鄧泓

(福建省福州神經(jīng)精神病防治院,福州,350008)

就目前研究結(jié)論來看,出現(xiàn)認(rèn)知障礙以及基礎(chǔ)社交障礙,感官障礙等多種生命質(zhì)量的精神疾病(精神分裂癥)目前尚不明確發(fā)病機制,而多年臨床研究表明此疾病高發(fā)于青壯年且受到環(huán)境因素的影響。精神分裂癥患者無論首發(fā)及復(fù)發(fā)多有睡眠障礙存在,且多以睡眠障礙為首發(fā)癥狀。喹硫平作為抗精神分裂癥的拮抗藥物,其中主要包含富馬酸鹽,其作用是對大腦中樞神經(jīng)中分泌的多巴胺受體以及組胺受體起到抑制作用[1]。但精神分裂癥的疾病表現(xiàn)以及發(fā)病因素各有不同,使用藥物治療時治療效果以及治療后不良反應(yīng)的評價尚不明確,基于此,本文結(jié)合我院60例患有精神分裂癥的患者展開研究[2],資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2017年9月至2018年8月福建省福州神經(jīng)精神病防治院隨機抽取已被確診的精神分裂患者60例,其中男32例,女28例,年齡18～56歲,平均年齡(36.5±5.7)歲,排除并存重大疾病的患者,同時確保當(dāng)中無妊娠婦女以及對富馬酸鹽具有過敏現(xiàn)象的患者,男32例,年齡(18～56)歲,平均年齡(37.0±4.9)歲,病程3個月至41年,平均病程(5.17±2.37)年;女28例,年齡(20～55)歲,平均年齡(37.5±5.1)歲,病程4個月至45年,平均病程(5.54±2.15)年。納入研究的患者均取得了家屬的認(rèn)可,且行為自愿。

1.3 觀察指標(biāo) 治療56 d后,評價時可采取用PANSS綜合量表統(tǒng)一評估,分別對治療前以及治療14 d、28 d、42 d、56 d后患者的PANSS評分進(jìn)行觀察,并結(jié)合PSQI睡眠質(zhì)量評估,對患者治療后得睡眠情況進(jìn)行統(tǒng)計。對治療期間患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況用TESS量表總結(jié)。在此基礎(chǔ)對患者的基礎(chǔ)生命體征進(jìn)行檢測和監(jiān)督。當(dāng)PANSS評估數(shù)據(jù)出現(xiàn)降低趨勢,則說明疾病好轉(zhuǎn)。PSQI總分包括18個條目組成7個成份,每個成份按0～3等級計分,累積各成份得分為總分,總分范圍為0～21,數(shù)值與睡眠質(zhì)量成反比趨勢,數(shù)值越大睡眠質(zhì)量越差,反之成立。當(dāng)中治療有效率(%)等于痊愈人數(shù)和效果顯著人數(shù),以及疾病好轉(zhuǎn)人數(shù)的總在總研究人數(shù)中的占比。

2 結(jié)果

2.1 治療前后PANSS評分比較 觀察治療前后患者參與PANSS評分的療效比較。見表1。

2.2 治療前后PSQI評分比較 觀察治療前后患者PSQI評分的比較。見表2。

2.3 臨床療效比較 60例住院精神分裂癥患者全部完成56 d的治療后,其中痊愈患者31例,治療效果顯著的患者11例,疾病好轉(zhuǎn)7例,治療無效11例,痊愈率為51.7%,總有效率為81.7%。

表1 治療前后PANSS評分比較分)

表2 治療前后PSQI評分比較分)

2.4 不良反應(yīng) 其中嗜睡31例(52%),靜坐不能8例(14%),口干36例(60%),視力模糊10例(16%),便秘20例(34%),血壓降低11例(18%),體重增加4例(6%),經(jīng)心電圖檢查結(jié)果提示心動過速7例(12%)。

3 討論

就目前研究結(jié)論來看,出現(xiàn)認(rèn)知障礙以及基礎(chǔ)社交障礙,感官障礙等多種生命質(zhì)量的精神疾病(精神分裂癥)目前尚不明確發(fā)病機制,精神分裂癥患者無論首發(fā)及復(fù)發(fā)多有睡眠障礙存在,且多以睡眠障礙為首發(fā)癥狀。而多年臨床研究表明此疾病高發(fā)于青壯年且受到環(huán)境因素的影響。喹硫平作為抗精神分裂癥的拮抗藥物,其中主要包含富馬酸鹽,其作用是對大腦中樞神經(jīng)中分泌的多巴胺受體以及組胺受體起到抑制作用。據(jù)長期的操作證明喹硫平作用于精神分裂癥的治療過程具有安全性和全面治療的效果,其藥物成分對精神分裂癥的陰性癥狀及陽性癥狀都具有治愈效果,除此之外還可很好的改善患者的生命質(zhì)量,如(睡眠狀態(tài)、精神狀態(tài)、情感感受等)。從表1及表2觀察得出的結(jié)論為:治療56 d后,全部患者的疾病恢復(fù)情況明顯改善,且睡眠質(zhì)量有所提提升。經(jīng)過精細(xì)研究,治療56 d后,患者的痊愈率為:51.7%,總有效率為:81.7%,治療56 d后的PSQI、PANSS總評分及各分量表評分與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而根據(jù)研究結(jié)果得出,受到喹硫平特殊的物理作用影響,治療后患者普遍存在一系列不良反應(yīng),其不良反應(yīng)集中表現(xiàn)為嗜睡、乏力、便秘等,除此之外,未見影響較嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀?；诖?結(jié)合研究結(jié)果證明,喹硫平單藥治療精神分裂癥患者睡眠障礙臨床療效佳,治療安全可靠。

綜上所述,喹硫平具有特殊的藥理作用,運用于精神分裂癥患者的治療過程中,能夠改善其睡眠質(zhì)量,并有效提升患者的生命質(zhì)量,療效佳,臨床可推廣。