崔素榮

409900重慶市秀山縣人民醫(yī)院

在呼吸疾病中，哮喘-慢性阻塞性肺疾病較常見(jiàn)，且該疾病有較高的發(fā)生率?；颊甙l(fā)病后臨床特征以氣流受限為主[1]。2017年6月-2018年7月對(duì)孟魯司特鈉治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效及對(duì)ACT 評(píng)分、CAT 評(píng)分的影響進(jìn)行分析，結(jié)果和具體情況見(jiàn)下文描述。

資料與方法

2017年6月-2018年7月收 治哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者90 例，根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)的原則分為兩組各45 例。研究組男32 例，女13 例；年齡50～75 歲，平均(65.1±2.9)歲；經(jīng)核實(shí)后病程1～8年。參照組男30例，女15例；年齡51～76 歲，平均(65.6 士2.6)歲；經(jīng)核實(shí)后病程1～9年。兩組患者的各項(xiàng)基線資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩者之間有可比性。

方法：患者首先接受對(duì)癥治療，包括止咳化痰、抗感染和吸氧。之后予以參照組患者常規(guī)治療，藥物為鹽酸氨溴索，劑量30 mg，3 次/d；多索茶堿，使用劑量0.2 g，靜脈輸注，2次/d；沙美特羅替卡松氣霧劑，霧化吸入，劑量500 μg，2 次/d；同時(shí)配合噻托溴銨干粉膠囊，劑量18 μg，利用吸入器吸入，早期服用，1次/d[2]。研究組在上述治療基礎(chǔ)上予以孟魯司特鈉，藥物劑量10 mg，早晚各服用1次，共進(jìn)行1個(gè)月的治療。

指標(biāo)的判定依據(jù)[3]：對(duì)比且分析兩組哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的肺功能指標(biāo)，主要包括：第1 秒用力呼氣容積(FEV1)、最大肺活量(FEV1/FVC)。對(duì)比且分析兩組哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的ACT 評(píng)分和CAT 評(píng)分。ACT 評(píng)分判定依據(jù)：分?jǐn)?shù)＜20 分，表示哮喘癥狀未控制；分?jǐn)?shù)20～24 分，說(shuō)明哮喘癥狀有所改善；分?jǐn)?shù)25 分，說(shuō)明控制效果良好。CAT 評(píng)分判定依據(jù)：主要內(nèi)容包括：咳嗽、精力、睡眠、家務(wù)勞動(dòng)和胸悶，分?jǐn)?shù)1～10 分，表示輕微病情；分?jǐn)?shù)11～20 分，說(shuō)明疾病中等；分?jǐn)?shù)21～30 分，說(shuō)明疾病嚴(yán)重；分?jǐn)?shù)31～40 分，說(shuō)明非常嚴(yán)重。

結(jié) 果

孟魯司特鈉和常規(guī)治療后的肺功能指標(biāo)：研究組患者應(yīng)用孟魯司特鈉治療，F(xiàn)EV1(59.52±7.11)%，F(xiàn)EV1/FVC(50.19±7.31)%；參照組患者應(yīng)用常規(guī)治療，F(xiàn)EV1(39.59±4.69)%，F(xiàn)EV1/FVC(33.41±5.19)%。組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，t=15.696 4，12.555 8)。

孟魯司特鈉和常規(guī)治療后的ACT 評(píng)分和CAT 評(píng)分：研究組患者應(yīng)用孟魯司特鈉治療，ACT 評(píng)分(23.18±5.21)分，CAT 評(píng)分(16.91±1.46)分；參照組患者應(yīng)用常規(guī)治療，ACT 評(píng)分(16.31±4.15)分，CAT評(píng)分(20.56±3.61)分；組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，t=6.918 8，6.287 7)。

討 論

孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑，可對(duì)半胱氨酰白三烯受體進(jìn)行抑制，屬于呼吸系統(tǒng)疾病的重要治療藥物。該藥物可改善機(jī)體肺通氣功能，使患者器官痙攣得以緩解，對(duì)小支氣管擴(kuò)張起到促進(jìn)作用。與此同時(shí)，該藥物可使患者的臨床癥狀，使氣道炎癥得以減輕[4]。除此之外，孟魯司特鈉可對(duì)嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞成熟進(jìn)行抑制，使氣道炎性反應(yīng)緩解的同時(shí)將治療效果顯著提升。數(shù)據(jù)表明，研究組患者肺功能指標(biāo)(FEV1、FEV1/FVC)較參照組更高，組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。從ACT評(píng)分和CAT評(píng)分結(jié)果來(lái)看，研究組優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。孟魯司特鈉較常規(guī)治療更具有針對(duì)性。

總之，哮喘-慢阻肺重疊綜合征應(yīng)用孟魯司特鈉治療效果顯著，臨床癥狀和肺功能也可明顯改善，值得研究。