四川省射洪縣中醫(yī)院外二科 薛遠(yuǎn)志/翟春森/劉 亮

近年來(lái)，由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力的增加，很多人的日常都是在饑一頓飽一頓的狀態(tài)中度過(guò)的，經(jīng)常不吃早飯，反過(guò)來(lái)又常吃夜宵，還暴飲暴食，導(dǎo)致很多人年紀(jì)輕輕的就患上了胃炎。而胃炎如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，發(fā)展成胃癌幾乎不可避免。

胃炎到胃癌僅4步

據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)患有腸胃病的人群高達(dá)1.2億，每年新增40萬(wàn)的胃癌患者，占全世界胃癌發(fā)生人數(shù)的42%。然而，胃癌并不是由正常細(xì)胞迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞的，從最開(kāi)始的胃炎演變到最后的胃癌，實(shí)則是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程：慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸上皮化生、異型增生-胃癌。

1.慢性淺表性胃炎：淺表性胃炎就是胃黏膜呈現(xiàn)出慢性、淺表性炎癥。這是一種很普遍的胃病，通常情況下，只要我們接受胃鏡檢查，報(bào)告單上都會(huì)有這個(gè)診斷。但慢性淺表性胃炎離胃癌還有很遠(yuǎn)的距離，所以不用過(guò)于擔(dān)心。

2.慢性萎縮性胃炎：通常情況下，該種疾病是以年長(zhǎng)的患者為主。因?yàn)槲覀兊奈该刻於紩?huì)受到食物的刺激，或者感染幽門螺桿菌，導(dǎo)致慢性淺表性胃炎恢復(fù)較難，所以時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)慢慢發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。而且慢性萎縮性胃炎和年齡的增長(zhǎng)、機(jī)體的衰老以及器官功能的下降是密不可分的。慢性萎縮性胃炎有很高的幾率會(huì)發(fā)展成胃上皮原位癌。

大部分人都覺(jué)得萎縮性胃炎是比較嚴(yán)重的疾病，發(fā)起病來(lái)應(yīng)該很好發(fā)現(xiàn)。其實(shí)并非如此。萎縮性胃炎的癥狀沒(méi)有什么特異性，比較常見(jiàn)的就是飽脹、隱痛以及消化不良，通常在餐后較為明顯，還有一些其他的消化不良癥狀，比如反酸、噯氣、嘔吐、惡心以及食欲不振等。所以，我們想要確定是不是患上了慢性萎縮性胃炎，還需要借助胃鏡檢查。不過(guò)，胃鏡檢查出的結(jié)果和臨床癥狀是不成正比的。也就是說(shuō)，如果你的臨床不適癥狀很明顯，但是檢查結(jié)果未必會(huì)是胃黏膜萎縮；如果你沒(méi)有特別明顯的臨床癥狀，但是檢查結(jié)果可能是較為嚴(yán)重的萎縮性胃炎。

3.腸上皮化生、異型增生：當(dāng)胃炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，我們的胃黏膜就會(huì)反復(fù)受損反復(fù)修復(fù)，導(dǎo)致胃里長(zhǎng)出了本該屬于腸道的細(xì)胞，從而形成腸上皮化生。而該種情況長(zhǎng)期發(fā)展下去，就會(huì)發(fā)展成早期胃癌。

4.胃癌：經(jīng)過(guò)上述3步的逐漸累積、發(fā)展，慢慢就形成了胃癌。胃癌作為臨床上較為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，早期也沒(méi)什么特別的臨床癥狀以及表現(xiàn)，所以經(jīng)常導(dǎo)致患者失去最佳的治療時(shí)間。

日常護(hù)胃這樣做

認(rèn)真對(duì)待和防治慢性胃炎，尤其是積極治療萎縮性胃炎及腸上皮化生是避免胃癌的重要預(yù)防措施。

1.戒煙酒：喜歡吸煙、飲酒的人群建議戒掉，因?yàn)榕R床發(fā)現(xiàn)，男性青年患上萎縮性胃炎的人群要高于女性，這與依賴程度較高的飲酒、吸煙是密不可分的。

2.飲食結(jié)構(gòu)：日常飲食需細(xì)嚼慢咽，少吃腌制的食品和粗糙的食物，切忌暴飲暴食，忌辛辣、生冷、霉變等食物，多吃一些含有蛋白質(zhì)、B族維生素的食物。

3.用藥：患有慢性胃炎以及慢性萎縮性胃炎的患者需要遵醫(yī)囑用藥，切忌自行斷藥或停藥。如果Hp（幽門螺旋桿菌）陽(yáng)性，積極抗Hp治療。

4.定期檢查：高危人群應(yīng)定期接受胃鏡檢查，不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3個(gè)月1次；伴重度不典型增生者應(yīng)看作是癌變，可考慮將局部病變組織切除或手術(shù)切除，以絕后患。

5.改善負(fù)性情緒：不良情緒就會(huì)直接影響到植物神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胃腸分泌的胃酸以及胃蛋白酶過(guò)多，進(jìn)而損傷胃黏膜保護(hù)層。所以，不要不開(kāi)心哦！保持心情舒暢也是保護(hù)胃的一項(xiàng)有利措施。