質(zhì)的攝入，注意合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。腦梗死患者的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)該注意低鹽、低糖、低脂等，可以使用高蛋白的食物[7]。護(hù)理人員可以對(duì)常見(jiàn)的食物進(jìn)行科學(xué)的分類(lèi)，將高脂、高糖、高鹽的食物列出，引起患者以及患者家屬的注意，為患者提供飲食參考。護(hù)理人員還需要為患者講解合理飲食的重要性，以提高患者的依從性，主動(dòng)的控制飲食，提高臨床護(hù)理的效果。

2.5 康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況為患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的康復(fù)，提升患者對(duì)治療的信心，調(diào)動(dòng)患者配合治療的依從性。根據(jù)患者的病情分期情況，對(duì)不同病程的患者實(shí)施合理的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)[8]。例如：急性期的患者的不適宜進(jìn)行肢體訓(xùn)練鍛煉，護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者臥床靜養(yǎng)，指導(dǎo)患者保持舒適的體位，緩解臨床癥狀，并指導(dǎo)患者以及患者家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃闹δ苠憻挘换謴?fù)期，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)，例如：易筋經(jīng)、太極劍、散步、太極拳、八段錦等，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，有利于提高患者的預(yù)后效果。

2.6 建立互聯(lián)網(wǎng)健康指導(dǎo)平臺(tái)

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，社交軟件、網(wǎng)絡(luò)信息交流平臺(tái)已經(jīng)成為人們社會(huì)中不可或缺的一部分。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，應(yīng)該注意與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)健康指導(dǎo)平臺(tái)的構(gòu)建。在患者入院的時(shí)候便指導(dǎo)患者加入互聯(lián)網(wǎng)健康指導(dǎo)平臺(tái)，指導(dǎo)患者進(jìn)行網(wǎng)上咨詢(xún)、網(wǎng)上提問(wèn)等，讓患者熟悉該平臺(tái)的操作，讓患者合理的應(yīng)用該平臺(tái)，增強(qiáng)對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員可以將有關(guān)健康指導(dǎo)的方法、注意事項(xiàng)等以視頻、圖片的形式展示在平臺(tái)上，以便患者隨時(shí)隨地的進(jìn)行健康知識(shí)的學(xué)習(xí)，有利于患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和生活習(xí)慣[9]。

3 腦梗死患者的依從性分析

常規(guī)護(hù)理方式主要以治療為主，重視患者病情的控制，主要的內(nèi)容有：入院健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)等，忽略了整體化、系統(tǒng)化、科學(xué)化健康教育干預(yù)的重要性，容易造成患者依從性不高等問(wèn)題的出現(xiàn)。而健康教育干預(yù)的應(yīng)用不僅彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理中的不足，還消除了患者的不良情緒，增強(qiáng)了患者依從性，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科中，腦梗死是常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，腦梗死患者受多方面因素的影響患者容易產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒，會(huì)降低患者的依從性，不利于患者的康復(fù)[10]。在臨床上，加強(qiáng)對(duì)健康教育干預(yù)的應(yīng)用，提高患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的重視，監(jiān)督患者嚴(yán)格的遵守用藥規(guī)定進(jìn)行規(guī)范的、合理的用藥，提高藥物治療的效果，消除患者的不良情緒，以提高患者對(duì)治療的信心，從而提升患者的依從性，有利于提高治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。健康教育干預(yù)應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況而定，以促進(jìn)健康教育的良性發(fā)展。