袁娜

【摘要】目的 淺析痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療中虎杖痛風(fēng)湯的臨床效果。方法 此次84例研究對象，均是選取2018年4月～2019年4月前來本院風(fēng)濕免疫科診治的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，用雙盲法分組，各42例，參照組用常規(guī)方法治療，試驗(yàn)組用虎杖痛風(fēng)湯治療，比較兩組療效。結(jié)果 試驗(yàn)組臨床總有效率為88.09%，參照組為83.33%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。試驗(yàn)組比參照組血尿酸、C反應(yīng)蛋白水平低，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療中虎杖痛風(fēng)湯發(fā)揮著重要作用，能很好的達(dá)到抗尿酸、消炎效果，值得全方位推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】虎杖痛風(fēng)湯;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;血尿酸

【中圖分類號】R289 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..02

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生與尿酸無法排泄、嘌呤代謝異常等相關(guān)，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、疼痛、腫脹，最常發(fā)生的關(guān)節(jié)是大腳趾，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。盡管常規(guī)治療能取得較好效果，但存在局限性，近年來中醫(yī)治療受到廣泛重視，能為患者提供新的治療方案，所以此次我院自擬虎杖痛風(fēng)湯，并圍繞其臨床療效展開研究，詳情報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 ?一般資料

選取2018年4月～2019年4月前來本院風(fēng)濕免疫科診治的84例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，用雙盲法分組，各42例。試驗(yàn)組女患5例、男患37例，年齡段29～66歲，平均（45.36±4.28）歲，病程0.5～11年，平均（5.26±1.85）年;參照組女患4例、男患38例，年齡段27～67歲，平均（45.73±4.36）歲，病程0.5～13年，平均（5.48±1.51）年。兩組患者的資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

參照組患者使用常規(guī)方法治療，每天口服雙氯芬酸鈉（生產(chǎn)企業(yè)：上海衡山藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19991137），每次劑量25 mg，每天3次，共計(jì)治療14天。

試驗(yàn)組患者使用虎杖痛風(fēng)湯治療，藥方為：虎杖30 g、薏仁20 g、土茯苓20 g、川牛膝10 g、澤瀉10 g、茵陳10 g、黃柏10 g、羌活10 g、川芎10 g、蒼術(shù)9 g、徐長卿3 g，清水煎煮，每次服用250 mL，早晚各一次，每天1劑，共計(jì)治療14天。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①評估兩組治療效果：腫脹、疼痛等癥狀消失，關(guān)節(jié)能正?；顒?dòng)，癥狀積分降低≥95%，則為臨床控制;癥狀基本消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限，積分降低70-94%，則為顯效;癥狀明顯改善，積分降低30～69%，則為好轉(zhuǎn);癥狀和關(guān)節(jié)功能均無明顯變化，積分降低不足90%，則為無效。②檢測兩組患者的血尿酸、C反應(yīng)蛋白水平。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 21.0軟件整理所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用率（%）和（x±s）描述，用x2和t檢驗(yàn);組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 ?分組比較84例患者的臨床治療效果

試驗(yàn)組6例臨床控制、14例顯效、17例好轉(zhuǎn)、5例無效，總有效率為88.09%;試驗(yàn)組4例臨床控制、15例顯效、16例好轉(zhuǎn)、7例無效，總有效率為83.33%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.389，P=0.533）。

2.2 ?分組比較84例患者血尿酸、C反應(yīng)蛋白水平

試驗(yàn)組患者的血尿酸水平為（754.63±58.75）mg，明顯低于參照組的（986.42±75.18）mg，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=15.744，P=0.000）。試驗(yàn)組患者的C反應(yīng)蛋白水平為（6.05±1.36）mg/L，明顯低于參照組的（7.56±1.73）mg/L，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.447，P=0.000）。

3 討 論

在日常飲食中如果長時(shí)間過多的攝入蛋白質(zhì)，容易造成嘌呤代謝失衡，進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)，而在病情發(fā)展過程中容易演變成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，影響正常的關(guān)節(jié)功能。中醫(yī)里認(rèn)為該病屬“歷節(jié)”“濕熱痹”，通常是飲食失宜、濕郁化熱、經(jīng)絡(luò)阻滯，造成氣滯血瘀、不榮則痛[2]。所以治療中，要以通經(jīng)疏絡(luò)、活血化瘀、清熱除濕為主。虎杖痛風(fēng)湯為中醫(yī)湯劑，在其藥方中君藥是虎杖，能散瘀止痛;臣藥是羌活、川芎，能除濕祛風(fēng)、行氣止痛、活血化瘀;佐藥為蒼術(shù)、土茯苓、茵陳、黃柏，能消腫退熱、清熱利濕;使藥為徐長卿、川牛膝、薏仁、澤瀉，能引藥下行、上下分消，達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)效果;眾藥合奏，最終起到舒經(jīng)活絡(luò)、清熱除濕、活血化瘀、消腫止痛的作用[3]。

本次研究中，應(yīng)用虎杖痛風(fēng)湯治療的試驗(yàn)組與應(yīng)用常規(guī)方法治療的參照組，臨床總有效率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。試驗(yàn)組患者的血尿酸和C反應(yīng)蛋白水平明顯低于參照組，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明，盡管虎杖痛風(fēng)湯與常規(guī)方法治療效果相當(dāng)，但是虎杖痛風(fēng)湯能更好的抑制尿酸沉積、減輕炎癥反應(yīng)，幫助患者減輕病癥。

綜上所述，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療中虎杖痛風(fēng)湯發(fā)揮著重要作用，能很好的達(dá)到抗尿酸、消炎效果，值得全方位推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 饒春梅，任 ? 婷，成細(xì)華，等.中醫(yī)藥治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎用藥規(guī)律分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，37（5）：552-555.

[2] 薏柏痛風(fēng)丸治療濕熱痹阻型痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，34（4）：500-503.

[3] 潘天生，林志榮，林 ? 英，等.自擬虎杖痛風(fēng)湯治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎50例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，26（9）：97-98.

本文編輯：吳 衛(wèi)