陸文林

（淮安市淮陰醫(yī)院，江蘇 淮安 223300）

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取的120例觀察對(duì)象為2016年12月-2017年11月我院收治的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，將其分成對(duì)照組和觀察組各60例，觀察組患者中有男32例，女28例，年齡40歲-75歲，平均年齡（57.5±3.5）歲；對(duì)照組患者中有男33例，女27例，年齡40歲-76歲，平均年齡（58.0±3.6）歲。組間基本資料差異經(jīng)計(jì)算顯示（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者利尿、降壓、硝酸甘油及阿司匹林藥物等常規(guī)治療；觀察組患者常規(guī)治療配合鹽酸曲美他嗪治療，鹽酸曲美他嗪片（生產(chǎn)廠家：北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065167）治療，口服每日3次，每次20 mg/片，兩組患者均治療3個(gè)月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 記錄對(duì)比兩組患者治療前后心絞痛癥狀發(fā)作頻率。

1.4 臨床效果判定 治療有效率以顯效、有效、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判定，最終判定結(jié)果以顯效+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。顯效=治療后患者心率基本恢復(fù)正常，患者心絞痛發(fā)作頻率明顯降低；有效=患者上述指標(biāo)均顯著改善；無效=患者上述指標(biāo)與治療前相比改善較差。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者心絞痛發(fā)作頻率對(duì)比 治療前，兩組患者心絞痛發(fā)作頻率數(shù)據(jù)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后與對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比。觀察組患者心絞痛發(fā)作頻率明顯降低，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心絞痛發(fā)作頻率對(duì)比（n=60）（Mean±SD）

2.2 兩組臨床療效對(duì)比 判定結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率較高，其數(shù)據(jù)結(jié)果達(dá)到了96.7%，而對(duì)照組患者治療總有效率僅為86.7%，組間數(shù)據(jù)差異明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療總有效率對(duì)比

3 討論

冠心病一種常見的心血管疾病，而穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重性狹窄導(dǎo)致的心肌暫時(shí)供氧和供血不足，從而引發(fā)心絞痛癥狀。近年隨著人們生活及飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致冠心病穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病率明顯上升，該病已對(duì)人類的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。以往臨床針對(duì)該病主要采取利尿、降壓、硝酸甘油及阿司匹林等藥物治療，通過治療可改善患者心肌供血及血流動(dòng)力學(xué)，降低心肌氧耗量，但在調(diào)節(jié)心肌代謝異常方面治療效果并不理想[2]。在本次研究中采用的鹽酸曲美他嗪是一種新型抗心肌缺血藥物，該藥具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低血管阻力及改善心肌代謝的作用，并能降低心肌耗氧量，使心肌供氧保持在穩(wěn)定狀態(tài)，促使內(nèi)皮細(xì)胞穩(wěn)定性提高，而且該藥還具有抑制脂肪酸代謝產(chǎn)生、改善游離脂肪酸代謝、改善心肌缺血及維持心臟功能作用。這在本次觀察結(jié)果中也已表明，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用鹽酸曲美他嗪治療后的觀察組患者，心絞痛癥狀與采用臨床常規(guī)治療的對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比明顯改善，治療總有效率也明顯提高。

綜上所述，在冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加鹽酸曲美他嗪治療的效果較好，可有效減輕患者心絞痛癥狀。