李偉彩

【摘要】 目的：對(duì)手術(shù)室非全身麻醉患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，并觀察相應(yīng)的干預(yù)措施對(duì)患者負(fù)性情緒及舒適度的影響效果。方法：抽取76例手術(shù)室非全身麻醉患者實(shí)施研究，均為2018年1月至2019年1月在本院手術(shù)室接受手術(shù)治療的患者。依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將患者劃分為參照組和干預(yù)組，病例數(shù)均為每組38例，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)。統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床焦慮情緒程度與舒適度不同時(shí)間點(diǎn)（護(hù)理前、護(hù)理后）SAS、GCQ評(píng)分結(jié)果，并實(shí)施組間、組內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：干預(yù)組護(hù)理后SAS分值明顯低于同一時(shí)間點(diǎn)參照組，GCQ明顯高于同一時(shí)間點(diǎn)參照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)手術(shù)室非全身麻醉患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可以更好的緩解其焦慮情緒，提高其臨床舒適度。

【關(guān)鍵詞】

手術(shù)室;麻醉;非全身麻醉;負(fù)性情緒;舒適度;護(hù)理干預(yù)

臨床對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療之前，需要為患者實(shí)施必要的麻醉處理。其中，部分患者屬于非全身麻醉，術(shù)中患者處于清醒狀態(tài)[1]。因此，很多患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，臨床舒適度不佳。針對(duì)此類患者，如何為其提供有效的護(hù)理，也成為臨床工作需要高度重視并積極予以解決的重要問(wèn)題。此次研究對(duì)手術(shù)室非全身麻醉患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，并觀察相應(yīng)的干預(yù)措施對(duì)患者負(fù)性情緒及舒適度的影響效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取76例手術(shù)室非全身麻醉患者實(shí)施研究，均為2018年1月至2019年1月在本院手術(shù)室接受手術(shù)治療的患者。40例為男性，36例為女性;年齡20～71（48.15±3.05）歲;ASA麻醉分級(jí)情況統(tǒng)計(jì)：40例為Ⅰ級(jí)，36例為Ⅱ級(jí)?；颊呔谌虢M前已經(jīng)全面知悉此次實(shí)驗(yàn)的目的與流程、分組方式等，并簽署同意書(shū)自愿配合研究。依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將患者劃分為兩組，分別命名為參照組和干預(yù)組，病例數(shù)均為每組38例。組間對(duì)比兩組平均年齡等基本情況，均P>0.05。

1.2方法

干預(yù)組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)：1）術(shù)前心理干預(yù)。在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員及時(shí)的向患者簡(jiǎn)單的介紹周圍環(huán)境與醫(yī)務(wù)人員情況。將臨床麻醉操作與手術(shù)的基本流程以及術(shù)中患者可能會(huì)出現(xiàn)的一些感覺(jué)等提前告知患者，幫助患者進(jìn)行必要的心理建設(shè)，做好身心方面的充分準(zhǔn)備。并結(jié)合手術(shù)需要與患者的實(shí)際感受調(diào)整室內(nèi)的溫度和光線等，進(jìn)而緩解其焦慮心情，改善患者的身心舒適度。2）手術(shù)中護(hù)理。術(shù)中考慮到患者意識(shí)清醒問(wèn)題，注意提高手術(shù)操作與護(hù)理配合水平，盡可能的減少器械碰撞聲，以免對(duì)患者造成不良刺激，加重其焦慮情緒。護(hù)理人員全程陪伴患者，與患者交談，轉(zhuǎn)移其注意力。對(duì)于術(shù)中各種異常感覺(jué)，及時(shí)向患者進(jìn)行必要的解釋。3）術(shù)后護(hù)理。及時(shí)將手術(shù)成功完成的消息告知患者，為患者進(jìn)行必要的清潔，并適當(dāng)按摩肢體，以改善手術(shù)過(guò)程中的受壓情況，提高患者機(jī)體舒適感。待患者情況穩(wěn)定及時(shí)將患者送回病房，注意對(duì)患者的手術(shù)切口予以妥善保護(hù)，并保持運(yùn)送的平穩(wěn)等，以免給患者帶來(lái)疼痛和晃動(dòng)等不適感。

參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床焦慮情緒程度與舒適度不同時(shí)間點(diǎn)（護(hù)理前、護(hù)理后）SAS、GCQ評(píng)分結(jié)果，并實(shí)施組間、組內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[2]。SAS分值與患者臨床焦慮程度之間為正比關(guān)系，GCQ分值與患者舒適度之間為正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組不同時(shí)間點(diǎn)SAS、GCQ評(píng)分結(jié)果均使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)間比較實(shí)施t檢驗(yàn)，以P<0.05視為差異具有顯著性的前提。

2結(jié)果

2.1兩組臨床焦慮情緒程度不同時(shí)間點(diǎn)SAS評(píng)分結(jié)果

護(hù)理前組間SAS評(píng)分比較無(wú)明顯區(qū)別，P>0.05。不同時(shí)間點(diǎn)組內(nèi)比較以及護(hù)理后組間比較SAS評(píng)分均存在顯著差異，干預(yù)組護(hù)理后分值明顯低于同一時(shí)間點(diǎn)參照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2兩組臨床舒適程度不同時(shí)間點(diǎn)GCQ評(píng)分結(jié)果

護(hù)理前組間GCQ評(píng)分比較無(wú)明顯區(qū)別，P>0.05。不同時(shí)間點(diǎn)組內(nèi)比較以及護(hù)理后組間比較GCQ評(píng)分均存在顯著差異，干預(yù)組護(hù)理后分值明顯高于同一時(shí)間點(diǎn)參照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3討論

目前，臨床在對(duì)一些患者實(shí)施手術(shù)治療的過(guò)程中，會(huì)選擇對(duì)其實(shí)施非全身麻醉。此類患者在接受麻醉處理之后，仍然可以在術(shù)中保持清醒。

但是，清醒狀態(tài)下，周圍環(huán)境以及各項(xiàng)手術(shù)操作等極易給患者帶來(lái)一定的不良影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)恐懼和焦慮等情緒。同時(shí)，患者也容易出現(xiàn)一定的身心不適感。為此，在臨床護(hù)理工作中，還應(yīng)充分考慮到此類患者的實(shí)際情況，盡可能的提高護(hù)理工作質(zhì)量[3]。本院此次的研究顯示，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組護(hù)理后SAS分值明顯低于同一時(shí)間點(diǎn)參照組，GCQ明顯高于同一時(shí)間點(diǎn)參照組。即提示，對(duì)手術(shù)室非全身麻醉患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可以更好的緩解其焦慮情緒，提高其臨床舒適度。分析相應(yīng)的原因，可能與護(hù)理干預(yù)所具備的系統(tǒng)性、綜合性等特點(diǎn)相關(guān)。此次研究的具體護(hù)理中，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，充分考慮到非全身麻醉患者的臨床情況和身心特點(diǎn)、術(shù)中意識(shí)狀態(tài)等，積極主動(dòng)地了解、掌握患者的臨床護(hù)理需求。進(jìn)而從患者進(jìn)入手術(shù)室開(kāi)始，即開(kāi)始對(duì)患者實(shí)施各種具體的護(hù)理措施。通過(guò)手術(shù)前的心理干預(yù)，幫助患者進(jìn)行自我調(diào)適，減輕其身心應(yīng)激。在手術(shù)過(guò)程中，也充分考慮到患者在手術(shù)過(guò)程中的實(shí)際感受，注意對(duì)患者進(jìn)行陪伴和溝通。及時(shí)為患者提供解釋服務(wù)和情感支持，進(jìn)而很好地緩解患者的臨床焦慮情緒[4]。在術(shù)后，護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施依然圍繞患者實(shí)際情況這一中心開(kāi)展，注意及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)束的消息。并為患者提供按摩和護(hù)送等服務(wù)，進(jìn)而減輕患者的身體不適，并為患者帶來(lái)安全感，提高其臨床舒適度。

綜上所述，此次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)手術(shù)室非全身麻醉患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)效果顯著，不但可以更好的緩解患者的臨床焦慮程度，還可以有效提高其臨床舒適度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉奕婷，林嫻，林少佳，等.手術(shù)室無(wú)痛護(hù)理干預(yù)在提高非全身麻醉手術(shù)患者術(shù)中舒適度的效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（13）：181182.

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