杜艷玲

【摘要】 目的：探討手術(shù)室護(hù)理配合在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以本院2018年1月至2月收治的324例接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者為研究對(duì)象，將2018年1月收治的196例患者作為對(duì)照組，行常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，將2018年2月收治的128例患者作為研究組，行手術(shù)室護(hù)理配合，比較兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組患者的手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間更短，兩組比較差異性顯著（P<0.05），與對(duì)照組相比，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度評(píng)分更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理配合有助于縮短手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，對(duì)接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)具有促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】

手術(shù)室護(hù)理配合;腹腔鏡膽囊切除術(shù);并發(fā)癥;護(hù)理滿意度

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽道系統(tǒng)疾病治療中的有效術(shù)式，因其具有微創(chuàng)性、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)而深受醫(yī)務(wù)工作者及患者的歡迎。但作為一種侵入性操作，手術(shù)刺激常會(huì)引發(fā)明顯的心理及生理應(yīng)激反應(yīng)，因此在手術(shù)期間還需配合有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)預(yù)防及減少并發(fā)癥，保證手術(shù)效果，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[1]。本研究以本院324例接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者為研究對(duì)象，探討手術(shù)室護(hù)理配合在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院2018年1月至2月324例接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者為研究對(duì)象，所有患者均自愿簽署手術(shù)知情同意書，且排除手術(shù)禁忌證、凝血功能障礙、惡性病變、精神病史、溝通及認(rèn)知障礙者。將2018年1月收治的196例患者作為對(duì)照組，其中男96例，女100例，年齡21～77歲，平均（51.32±3.37）歲;將2018年2月收治的128例患者作為研究組，其中男65例，女63例，年齡19～81歲，平均（53.64±3.68）歲。兩組患者在一般臨床資料方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受手術(shù)室護(hù)理配合，具體為：1）術(shù)前護(hù)理配合：術(shù)前1d入病房進(jìn)行訪視，充分了解患者的病情資料、手術(shù)信息及心理狀態(tài)，向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)、配合事項(xiàng)及相關(guān)注意事項(xiàng)，并根據(jù)患者的心理特點(diǎn)幫助其疏導(dǎo)負(fù)面情緒，消除患者的緊張感，堅(jiān)定患者治療疾病的信心。指導(dǎo)患者術(shù)前常規(guī)禁食禁飲，完成備皮、灌腸清潔等準(zhǔn)備工作。另外還應(yīng)檢查手術(shù)室儀器設(shè)備，保證性能完好，并備好器械包、一次性物品等[2]。2）術(shù)中護(hù)理配合：患者進(jìn)入手術(shù)室后，確認(rèn)身份及手術(shù)信息，配合主刀醫(yī)師常規(guī)消毒鋪巾，連接好腹腔鏡相關(guān)設(shè)備、電切割及CO2氣腹系統(tǒng)，調(diào)整好光源及各參數(shù)以滿足手術(shù)需求。協(xié)助醫(yī)師于臍孔下緣穿刺，及時(shí)擦拭切口處血液，傳遞布巾鉗提起腹壁。插入氣腹針并與CO2氣腹系統(tǒng)銜接妥善，建立CO2氣腹，控制好腹壓，之后退出氣腹針，置入觀察井及穿刺套管。當(dāng)腹腔內(nèi)氣流影響觀察鏡時(shí)應(yīng)及時(shí)采用碘伏球擦拭鏡頭保持其清晰度。再于內(nèi)鏡監(jiān)視下協(xié)助主刀醫(yī)師完成2、3、4切口，進(jìn)入腹腔后根據(jù)主刀醫(yī)師習(xí)慣準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械，協(xié)助完成膽囊的鉗爪、分離、切除、電凝止血、取出等操作，最后配合完成切口縫合[3]。3）術(shù)后護(hù)理配合：術(shù)后協(xié)助麻醉師拔除患者身上的氣管或?qū)Ч?，清潔術(shù)區(qū)污漬，為患者穿好住院服，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，待病情穩(wěn)定后送回病房并與管床護(hù)士做好交接，在患者清醒之初第一時(shí)間告知患者手術(shù)結(jié)果，使其安心，并做好安撫工作，講解術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)[4]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率，并于患者出院時(shí)利用本院自擬的滿意度測(cè)評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，滿分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入采用SPSS 19.0，以P<0.05時(shí)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1手術(shù)及住院時(shí)間

與對(duì)照組相比，研究組患者的手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間更短，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度

與對(duì)照組相比，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度評(píng)分更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)的典型代表，在一定程度上有效代替了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，但腹腔鏡作為一種高精密度的新型儀器，不僅要求手術(shù)室護(hù)士具備過(guò)硬的專業(yè)技能及理論知識(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)還應(yīng)熟練掌握手術(shù)規(guī)范性流程及精密儀器的使用方法，保證手術(shù)的順利完成[56]。手術(shù)室護(hù)理配合作為保證手術(shù)效果的關(guān)鍵性因素，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，與主刀醫(yī)師緊密配合，共同完成手術(shù)操作，最大限度提高手術(shù)效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，研究組患者的手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間更短，兩組比較差異性顯著（P<0.05），與對(duì)照組相比，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度評(píng)分更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理配合有助于縮短手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，對(duì)接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)具有促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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