周莉

（蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

0 引言

乳腺癌屬于惡性腫瘤，會對女性生命健康帶來嚴重的危害，只有及早診斷并治療，才能夠有效提升預后效果，減少臨床治療死亡幾率[1]。其中，磁共振成像和彩色多普勒超聲在早期乳腺癌診斷中的應用都十分普遍，且具備各自優(yōu)勢與缺陷。為深入探究磁共振成像與彩色多普勒超聲對早期乳腺癌診斷價值，以下展開臨床診斷觀察與分析。

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

于2015 年9 月到2016 年9 月期間，我院共收治疑似早期乳腺癌60 例患者，最大年齡為64 歲，最小年齡為39 歲，平均年齡為（52.14±5.23）歲。全部患者都是單側(cè)乳腺原發(fā)性病變，且手術(shù)耐受性良好。

1.2 方法

一方面，彩色多普勒超聲檢查，選擇使用型號為飛利浦的IU22 彩色多普勒超聲診斷儀器，探頭的頻率為7.5 兆赫茲與10 兆赫茲?；颊咝柽x擇仰臥體位，將床側(cè)乳腺充分暴露出來，雙臂要向外上方進行伸展。探頭要與皮膚接觸，由乳頭的一側(cè)向中央多切面實施多次掃查，對乳腺灶位置、分布以及邊界等狀況進行觀察，了解病灶附近血管與皮下組織的情況，選擇最大的切面，對病灶直徑進行測量。

另一方面，磁共振成像檢查。選擇使用飛利浦制造型號為Achiva 的3.0T 核磁共振儀器。其中，線圈是乳腺專用表面線圈，是多個通道并行進行采集的相控陣線圈?；颊咭x擇俯臥體位，保證雙側(cè)乳房懸于線圈的凹槽當中，并且自然下垂。平掃層厚是5 毫米，層間距是1 毫米[2]。通過3D-TFE 實施各向同性體素的動態(tài)增強掃描，經(jīng)過肘前靜脈通道，以每秒3 毫升的速率給予患者對比劑。隨后進行軸位掃描，對患者病灶血流灌注情況與流出情況進行觀察。

1.3 統(tǒng)計學分析

本文研究的60 例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，技術(shù)資料表示方式為率（%），行卡方檢驗，數(shù)值判定標準為P＜0.05，證明統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

2.1 病理診斷結(jié)果分析

60 例患者都是單側(cè)乳腺病變，證實早期乳腺癌是40 例，良性乳腺病變是20 例。在良性病變患者中，乳腺增生結(jié)節(jié)有15 例，乳腺纖維瘤是5 例。

2.2 彩色多普勒超聲和磁共振成像診斷結(jié)果對比

將病理診斷結(jié)果作為基本標準，彩色多普勒超聲診斷準確例數(shù)為35 例，準確率是58.33%，磁共振成像診斷準確例數(shù)為50 例，準確率是83.33%，χ2=9.0756，P=0.0025，磁共振成像診斷準確率高于彩色多普勒超聲診斷率，臨床對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討論

乳腺癌是臨床發(fā)病幾率相對較高的惡性腫瘤之一，及時發(fā)現(xiàn)診斷并采取治療措施可以規(guī)避病情的進一步惡化，使臨床治療效果得以優(yōu)化[3-5]。對于乳腺癌的患者，應做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，對患者的預后有積極意義，可提高患者的生存率[6-8]。在常規(guī)觸診中，對于早期的活動度較好病變，容易誤診，且癌組織多與周圍粘連，活動度差，容易觸診陰性，誤診的原因也與醫(yī)生的經(jīng)驗有關(guān)。早期乳腺癌的概念界定尚未統(tǒng)一，基于影像學技術(shù)的快速發(fā)展，其在早期診斷乳腺癌方面發(fā)揮著重要的作用[9-10]。

其中，彩色多普勒超聲的掃查范圍較為隨意，不會收到腺體密度影和位置的影響，將病灶周邊血流分布真實地顯示出來。而磁共振成像診斷的軟組織分辨能力較高，且不會出現(xiàn)輻射損傷，清晰地呈現(xiàn)乳腺細微結(jié)構(gòu)與病變的狀況。

根據(jù)以上研究結(jié)果表明，磁共振成像診斷早期乳腺癌的準確性高于彩色多普勒超聲診斷準確性，具有較高的推廣應用價值。