王爽 郭娜 蔣大力

“工匠精神”是當(dāng)今中國(guó)社會(huì)的整體價(jià)值訴求之一，從2016—2018年“工匠精神”四字[1]，三次被寫(xiě)入政府工作報(bào)告[2]；2019年的政府工作報(bào)告再次提出要大力弘揚(yáng)“工匠精神”，足以見(jiàn)得國(guó)家對(duì)弘揚(yáng)“工匠精神”重視與期盼[3]?！肮そ尘瘛币殉蔀楫?dāng)今社會(huì)熱切呼喚的一種價(jià)值追求和職業(yè)信仰。在醫(yī)患沖突加劇的今天，“工匠精神”也是當(dāng)今醫(yī)務(wù)從業(yè)者的急需培育的職業(yè)精神。

1 當(dāng)代“工匠精神”釋義

“工匠精神”在中國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，在不同時(shí)代的文獻(xiàn)中均有記載。如：《詩(shī)經(jīng)·國(guó)風(fēng)·衛(wèi)風(fēng)》中記載“有匪君子，如切如磋，如琢如磨。”在《周記·考工記》中記載“知者創(chuàng)物，巧者述之，守之，世謂之工。百工之事，皆圣人之作也。”中國(guó)古代的“工匠精神”，是指早期的手工匠人們?cè)诋?dāng)時(shí)生產(chǎn)力環(huán)境低下，對(duì)自然界認(rèn)知有限的前提下，潛心研究、刻苦研磨，懷著對(duì)自然的敬畏、對(duì)技藝的膜拜、對(duì)作品的虔誠(chéng)，創(chuàng)造出中國(guó)古代燦爛的物質(zhì)文明。中華五千年的文明歷史進(jìn)程，“工匠精神”也是在一代一代的工匠們努力下代代傳承，給我們留下寶貴的財(cái)富，更成為我們今天追求的社會(huì)主導(dǎo)精神。

在時(shí)代的召喚與社會(huì)的需求下，“工匠精神”強(qiáng)勢(shì)回歸[4]。什么是當(dāng)代中國(guó)的“工匠精神”？每一位在工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)、刻苦專(zhuān)研、精益求精的社會(huì)主義勞動(dòng)者都是當(dāng)代“工匠精神”的主要踐行者和傳承者。不同的行業(yè)與學(xué)科背景，對(duì)“工匠精神”有不同的定義，但在新時(shí)代“工匠精神”也有其跨行業(yè)、學(xué)科的共同特質(zhì)，今天“工匠精神”更是一種職業(yè)信仰與職業(yè)精神的體現(xiàn)?！肮そ尘瘛笔菍?duì)職業(yè)教育的最好詮釋。新時(shí)代對(duì)“工匠精神”概念的外延，應(yīng)該是專(zhuān)業(yè)、職業(yè)與素養(yǎng)的相互融合提升，不僅要求從業(yè)者專(zhuān)業(yè)的技術(shù)水平、職業(yè)的從業(yè)態(tài)度更要求從業(yè)者具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)患沖突不斷的今天，醫(yī)護(hù)工作人員的職業(yè)認(rèn)知與職業(yè)道德培養(yǎng)成為各方關(guān)注的焦點(diǎn)，也成為緩解醫(yī)藥關(guān)系的主要助力之一[5]。醫(yī)護(hù)工作者是當(dāng)代“工匠精神”的主要踐行者，他們的職業(yè)教育成敗關(guān)乎國(guó)家醫(yī)療改革的成敗和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。在“工匠精神”的背景下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育既符合“大醫(yī)精誠(chéng)”下對(duì)醫(yī)護(hù)從業(yè)人員的培養(yǎng)要求，也是緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。

2 “工匠精神”下開(kāi)展醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的必要性

2017年《中國(guó)醫(yī)生生存現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》中指出：“醫(yī)生的累不僅在身體上，更在心理上。門(mén)診醫(yī)生平均每3分鐘接診一個(gè)患者，住院醫(yī)生每人負(fù)責(zé)2～3倍量的患者，忙到?jīng)]時(shí)間吃飯和上廁所。長(zhǎng)期超負(fù)荷接診繁重的工作量，的確會(huì)令醫(yī)生有難以顧全患者感受的時(shí)候，在傳播引導(dǎo)下為醫(yī)生打上態(tài)度差的烙印?！痹诰W(wǎng)絡(luò)視頻發(fā)達(dá)的今天，部分媒體的偏頗報(bào)導(dǎo)更讓就診方帶著偏見(jiàn)和懷疑來(lái)就診，建立在非信任基礎(chǔ)上的醫(yī)患關(guān)系常常是一觸即發(fā)。從醫(yī)療從業(yè)者的角度講，廣大醫(yī)務(wù)工作者在當(dāng)前醫(yī)患雙方信任危機(jī)頻發(fā)的當(dāng)下，一種高度負(fù)責(zé)的職業(yè)精神與職業(yè)態(tài)度是當(dāng)下社會(huì)強(qiáng)烈呼喚的廣大醫(yī)務(wù)工作者的必備品質(zhì)[6]。在當(dāng)下醫(yī)務(wù)工作者們最急需的就是專(zhuān)業(yè)的職業(yè)精神與高尚的職業(yè)道德的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)院校在注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生們的專(zhuān)業(yè)技能的同時(shí)，我們更應(yīng)注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生們的職業(yè)精神，孕育高尚的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生們對(duì)病患的尊重，對(duì)未來(lái)從事的行業(yè)的充分心里準(zhǔn)備，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生們對(duì)從事職業(yè)的熱愛(ài)，提升溝通能力，進(jìn)而改善醫(yī)患關(guān)系營(yíng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境。專(zhuān)業(yè)的技術(shù)水平、職業(yè)的從業(yè)態(tài)度、高尚的職業(yè)道德是“工匠精神”的精髓所在，更是當(dāng)下醫(yī)護(hù)從業(yè)者必備的寶貴品質(zhì)。

3 “工匠精神”下醫(yī)學(xué)生開(kāi)展職業(yè)教育的途徑

3.1 培育醫(yī)學(xué)生們正確的職業(yè)認(rèn)知觀念

不管是中國(guó)古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還是現(xiàn)代科技醫(yī)學(xué)，職業(yè)道德都是醫(yī)學(xué)不可或缺的因素，也是醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的重中之重。醫(yī)學(xué)院校的在校生們正值人生觀、世界觀和價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，人的觀念的形成是影響其一生人格發(fā)展和職業(yè)發(fā)展選擇[7]。承擔(dān)著救死扶傷的醫(yī)學(xué)生們的職業(yè)觀念的形成，將影響其一生職業(yè)的發(fā)展與認(rèn)知，因此，幫助在校生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)觀尤為重要。各醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)普遍開(kāi)設(shè)大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課程，要充分發(fā)揮課程在職業(yè)認(rèn)知培育方面的作用。在低年級(jí)的課程中以職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)引領(lǐng)為主要任務(wù)，在高年級(jí)的課程中以培育醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和職業(yè)責(zé)任感為重點(diǎn)。課程的開(kāi)展方式應(yīng)是多樣化、多種形式的，如：講座式、PBL教學(xué)、情景教學(xué)、案例討論式等方法，以培育具有正確的價(jià)值觀念和職業(yè)觀念的醫(yī)學(xué)生為己任。

3.2 營(yíng)造良好的職業(yè)教育環(huán)境

潛移默化的影響是對(duì)被教育者的最佳教育方式。職業(yè)教育是一個(gè)長(zhǎng)期的不斷持續(xù)完善的過(guò)程，只有營(yíng)造良好的職業(yè)教育環(huán)境和氛圍才能有效推動(dòng)職業(yè)教育的持續(xù)發(fā)展。“工匠精神”是對(duì)職業(yè)教育的最好的精神體現(xiàn)[8]。醫(yī)學(xué)院校要借助校園學(xué)習(xí)環(huán)境和文化活動(dòng)的開(kāi)展，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的環(huán)境熏陶和氛圍塑造來(lái)加強(qiáng)提升學(xué)生們的職業(yè)認(rèn)知。在日常校園文化活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，大力宣傳“工匠精神”的價(jià)值和可貴，借助主要人物事跡提升學(xué)生們的職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)熱情。在日常職業(yè)教學(xué)中、實(shí)習(xí)中，引入職業(yè)的工作標(biāo)準(zhǔn)、工作要求和工作規(guī)范，開(kāi)展多中實(shí)踐技能競(jìng)賽，模擬情景大賽，在實(shí)踐教學(xué)中體現(xiàn)職業(yè)培養(yǎng)[9]。并在實(shí)習(xí)中引入優(yōu)秀職業(yè)氛圍與職業(yè)能力素養(yǎng)引導(dǎo)，讓學(xué)生們?cè)跐撘颇薪邮苈殬I(yè)教育并培育“工匠精神”。

3.3 完善整合醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育課程

醫(yī)學(xué)教育從來(lái)都不是單純的專(zhuān)業(yè)技術(shù)教育而是人文與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，因此，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育中不僅要有專(zhuān)業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)提升，同樣還要有職業(yè)教育的持續(xù)改進(jìn)和培育[10]。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)教育普遍存在課程系統(tǒng)不完整，具體實(shí)施不規(guī)范的問(wèn)題，因此，豐富完善醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育勢(shì)在必行。2018年《全國(guó)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件大數(shù)據(jù)報(bào)告》中指出：“2018年一審審結(jié)的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件共計(jì)7 461件，進(jìn)入二審程序的有3 618件，經(jīng)過(guò)再審程序1 170件。”當(dāng)前醫(yī)患沖突不斷的現(xiàn)實(shí)下，醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育中“工匠精神”的培育成為整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的焦點(diǎn)[11]。醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育中要充分借助思想政治教育和專(zhuān)業(yè)教育兩個(gè)平臺(tái)進(jìn)行交叉融合教育。醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)教育體系設(shè)計(jì)要有連貫性和持續(xù)性，針對(duì)不同階段的學(xué)生進(jìn)行不同側(cè)重與教育[12]。對(duì)于剛?cè)胄ｋA段的醫(yī)學(xué)生應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)理論課的教學(xué)如：倫理學(xué)、法律基礎(chǔ)與道德基礎(chǔ)等職業(yè)教育的最初課程為醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)觀念和職業(yè)認(rèn)知打下基礎(chǔ)。再大二大三階段，學(xué)校要充分利用專(zhuān)業(yè)課教學(xué)的開(kāi)展連貫性的融入職業(yè)教育，在不同的專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中如： 解剖學(xué)、病理病生等課程借助課程的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，通過(guò)案例、討論、名醫(yī)事跡等教學(xué)方法與手段，喚起醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)的尊重與熱愛(ài)，對(duì)患者的關(guān)心與愛(ài)護(hù)。再大四大五進(jìn)入實(shí)習(xí)和臨床階段，由各醫(yī)院的代教教師在臨床實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行具體的職業(yè)教育和職業(yè)指導(dǎo)，實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生形成正確職業(yè)觀念的重要時(shí)期，每天在面對(duì)真實(shí)的病患面前，在真槍實(shí)彈的臨床操作中，醫(yī)學(xué)生能真正體會(huì)到做醫(yī)生的喜悅、悲傷、無(wú)奈……更能體會(huì)醫(yī)生的神圣與患者的艱辛，這才是醫(yī)學(xué)生面對(duì)的最真實(shí)的職業(yè)教育。從理論到實(shí)踐、從思政課教學(xué)到專(zhuān)業(yè)課教學(xué)，建立全面的系統(tǒng)連貫的職業(yè)教育，提升培育醫(yī)學(xué)生的“工匠精神”實(shí)效。

在“工匠精神”的背景下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育既符合“大醫(yī)精誠(chéng)”下對(duì)醫(yī)護(hù)從業(yè)人員的培養(yǎng)要求與培養(yǎng)目標(biāo)，也是緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。