劉 紅，何培忠，唐紅梅，張 梅，周進(jìn)祝，沈秀明，黃 鋼

(上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)院，上海 201318)

地方本科高校培養(yǎng)應(yīng)用型人才是國(guó)家人才培養(yǎng)戰(zhàn)略調(diào)整的重要舉措,是教育在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中轉(zhuǎn)方式調(diào)結(jié)構(gòu)的必然選擇[1]。實(shí)踐教學(xué)是應(yīng)用型本科教學(xué)工作的重要組成部分，是加強(qiáng)一線技術(shù)技能人才培養(yǎng)、提高畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量、培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才的保障。

緊緊圍繞“具有鮮明特色的醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)的應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院?！钡霓k學(xué)目標(biāo)，上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)院充分利用多年的教學(xué)資源、豐富的醫(yī)院和企業(yè)合作積累、優(yōu)越的校內(nèi)實(shí)踐軟硬件條件，進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的探索。

一、人才培養(yǎng)體系建設(shè)的背景和思路

(一)建設(shè)背景及依據(jù)。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)作為一門(mén)醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)，已由原先從屬于臨床醫(yī)療輔助性專(zhuān)業(yè)發(fā)展成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門(mén)具有獨(dú)立學(xué)科發(fā)展特點(diǎn)的技術(shù)性應(yīng)用學(xué)科。地方本科院校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變過(guò)程中，教學(xué)體系的構(gòu)建普遍存在目標(biāo)層次低、內(nèi)容難以體現(xiàn)技術(shù)技能人才培養(yǎng)要求、實(shí)踐保障體系弱等問(wèn)題。

健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶動(dòng)了各種高端數(shù)字影像設(shè)備的不斷涌現(xiàn)，也帶來(lái)了對(duì)新型影像設(shè)備應(yīng)用人才的需求變化，對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位應(yīng)具備的能力提出了更新要求。深化產(chǎn)教融合，促進(jìn)教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈有機(jī)銜接，是當(dāng)前推進(jìn)人力資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的迫切要求。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教育由于受到總學(xué)時(shí)及實(shí)訓(xùn)條件的限制，在一定程度上削減了學(xué)生動(dòng)手能力及早期技能的培養(yǎng)。圍繞校企醫(yī)聯(lián)合培養(yǎng)、構(gòu)建實(shí)踐平臺(tái)，是提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力，提升學(xué)生綜合素質(zhì)和就業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的保障。

(二)建設(shè)思路。

建設(shè)一個(gè)基于“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同的實(shí)踐平臺(tái)，以職業(yè)需求為導(dǎo)向、以實(shí)踐能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，進(jìn)行教學(xué)理念、課程建設(shè)、實(shí)踐平臺(tái)及監(jiān)控機(jī)制改革、人才隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系。

二、基于“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同的體系建設(shè)

(一)確立“以實(shí)踐能力為重點(diǎn)培養(yǎng)內(nèi)容”的教育教學(xué)理念，突出特色實(shí)踐能力培養(yǎng)。

我國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教育起源于20世紀(jì)50年代初的放射專(zhuān)業(yè)班，目前在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事影像技術(shù)工作的10萬(wàn)余人中普遍存在學(xué)歷層次和職稱(chēng)結(jié)構(gòu)偏低，醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握較少，醫(yī)學(xué)影像相關(guān)知識(shí)面相對(duì)狹窄，計(jì)算機(jī)和外語(yǔ)水平不高的現(xiàn)象。[2]由于行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化、技術(shù)轉(zhuǎn)型升級(jí)、崗位工作勝任力內(nèi)涵提升等各方面因素的影響，高層次高學(xué)歷的應(yīng)用型人才需求已成趨勢(shì)。

圍繞人才培養(yǎng)方案改革思路，以“行業(yè)需求”為專(zhuān)業(yè)設(shè)置和課程設(shè)計(jì)的基本準(zhǔn)則，以“實(shí)踐與人文”并重為課程體系的主要價(jià)值取向，突出實(shí)踐及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?；A(chǔ)能力、創(chuàng)新能力、核心能力及文化素養(yǎng)培養(yǎng)齊頭并進(jìn)；參與大賽、正向激勵(lì)、社團(tuán)活動(dòng)、評(píng)優(yōu)制度等輔助支撐；學(xué)校、企業(yè)、醫(yī)院、社會(huì)全程協(xié)同培養(yǎng)，打造極具特色的人才培養(yǎng)課程體系。實(shí)現(xiàn)通識(shí)課程打基礎(chǔ)、核心課程強(qiáng)發(fā)展、實(shí)踐課程強(qiáng)能力、所有課程育素質(zhì)的新課程設(shè)置模式。

(二)探索“醫(yī)工結(jié)合、理實(shí)融合、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)貫穿”的專(zhuān)業(yè)課程改革，系統(tǒng)化整合課程。

核心課程設(shè)置基于對(duì)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研，緊密對(duì)接行業(yè)需求；課程標(biāo)準(zhǔn)基于崗位典型工作任務(wù)分析；課程教學(xué)實(shí)施注重任務(wù)導(dǎo)向的團(tuán)隊(duì)教學(xué)及虛擬與現(xiàn)實(shí)融合的現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用。深入實(shí)施課程改革，堅(jiān)持醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)為主體、工為醫(yī)用的教學(xué)特色，打造以實(shí)踐為導(dǎo)向，以理論為指導(dǎo)，能夠解決實(shí)際問(wèn)題的理實(shí)融合課程。

突出特色技能的培養(yǎng)，以典型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位(X線、CT設(shè)備、MRI、超聲)為依據(jù)，進(jìn)行核心課程的系統(tǒng)化整合，提出“醫(yī)工結(jié)合、理實(shí)融合、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)貫穿”的核心課程改革方式。具體內(nèi)容：(1)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)核心技能崗位典型工作任務(wù)分析及課程標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。(2)工程教師、臨床教師、企業(yè)/醫(yī)院專(zhuān)家的“雙師型”專(zhuān)兼教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。(3)醫(yī)工融合、工為醫(yī)用、強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)的核心課程教材及講義建設(shè)。(4)網(wǎng)絡(luò)課程、虛擬實(shí)訓(xùn)(驗(yàn))室的共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)。(5)敘事醫(yī)學(xué)(吸收、解釋、回應(yīng)患者的故事和困境，彌合技術(shù)與人性的鴻溝)[3]、線上線下、虛擬實(shí)訓(xùn)(驗(yàn))等多維度教學(xué)方式改革。

(三)構(gòu)建“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同的實(shí)踐平臺(tái)，規(guī)劃實(shí)踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)路徑。

實(shí)踐平臺(tái)的建設(shè)緊密結(jié)合醫(yī)院、企業(yè)、行業(yè)，構(gòu)建“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同的機(jī)制，規(guī)劃學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)路徑。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)緊密結(jié)合醫(yī)院(企業(yè))崗位工作情境，完成實(shí)踐技能的初步培養(yǎng)；校外實(shí)踐(訓(xùn))基地的建設(shè)緊密結(jié)合人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，完成實(shí)踐技能的提升；全國(guó)影像技能大賽的組織與參與，完成實(shí)踐技能提升成效的檢驗(yàn)；科研與教研的常態(tài)化開(kāi)展，完成實(shí)踐技能的創(chuàng)新與再現(xiàn)；提升實(shí)踐教學(xué)的效度與信度，完成“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同機(jī)制構(gòu)建的研究。

(四)創(chuàng)建實(shí)踐教育監(jiān)管機(jī)制，提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量水平。

憑借多年的專(zhuān)科實(shí)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本科實(shí)習(xí)教學(xué)要求，加強(qiáng)院校間的臨床實(shí)習(xí)雙重管理?？紤]學(xué)生職業(yè)發(fā)展，采用“1+1”的實(shí)習(xí)模式(臨床實(shí)習(xí)和分類(lèi)實(shí)習(xí))，采用“1+1”模式，前6月的臨床教學(xué)嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)大綱執(zhí)行，制定詳實(shí)的輪崗計(jì)劃，確保放射設(shè)備、超聲設(shè)備、核醫(yī)學(xué)設(shè)備的實(shí)習(xí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化培訓(xùn)；后6月將根據(jù)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行分類(lèi)實(shí)習(xí)，包括：臨床實(shí)習(xí)、企業(yè)實(shí)習(xí)、深造實(shí)習(xí)三個(gè)方面。

同時(shí)，學(xué)院在學(xué)校監(jiān)管制度的基礎(chǔ)上，制定《專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃》《專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)》《實(shí)習(xí)鑒定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》等嚴(yán)格的監(jiān)管制度，從而保障校外實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。

(五)加強(qiáng)專(zhuān)兼職教師配合、多學(xué)科交叉融合的教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)人才強(qiáng)教。

以提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)，建設(shè)“專(zhuān)兼職教師配合、多學(xué)科交叉融合的特色專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)”為核心；以培養(yǎng)中青年骨干教師、優(yōu)秀青年教師和充實(shí)教學(xué)隊(duì)伍為重點(diǎn)；培養(yǎng)一批在實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)秀拔尖人才，建設(shè)一支年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、學(xué)緣結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、敬業(yè)愛(ài)崗、素質(zhì)高尚、充滿(mǎn)活力的優(yōu)秀教師隊(duì)伍。

三、實(shí)踐成效

以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)行業(yè)發(fā)展的人才需求為導(dǎo)向，以提升人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，借助“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同平臺(tái)，學(xué)校構(gòu)建了人才培養(yǎng)有高度、專(zhuān)業(yè)特色有深度、專(zhuān)業(yè)輻射有廣度的專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)體系。第一，將“實(shí)踐與人文”DNA雙螺旋文化基因在教育教學(xué)中傳承，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐技能培養(yǎng)及人文素養(yǎng)塑造，著力培養(yǎng)一批具有健全人格與心理、能夠解決實(shí)際問(wèn)題、具有國(guó)際視野、具有引領(lǐng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)行業(yè)發(fā)展?jié)撡|(zhì)的卓越的應(yīng)用技術(shù)型人才。第二，充分利用上海地區(qū)優(yōu)勢(shì)、學(xué)校硬件條件及顯著的行業(yè)地位，深化“校、企、醫(yī)三位一體”合作育人內(nèi)涵，醫(yī)院、企業(yè)、學(xué)校全程協(xié)同育人，引用行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，瞄準(zhǔn)行業(yè)發(fā)展，凸顯專(zhuān)業(yè)特色。第三，建立“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同，開(kāi)放共享實(shí)踐平臺(tái)，校企醫(yī)共享資源、教研相長(zhǎng)，成為一流的影像技術(shù)人才、一流的師資隊(duì)伍、一流的科研團(tuán)隊(duì)的孵化基地，功能輻射全國(guó)影像相關(guān)專(zhuān)業(yè)、醫(yī)院、企業(yè)、學(xué)校。

四、結(jié) 語(yǔ)

人才培養(yǎng)體系建設(shè)是確保應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量和整體效能的基本保障?；卺t(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)的現(xiàn)實(shí),圍繞應(yīng)用型人才知識(shí)、能力、素質(zhì)和諧發(fā)展的目標(biāo)要求,以實(shí)踐能力培養(yǎng)為重心,構(gòu)建內(nèi)在統(tǒng)一的人才培養(yǎng)體系。通過(guò)深化產(chǎn)教融合的平臺(tái)建設(shè)，對(duì)新形勢(shì)下全面提高教育質(zhì)量、追蹤行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)、順應(yīng)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、服務(wù)行業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略需求具有重要意義。