荊 鵬 張 強 李秀鳳 劉照信

（內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院放射科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

在我國社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的當下，腫瘤發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，椎管腫瘤就是指椎管內(nèi)和脊椎內(nèi)發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤[1]，臨床中分為髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜下腫瘤、髓外硬膜外腫瘤三類，且椎管腫瘤對患者的生活質(zhì)量和健康均會造成一定的影響，諸如頭暈、運動障礙等，是目前臨床關(guān)注的重點病癥之一。本次研究選取了我院2016年1月至2017年7月收治的120例患者，針對磁共振對椎管腫瘤診斷的臨床價值進行研究分析，下面進行如下內(nèi)容的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2017年7月收治的椎管腫瘤患者共120例，按照不同檢查方式分為研究組（n=60）和對照組（n=60），所有患者均經(jīng)病理檢查診斷為椎管腫瘤。在研究組患者中，男性患者36例、女性患者24例，年齡23～75歲，平均年齡（56.75±10.52）歲，研究組患者中，男性患者35例、女性患者25例，年齡24～71歲，平均年齡（55.34±10.03）歲，患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行進一步對比分析。

1.2 方法：所有患者均在手術(shù)過程中進行切片病理檢查。對照組實施CT檢查，使用我院CT掃描儀對患者患病部位進行掃描，分別進行橫面掃描和周圍掃描，如果掃描結(jié)果成像較為模糊，此時需使用對比劑用以曾強掃描結(jié)果的清晰度，從而更好的判別患者腫瘤位置、結(jié)構(gòu)、大小、性質(zhì)等。觀察組實施磁共振檢查，使用我院磁共振成像儀對患者腫瘤部位進行掃描，使用儀器為飛利浦1.5T超導磁共振成像儀，在對患者進行T1WI、T2WI及STIR掃描后，分別在冠狀位和橫斷位兩個位置進行再次掃描，如果掃描結(jié)果成像較為模糊，使用Gd-DTPA對比劑以增強掃描結(jié)果，需要注意的是，臨床醫(yī)師應嚴格控制對比劑的使用量，避免對患者健康帶來影響。所有成像結(jié)果均由經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師對掃描結(jié)果進行判斷，并與手術(shù)病理檢查結(jié)果進行對比。

1.3 觀察指標：經(jīng)檢查后記錄腫瘤位置分布，如髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜下腫瘤、髓外硬膜外腫瘤；觀察并記錄兩組患者檢查結(jié)果，包括星形細胞瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤等[2]，并計算準確率。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究所得數(shù)據(jù)先用Excel 2010進行錄入校對，采用SPSS 16.0生物學統(tǒng)計軟件進行分析處理，根據(jù)不同資料類型以及檢驗目的分別進行t檢驗法、卡方檢驗法和秩和檢驗法等，P＞0.05表示無統(tǒng)計學差異，P＜0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 不同組別檢查方式下腫瘤位置分布對比：研究組患者經(jīng)檢查后腫瘤位置分布結(jié)果為，髓內(nèi)腫瘤25例（41.66%）、髓外硬膜下腫瘤21例（35.00%）、髓外硬膜外腫瘤14例（23.33%），對照組患者經(jīng)檢查后腫瘤位置分布結(jié)果為，髓內(nèi)腫瘤27例（45.00%）、髓外硬膜下腫瘤18例（30.00%）、髓外硬膜外腫瘤15例（25.00%），經(jīng)統(tǒng)計學對比分析，組間對比差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 不同組別檢查準確率對比：研究組6 0 例星形細胞瘤2 1 例（35.00%）、神經(jīng)纖維瘤8例（13.33%）、脊膜瘤18例（30.00%）、室管膜瘤12例（20.00%）、準確率98.33%；對照組60例星形細胞瘤21例（35.00%）、神經(jīng)纖維瘤7例（16.66%）、脊膜瘤16例（26.66%）、室管膜瘤11例（18.33%）、準確率86.66%。研究組檢查準確率為98.33%，對照組檢查準確率為96.66%，統(tǒng)計學對比差異顯著（χ2=5.8859，P=0.0152＜0.05）。

3 討 論

椎管腫瘤包含髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜內(nèi)腫瘤、髓外硬膜外腫瘤三類，其中，髓內(nèi)腫瘤所占比例約為20%左右，最為常見的有星形細胞瘤和室管膜瘤兩種，髓外硬膜內(nèi)腫瘤所占比例最高，約為65%左右[3]，最為常見的有神經(jīng)纖維瘤，其余均為髓外硬膜外腫瘤。由于腫瘤在我國的發(fā)病率越來越高，逐漸引起社會各界的廣泛關(guān)注，以往臨床中針對椎管腫瘤患者術(shù)前多使用CT掃描檢查，但該種檢查方式的準確度不高，不利于患者的診斷和治療，而磁共振的出現(xiàn)，為椎管腫瘤患者術(shù)前檢查帶來了希望，取得較好的診斷效果。結(jié)果顯示，研究組與對照組在髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜下腫瘤、髓外硬膜外腫瘤等分布位置中差異不大，組間對比差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可見兩種不同檢查方式下均得出椎管腫瘤患者在分布位置方面并無明顯區(qū)別。但在檢查準確率對比中，研究組檢查準確率為98.33%，對照組檢查準確率為96.66%，統(tǒng)計學對比差異顯著（χ2=5.8859，P=0.0152＜0.05），由此可見，相比于CT掃描來說，磁共振檢查的準確度更高，有利于患者進行進一步診斷和治療。

綜上所述，使用磁共振對椎管腫瘤患者診斷的準確度較高，便于患者進行進一步治療，從而有利于患者盡早治療盡早康復，臨床實踐中可廣泛推廣并應用。