肖 非 曹二龍 趙晉英

(邵陽學院醫(yī)學檢驗學院，湖南 邵陽 422000)

醫(yī)學免疫學是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學課程，隨著免疫學的發(fā)展已滲透到生理學、病理學、微生物學等各個基礎(chǔ)醫(yī)學學科與之寬泛交織融合，在與臨床疾病的防患、診斷、醫(yī)治中起到不可估量的地位，是當今生命科學領(lǐng)域重要的基礎(chǔ)性、交叉性、橋梁性學科。同時，免疫學作為一門實驗學科，其知識更新迅速，且理論知識密切聯(lián)系實際應用。因此，醫(yī)學免疫學講授不光是要培育學生對免疫學理論的認知本領(lǐng)，更重要的是培養(yǎng)學生縝密的邏輯思維能力及獨立的實踐操作能力。這就需要我們在講授過程中不單只注重理論教學，同時要增強實驗教學。醫(yī)學免疫學實驗靠實驗教講授環(huán)節(jié)牢固學生對免疫學知識的了解和駕馭水平，同時培育學生縝密的科學態(tài)度以及剖析問題和解決問題的本領(lǐng)。實驗教學的質(zhì)量直接影響學生對免疫學基本理論的認知本領(lǐng)和實際操作能力。我校是一所以?？茷橹鞯尼t(yī)學類院校，其培養(yǎng)的方向是面向基層醫(yī)療機構(gòu)，其特點是需要實用型技術(shù)人才，所以培養(yǎng)學生的動手能力是重中之重。

一、目前醫(yī)學免疫學實驗教學中存在的問題

(一)學生問題，學生重視度不夠，?？泼庖邔W課程和微生物是一門課程，實驗課時少，加上免疫學理論概念眾多，內(nèi)容抽象，學起來比較費力，而考試內(nèi)容涉及不深分數(shù)比例不大所以學生學習興趣不高，為難情緒較重，對實驗課興趣不高。

(二)教學模式問題，以往實驗教學都是以“鴨填式”教學，都是老師上面講，學生下面聽，老師試教然后學生跟著做，這種方式讓學生能動性不夠，學生只會照搬老師的步驟，而為什么要這樣做，這樣的結(jié)果是怎么產(chǎn)生的沒人考慮。其次，實驗器材都是由試驗室準備，學生對于實驗室的規(guī)范流程不熟悉，再加上實驗器材、試劑不足有限，很多學生放棄親自動手操作的機會，而是拿實驗結(jié)果一抄了之，形成一本實驗報告大家抄實驗結(jié)果大家錯的局面。

(三)教師本身問題，醫(yī)學免疫學是發(fā)展迅速，是一門緊接臨床的前沿醫(yī)學，而基礎(chǔ)免疫學都是由脫離臨床的基礎(chǔ)教研室老師擔任，加之教學經(jīng)費有限，教師出去交流的機會較少，所以使得實驗教學和臨床實際脫節(jié)，因此增加交流機會，加強與臨床聯(lián)系迫在眉睫。

二、教學改革初探

(一)實驗項目的改革：加大實驗課比例。以往的實驗內(nèi)容只是簡單的玻片凝集實驗和試管凝集實驗，都屬于驗證性實驗，一般都由老師示范，實際操作性少，與臨床聯(lián)系不大，所以凝集反應我們保留了一個實驗項目，增加了沉淀反應和細菌抗原制備兩大實驗項目。首先凝集實驗的保留和沉淀實驗的開展是為了讓學生對免疫基本概念加深，對免疫課程進一步掌握。其次，細菌抗原的制備讓同學了解抗原制備的流程，對免疫學的發(fā)展和免疫學涉及的領(lǐng)域有了一個較好的了解，提高了學生的學習興趣，為學生的理論教學打下基礎(chǔ)。

(二)教學方法的改革：以往的講授形式已大大地制約了學生的創(chuàng)新才能，學生缺少自主能動性，一切處于被動狀態(tài)，缺乏舉一反三的精神。講堂上學習氣氛呆板。針對這些現(xiàn)象，我們改變了講授方法，加強了師生間的互動。在實驗開始前，我們會將本次實驗的內(nèi)容告訴給學生，讓學生自己在實驗前先預習本次實驗的內(nèi)容，并布置和該實驗相關(guān)的思考題在實驗課時進行回答。實驗時不再是采取示教的方式，而是把實驗步驟寫出來，讓學生自己先做，讓學生從操作中找出問題和答案。然后在實驗結(jié)束前，進行自我總結(jié)。這種方式大大提高了學生的主觀能動性，從以前的“要我學”變成現(xiàn)在的“我要學”，經(jīng)過一段時間發(fā)現(xiàn)，學生的興趣得到了大大提高，讓學生從實踐中了解免疫學，加深對免疫學的認識。

(三)考試標準的改革：俗話說“分分分，學生的命根?？伎伎?，老師的法寶?！彪m然這句話有點諷刺的感覺，但卻是提高學習的一種手段，所以最終成績由70%的考試成績加30%的平時成績組成，而平時成績的評分主要就看到課率和實驗報告的完成程度。我們在實驗開始前所留的思考題就是平時成績的一個重要部分。根據(jù)思考題的回答狀況而給出相應的加分，這樣大大提高同學的學習興趣，對學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)起到了一定效果。

(四)對教師的培養(yǎng):首先，免疫學實驗比較抽象，而各個實驗室的帶教老師不同很容易導致實驗步驟的不統(tǒng)一，讓學生產(chǎn)生誤解，為了消除這一現(xiàn)象，我們在實驗開始時進行老師的培訓，統(tǒng)一實驗步驟，減少實驗的帶人為誤差，保證實驗的順利進行。另外，因為免疫學都是由沒去過臨床的基礎(chǔ)教師擔任，為了防止與臨床脫節(jié)，學院要求教師每年利用暑假的時間進入臨床實習，從而了解醫(yī)學免疫學的最新進展。為學生以后的臨床工作打下基礎(chǔ)。

經(jīng)過這一系列改革，學生的成績有了一定的提高，學習積極性有了較大地提升。學生對免疫學實驗顯示了濃厚的興趣，對實驗教學的滿意率也從原來的66.3%上升到89.2%，這種實驗教育形式已逐漸被大家認同。但變革是一種實驗，在施行過程中難免還有一些過失，也會呈現(xiàn)一些意想不到的弊端。以后，隨著免疫學的成長，實驗教育改革還要不斷地強化，使我們的實驗教學水準逐步進步。