梁燕芳

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性炎癥病變，臨床癥狀以疲乏無力、發(fā)熱和體質(zhì)量下降為主，嚴(yán)重時可累及其他組織器官，引發(fā)心包炎、心肌炎、胸腔積液等病變，對患者身體狀況造成極大影響[1,2]。為此，我院對收治的部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實施循證護(hù)理服務(wù)，取得了明顯成效，現(xiàn)將研究詳情總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2016年6月-2018年6月收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中隨機(jī)選取82例為研究對象，依據(jù)護(hù)理手段分為對照組和觀察組，各41例。對照組男12例，女29例，年齡22歲-45歲，平均（34.2±1.5)歲；觀察組男10例，女31例，年齡20歲-44歲，平均（33.9±1.6）歲。對比兩組一般資料P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方式 對照組依據(jù)患者癥狀表現(xiàn)實施常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者進(jìn)行循證護(hù)理，具體措施為：（1）組建循證護(hù)理小組：組長由護(hù)士長擔(dān)任，選擇6名-8名工作經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員為組員，通過了解患者一般情況提出針對性循證護(hù)理問題，以此為依據(jù)查閱期刊數(shù)據(jù)庫獲得相關(guān)資料文獻(xiàn)，與臨床護(hù)理經(jīng)驗結(jié)合制定出具體的護(hù)理方案。（2）病情觀察：護(hù)理人員需嚴(yán)格觀察患者各項生命體征，皮膚粘膜有無皮疹、紅斑；關(guān)節(jié)處有無腫脹、疼痛感，根據(jù)患者疼痛程度采取合適的鎮(zhèn)痛措施；同時注意觀察患者尿量和體質(zhì)量的變化；避免紫外線直射，減少與刺激性物質(zhì)的接觸，做好保暖工作。（3）用藥指導(dǎo)：每次給藥前，護(hù)理人員需主動告知患者藥物名稱、功效、用法用量、不良反應(yīng)等，嚴(yán)格按照藥物說明書和患者病情發(fā)展程度給藥，加強(qiáng)對患者血壓、血糖和尿糖水平的關(guān)注，及時協(xié)助值班醫(yī)生處理異常情況。（4）飲食調(diào)整：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)食用足量新鮮果蔬，減少海鮮和辛辣刺激性食物的攝取量，禁飲咖啡、濃茶，戒除吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣；存在腎臟損害者，可選擇低脂低鹽低蛋白飲食，嚴(yán)格控制水、鈉元素的攝取量。

1.3 觀察指標(biāo) 參照生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOL-74）[3]對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行判定，問卷內(nèi)容包括物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能、心理功能，最終得分越高，證明患者生活質(zhì)量越好。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（Mean±SD，分)

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用軟件SPSS 18.0統(tǒng)計處理，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

循證護(hù)理指的是護(hù)理人員在制定護(hù)理計劃的過程中將自身臨床經(jīng)驗、患者意愿和現(xiàn)有科研結(jié)論進(jìn)行明確地、審慎地、明智地結(jié)合，獲取證據(jù)，為臨床護(hù)理決策提供依據(jù)。該護(hù)理方案的實施，需要有以下3個基本要素：（1）最新、最佳的護(hù)理研究證據(jù)；（2）護(hù)理人員豐富的臨床經(jīng)驗和實踐技能；（3）患者需求。循證護(hù)理是依據(jù)循證醫(yī)學(xué)而產(chǎn)生的護(hù)理理念，在具體實施過程中需要以患者為中心，尋找最佳護(hù)理手段，促進(jìn)護(hù)理水平與質(zhì)量的全面提升。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行循證護(hù)理，能夠更好地發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性，根據(jù)患者需求實施針對性護(hù)理服務(wù)，控制疾病發(fā)展進(jìn)程，提高患者生活質(zhì)量[4]。

從上述研究中可以看出，觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，組間比較P＜0.05，證明循證護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理中應(yīng)用價值明顯。

綜上所述，給予系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者循證護(hù)理手段，在提高患者生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用，值得在深入探討的前提下展開推廣應(yīng)用。