文/本刊記者 吳佳男

全面落實政策，持續(xù)改善就醫(yī)環(huán)境，學(xué)科人才能力雙提升。臨洮縣人民醫(yī)院正走出一條特色發(fā)展之路，打響縣級醫(yī)院大品牌。

步入臨洮縣人民醫(yī)院的“三進(jìn)式”診療群落，樓上樓下人性化標(biāo)識和設(shè)施隨處可見，各診區(qū)溫馨潔凈，秩序井然。“深刻領(lǐng)會政策，以患者為中心，穩(wěn)扎穩(wěn)打，醫(yī)院各方面正齊頭并進(jìn)?！痹谂R洮縣人民醫(yī)院院長邊紅林看來，醫(yī)院正進(jìn)入下一個發(fā)展周期。

穩(wěn)扎穩(wěn)打 破解四大矛盾

2012年12月，邊紅林由黨支部書記轉(zhuǎn)為院長。彼時，恰逢新一輪醫(yī)改大潮，政策力推各級醫(yī)院由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)為精細(xì)管理型。擺在他面前的，是一家從舊址搬到現(xiàn)址，編制床位剛剛由415張擴容為600張，實際開放床位達(dá)860張醫(yī)院的轉(zhuǎn)型之路。

“新官”上任，邊紅林并未燃起三把火。也并非“新官”，任院長之前，他已在醫(yī)院工作了近30年。1983年大學(xué)畢業(yè)后，從普通眼科醫(yī)生到“綜合科”主任、副院長，再到十年黨支部書記，邊紅林熟悉醫(yī)院歷史，也對醫(yī)院發(fā)展的每一步有自我考量。

當(dāng)時醫(yī)院面臨的主要問題，一是發(fā)展資金不足，二是醫(yī)療質(zhì)量有待提高，三是體量增加后人才短缺，四是存在一定的醫(yī)患矛盾。

針對這些問題，醫(yī)院管理團(tuán)隊的戰(zhàn)略是“溫水煮青蛙”。“醫(yī)院有很好的歷史傳承，轉(zhuǎn)型時期，不宜進(jìn)行大動作，要穩(wěn)步向前。”

戰(zhàn)略如此，戰(zhàn)術(shù)先行。圍繞醫(yī)療質(zhì)量提升這一重要抓手，學(xué)科建設(shè)這一具體路徑，醫(yī)院打造了第一個三年系統(tǒng)提升工程。

人才有短板，學(xué)科就難以做強，醫(yī)療質(zhì)量更難保障，最終，則指向醫(yī)患矛盾頻發(fā)?；诖?，雖然資金有限，自2013年起，醫(yī)院陸續(xù)派出多批人員到省內(nèi)各類會議和各級醫(yī)院學(xué)習(xí)，“取經(jīng)”內(nèi)容涵蓋管理、績效和學(xué)科，每批次數(shù)人到十幾人。“學(xué)生回來后成為老師”，再將經(jīng)驗向更多人講授，共同進(jìn)步。

與外出“取經(jīng)”同步的是，加大成本控制和建立新型績效機制?！皬脑瓉淼慕?jīng)濟指標(biāo)考核到數(shù)量考核加質(zhì)量目標(biāo)考核，過程不易，但效果實時顯現(xiàn)?！睆拈T診到手術(shù)，再到醫(yī)技部門，最后全面推開，醫(yī)院的績效改革在不斷摸索中前行。

在縣委、縣政府和社會力量支持下，自2013年至2015年，醫(yī)院通過商業(yè)融資，診療設(shè)備亦陸續(xù)充實。聯(lián)動香港亮睛基金會等機構(gòu)，醫(yī)院開展了為農(nóng)村貧困患者免費進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)等多次慈善義診，為地方培養(yǎng)了“帶不走的醫(yī)療隊”，實現(xiàn)了醫(yī)院品牌傳播。

“醫(yī)生更安心本職，學(xué)科能力更強，患者更滿意。”在邊紅林看來，及時引入的“第三方醫(yī)患調(diào)解機構(gòu)”發(fā)揮了重要作用，醫(yī)院發(fā)展初步呈現(xiàn)良性循環(huán)。

致力內(nèi)涵 學(xué)科精進(jìn)向未來

第一個“三年工程”穩(wěn)軍心，治環(huán)境，補齊短板；第二個“三年工程”，志在持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量，提升患者體驗，力推學(xué)科精進(jìn)。

在邊紅林看來，借力政策是取得成績的主因。2012年，醫(yī)院入圍首批縣級公立醫(yī)院改革試點，在省、縣財政支持下，“吃透政策”，借城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保之勢，全員齊心是醫(yī)院漸行漸穩(wěn)的重要原因；而隨著醫(yī)改深入，提升學(xué)科能力，致力于“區(qū)域患者不出縣”，成為發(fā)展新目標(biāo)。

2014年，國家五部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》后，甘肅省著力推進(jìn)縣級醫(yī)院申報重點學(xué)科。臨洮縣人民醫(yī)院的普外科、骨科、婦產(chǎn)科、眼科、中醫(yī)科先后成功獲選市級重點學(xué)科；2017年，醫(yī)院骨科、普外、眼科成功獲選甘肅省縣級醫(yī)療衛(wèi)生重點學(xué)科。

“這些成績，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的積極性，獲得了患者更大的信任?！睂W(xué)科能力的提升，激發(fā)的還有醫(yī)院“五大中心”的建設(shè)信心。2018年年初，醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治幾大中心陸續(xù)創(chuàng)建，醫(yī)院快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系搭設(shè)完成。

“醫(yī)院是政府主辦的公立醫(yī)院，是為公眾謀取健康福利的機構(gòu)；政策也是各級政府和衛(wèi)生健康機構(gòu)的心血結(jié)晶，縣級公立醫(yī)院的重要作為，在于精準(zhǔn)執(zhí)行政策，同時進(jìn)行地方化創(chuàng)新?！边吋t林最后表示。