張子怡 陳會(huì)騫 鄒月麗

(1 河北臨城中學(xué),邢臺(tái)，054300； 2 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，石家莊，050000)

當(dāng)代人在生活、工作和學(xué)習(xí)中都需要面對(duì)一定的精神壓力。精神壓力在心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的范疇中屬于“心理應(yīng)激”的核心。因此“心理應(yīng)激”這一現(xiàn)象在中國(guó)通常被成為“精神壓力”[1]。應(yīng)激在醫(yī)學(xué)界屬于耳熟能詳?shù)恼f(shuō)法，坎農(nóng)早在20世紀(jì)初就已經(jīng)研究了機(jī)體在各種不同狀態(tài)下的反應(yīng)，將心理應(yīng)激與疾病相聯(lián)系。之后，漢斯塞里(加拿大生理學(xué)家)通過(guò)實(shí)驗(yàn)提出應(yīng)激學(xué)說(shuō)。高中生正處于青春期階段，大腦只有在深度睡眠狀態(tài)下才能合成生長(zhǎng)激素和記憶蛋白[2]。若長(zhǎng)期睡眠不足，易導(dǎo)致發(fā)育遲緩、頭腦遲鈍以及皮膚問(wèn)題，造成學(xué)習(xí)效率嚴(yán)重降低。高中生學(xué)業(yè)重、壓力大、時(shí)間緊，大多數(shù)考生在備考時(shí)選擇犧牲睡眠時(shí)間來(lái)復(fù)習(xí)，而且考前緊張的心理也極易造成考生失眠，長(zhǎng)此以往，身體必然遭受?chē)?yán)重?fù)p傷。高中生考前心理狀況已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題，本文回顧性分析了164份有效問(wèn)卷的數(shù)理統(tǒng)計(jì)結(jié)果，以此探討河北臨城中學(xué)高中生考前心理應(yīng)激水平和睡眠狀態(tài)[3]，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放180份調(diào)查問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷164份，問(wèn)卷填寫(xiě)對(duì)象均來(lái)自于河北臨城中學(xué)的高一到高三學(xué)生。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)現(xiàn)階段未服用藥物[4]；2)無(wú)精神疾?。?)無(wú)嚴(yán)重身體疾病[5]。所有學(xué)生均明確問(wèn)卷填寫(xiě)的目的，且都同意問(wèn)卷相關(guān)事項(xiàng)。

1.3 方法

1.3.1 文獻(xiàn)調(diào)查法 在學(xué)校圖書(shū)館或數(shù)據(jù)庫(kù)查閱有關(guān)學(xué)校學(xué)生作息時(shí)間表、教育學(xué)和心理學(xué)等方面的文獻(xiàn)資料，獲得學(xué)生在正常情況下的心理應(yīng)激水平與睡眠狀態(tài)的平均水平。

1.3.2 問(wèn)卷調(diào)查法 2018年5月1日至5月10日下課時(shí)間，在河北臨城中學(xué)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，從高一到高三每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取2個(gè)班級(jí)，每個(gè)班級(jí)發(fā)放30份調(diào)查問(wèn)卷，共發(fā)放180份問(wèn)卷，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)回收，回收有效問(wèn)卷164份，問(wèn)卷有效率達(dá)91.1%。經(jīng)檢測(cè)問(wèn)卷的可信度與參考價(jià)值均符合要求。本次問(wèn)卷題目設(shè)置主要包括，考前緊張程度、應(yīng)激水平測(cè)試[6](測(cè)試因子有6個(gè)，包括：家庭期望、機(jī)體反應(yīng)、人際關(guān)系、自信程度、個(gè)體失敗應(yīng)激源和學(xué)習(xí)壓力。每個(gè)因子1-5分)和睡眠狀態(tài)指數(shù)測(cè)試由19個(gè)自評(píng)和5個(gè)他評(píng)條目構(gòu)成，其中第19個(gè)自評(píng)條目和5個(gè)他評(píng)條目不參與計(jì)分。18個(gè)條目組成7個(gè)因子(主要測(cè)試7個(gè)因子，包括：考前睡眠質(zhì)量、考前入睡時(shí)間、考前睡眠時(shí)間、考前睡眠效率、考前睡眠障礙、催眠藥物的使用狀況和日間功能障礙。每個(gè)因子0～3分)?？偡址秶鸀?～21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。總分大于8分為有明顯睡眠障礙。

1.3.3 訪談?wù){(diào)查法 抽取班主任1名和各科任課老師各1名,從學(xué)校的考試制度、考生學(xué)業(yè)任務(wù)、考生考前復(fù)習(xí)進(jìn)度、學(xué)校是否根據(jù)考生具體狀況開(kāi)設(shè)心理輔導(dǎo)、是否提醒家長(zhǎng)關(guān)注考生考前心理狀態(tài)等方面進(jìn)行詳細(xì)訪談[7]。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果進(jìn)行匯總，PSQI總分是各因子得分的和，應(yīng)激水平測(cè)試總分?jǐn)?shù)值越大表明考生考前應(yīng)激水平越高。睡眠狀態(tài)指數(shù)測(cè)試PSQI總分在0～21分之間，分?jǐn)?shù)越高，表明考生考前睡眠狀態(tài)越差。對(duì)于訪談結(jié)果進(jìn)行記錄與匯總，根據(jù)教師對(duì)于學(xué)生的了解，獲取一些有效信息[8]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件對(duì)研究中得到數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)考生調(diào)查研究的計(jì)量結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考生考前緊張程度 根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示大部分學(xué)生在考試前都會(huì)有緊張心理，大約有一半人可以控制自己的緊張情緒，使自己處于合理的緊張狀態(tài)，而另一部分人則無(wú)法正?？刂凭o張心理。見(jiàn)表1。

2.2 應(yīng)激水平測(cè)試調(diào)查結(jié)果 分析比較考生考前與正常情況下心理應(yīng)激水平，結(jié)果顯示考前學(xué)生心理應(yīng)激水平明顯偏高，且總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明其考前承受壓力更大，心理狀態(tài)越緊張，越容易在考試中發(fā)揮不穩(wěn)定。見(jiàn)表2。

表1 學(xué)生考前緊張程度[例(%)]

2.3 睡眠狀態(tài)指數(shù)測(cè)試調(diào)查結(jié)果 比較考生考前與正常情況下睡眠狀況，結(jié)果表明考生考前睡眠狀態(tài)明顯偏差，且總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明考生在臨考前心理緊張，影響睡眠，這會(huì)給考生成績(jī)帶來(lái)不利影響。見(jiàn)表3。

2.4 比較考生考前與正常情況下睡眠狀況 結(jié)果表明考生考前睡眠狀態(tài)總分(6.95±3.4)分明顯高于正常情況(6.16±4.98)分，表明考前學(xué)生睡眠狀態(tài)較差，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

3 討論

考生在臨考前都會(huì)產(chǎn)生緊張情緒，適當(dāng)?shù)木o張會(huì)使得考生在臨考前學(xué)習(xí)效率明顯提高，考試過(guò)程中發(fā)揮穩(wěn)定，成績(jī)提高。但是過(guò)度緊張，并且有著應(yīng)激反應(yīng)或者嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量則會(huì)給考生帶來(lái)不利影響，應(yīng)該采取科學(xué)有效的調(diào)節(jié)方法，將影響考生考前心理狀態(tài)的因素結(jié)合起來(lái)，包括生理、心理、個(gè)人、社會(huì)等，將考前的壓力轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的動(dòng)力，提高考生心理素質(zhì)，讓學(xué)生受益終生。

表2 學(xué)生考前應(yīng)激水平與正常情況下比較分)

注：與正常組比較，*P<0.05

表3 學(xué)生考前睡眠狀況與正常情況下比較分)

注：與正常組比較，*P<0.05

表4 學(xué)生考前睡眠狀況與正常情況下比較分)

注：與正常組比較，*P<0.05

本次研究采用文獻(xiàn)調(diào)查、問(wèn)卷調(diào)查和訪談?wù){(diào)查3種方法，共發(fā)放180份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷164份，獲取高中生在考前的緊張程度，以及考前和正常情況下的心理應(yīng)激水平和睡眠狀態(tài)，比較不同情況下高中生的平均心理應(yīng)激水平和睡眠狀態(tài)。匯總問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，得出大部分學(xué)生在考試前都會(huì)有緊張心理，有51.83%的學(xué)生可以控制自己的緊張情緒，使自己處于適度緊張狀態(tài)，而3.66%的學(xué)生極度緊張，這將不利于考試的正常進(jìn)行，另外16.46%的學(xué)生完全不緊張，說(shuō)明這部分學(xué)生沒(méi)有把考試當(dāng)成一回事，考前效率肯定不高。且實(shí)驗(yàn)結(jié)果與李歡等[9]的研究結(jié)果相同。分析比較考生考前與正常情況下心理應(yīng)激水平，結(jié)果顯示考前學(xué)生心理應(yīng)激水平總分(23.01±1.94)分明顯高于正常情況下的(21.67±1.93)分，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明考生考前心理承受壓力較大，應(yīng)激水平較高，且實(shí)驗(yàn)結(jié)果與黃偉等[10]研究結(jié)果相同。比較考生考前與正常情況下睡眠狀況，結(jié)果表明考生考前睡眠狀態(tài)總分(6.95±3.4)分明顯高于正常情況的(6.16±4.98)分，表明考前學(xué)生睡眠狀態(tài)較差，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且實(shí)驗(yàn)結(jié)果與趙力超等[11]研究結(jié)果相同。臨考前考生的緊張心理不可避免，必須采取相應(yīng)措施適當(dāng)進(jìn)行改善，使考生在提高靠墻睡眠狀態(tài)的同時(shí)還能夠降低應(yīng)激水平，具體措施包括：1)自我暗示法：考生可給自己一系列暗示，提升考生自信心，有利于考生以最好的狀態(tài)迎接考試；2)深呼吸法：建議考生在考前使用腹式呼吸法進(jìn)行深呼吸；3)機(jī)體放松法：臨考前考生可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肌肉放松，舒緩壓力，減少緊張感；4)表象回憶法：考生在臨考前有目的地回想大腦中熟記的知識(shí)點(diǎn)，并反復(fù)思考一下考試注意事項(xiàng)；5)社會(huì)調(diào)節(jié)法：臨考前老師可將心理學(xué)相關(guān)的知識(shí)理論講述給考生，使考生減少心理壓力。