趙其書 陳昌沙

1 福建省晉江市醫(yī)院放射科 （福建 晉江 362200）

2 福建省晉江市醫(yī)院醫(yī)學影像科 （福建 晉江 362200）

內容提要： 目的：肺癌是一種常見的呼吸系統(tǒng)腫瘤疾病，是一種治療難度大風險大、生存率的疾病極低。治療肺癌最重要的是治療時機，16排螺旋CT用于中心型肺癌能夠提前發(fā)現(xiàn)病情，提高診斷的準確性，從而提高患者生活質量，保護患者生命安全。方法：本次研究選取本院自2015年6月～2018年7月入院的82例肺癌患者作為分析對象，將患者分為觀察組與對照組，觀察組患者采用常規(guī)的診斷方法進行診斷，對照組患者采用16排螺旋CT診斷儀進行掃描診斷。并根據(jù)研究數(shù)據(jù)進行比對，所有患者均經(jīng)病理確診為中心型肺癌，主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱等現(xiàn)象，對比作為研究對象的兩組患者的綜合資料，確保其差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果：根據(jù)此次調查結果顯示，進行了16排螺旋CT診斷后的對照組與僅進行常規(guī)診斷的觀察組對比明顯有更高的診斷價值，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）結論：16排螺旋CT診斷方法對于早期中心型肺癌患者有極高的診斷價值，能為臨床治療提供有力參考，對于肺癌的確診和治療、遏制病情的發(fā)展、保護患者生命安全有極高的意義。

隨著時代的進步，工業(yè)發(fā)展的不斷加快，也使得肺癌患者的人數(shù)逐年提高。肺癌是一種常見的呼吸系統(tǒng)腫瘤疾病，是一種治療難度大風險大的疾病，一旦到了疾病的晚期，會嚴重影響患者的生命安全，生存率極低，據(jù)調查顯示，我國每年有大約二十萬人因肺癌死亡。中心型肺癌病變部位主要在肺部支氣管腔內，早期的肺癌尚未進行癌細胞轉移，通常情況下肺癌確診時已經(jīng)是晚期，此時最佳治療時機已經(jīng)錯失。本次研究選取本院自2015年6月～2018年7月入院的82例肺癌患者作為分析對象，采用16排螺旋CT對中心型肺癌患者進行診斷，探討其臨床診斷價值，及是否值得大力推廣[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2015年6月～2018年7月入院的82例肺癌患者作為分析對象，將82例肺癌患者按照同等幾率分為觀察組與對照組，其中觀察組40例，對照組42例。所有患者年齡32～57周歲，病程0.5～2.5年。所有患者均經(jīng)病理確診為中心型肺癌，主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱等現(xiàn)象，對比兩組患者的綜合資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。已確定所有研究對象均有正常的溝通表達能力，并無特殊病史，且與每一位患者達成研究知情協(xié)議。

1.2 治療方法

給予觀察組患者采用常規(guī)的診斷方法進行診斷，觀察患者是否有管壁浸潤發(fā)展、氣管出現(xiàn)阻塞，分泌物引流不暢等情況。給予對照組患者采用16排螺旋CT診斷儀進行掃描診斷。設定好螺距、電壓、電流、層距、層厚及旋轉時間等參數(shù)后，按照從胸廓至肺部的掃描方式進行掃描，再加大參數(shù)進行增強掃描。并根據(jù)規(guī)定通過高壓注射器為患者注射適當?shù)牡夂４迹r間控制在4s左右。注射后重新調整參數(shù)對患者的肺部進行第三次掃描，并通過多平面重建等現(xiàn)代醫(yī)學技術對患者肺部支氣管圖像進行影像重建，觀察患者肺部病變范圍、病灶形態(tài)、病變部位等，針對實施16排螺旋CT診斷早期中心型肺癌的診斷價值進行分析。

1.3 觀察指標

本次實驗將針對采用16排螺旋CT診斷后的患者，獲取其肺部病變的相關數(shù)據(jù)及占患者總例數(shù)的比例，從而對比16排螺旋CT對于中心型肺癌患者診斷的臨床價值，并進行改善方式的探究。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用專業(yè)軟件SPSS19.0進行具體統(tǒng)計學分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

根據(jù)檢測結果顯示，進行了16排螺旋CT診斷后的對照組與僅進行常規(guī)診斷的觀察組對比明顯有更高的診斷價值，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3.討論

工業(yè)發(fā)展日益迅猛，也使得肺癌患者的人數(shù)逐年提高。中心型肺癌起源于上支氣管的一種惡性腫瘤，是一種常見的呼吸系統(tǒng)腫瘤疾病，是一種治療難度大風險大的疾病，一旦到了疾病的晚期，會嚴重影響患者的生命安全，生存率極低，據(jù)調查顯示，我國每年有大約二十萬人因肺癌死亡。中心型肺癌病變部位主要在肺部支氣管腔內，多見男性，且有極強的隱匿性，該疾病的早期發(fā)病部位通常在肺段支氣管和肺葉，且腫瘤直徑僅有17mm左右，患者以咳嗽、咳痰、呼吸不暢、發(fā)熱等臨床癥狀，極難確診，發(fā)展至中晚期，對于患者的治療，大部分無法進行手術切除因早期的肺癌尚未進行癌細胞轉移，導致發(fā)現(xiàn)確診時已是晚期，錯失了最佳的治療時機[2]。故選擇先進的診斷方法，對于肺癌的確診和治療、遏制病情的發(fā)展、保護患者生命安全有極高的意義。中心型肺癌腫瘤在順著管壁浸潤發(fā)展時，會導致患者氣管出現(xiàn)不同程度的阻塞，而且分泌物難以排出，引流不暢，表現(xiàn)為阻塞性炎癥[3]。

表1. 兩組患者診斷價值對比(%)

隨著科技的日新月異，對于中心型肺癌的診斷方式在不斷改進，早期時以胸片方式進行診斷，但結果與手術病理診斷結果存在較大差異，具有一定的局限性。在CT影像技術快速發(fā)展的今天，16排螺旋CT的運用顯著提高了對中心型肺癌的檢測準確率，為中心型肺癌的臨床診斷提供了有效途徑。通過用16排螺旋CT對患者掃描，可快速采集患者病灶及病變特征，建立精確的三維重建影像，將患者病灶本身的狀態(tài)及周圍組織受侵情況完整地顯現(xiàn)出來，為臨床診斷中心型肺癌提供具有極高價值的診斷信息。通過采用16排螺旋CT可以對患者肺腫瘤的肺段進行準確定位并判斷患者病情是否適合進行手術切除，為手術途徑提供重要的指導，可降低手術中血管并發(fā)癥發(fā)生率[4]。

本次研究選取本院2015年6月～2018年7月入院的經(jīng)病理確診為中心型肺癌82例肺癌患者作為分析對象，病程在半年到兩年半之間。已對比作為研究對象的兩組患者的咳嗽、胸痛、發(fā)熱等主要癥狀及綜合資料，確保其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。給予觀察組患者采用常規(guī)的診斷方法進行診斷，觀察患者是否有管壁浸潤發(fā)展、氣管出現(xiàn)阻塞，分泌物引流不暢等情況。給予對照組患者采用16排螺旋CT診斷儀進行掃描診斷。根據(jù)檢測結果顯示，進行了16排螺旋CT診斷后的對照組與僅進行常規(guī)診斷的觀察組對比明顯有更高的診斷價值，且此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

所以，16排螺旋CT診斷方法對于早期中心型肺癌患者有極高的診斷價值，能為臨床治療提供有力參考，對于肺癌的確診和治療、遏制病情的發(fā)展、保護患者生命安全有極高的意義。