莊得玲

【摘 要】目的：探討子宮內(nèi)膜異位癥治療選擇中藥外敷結(jié)合益腎化瘀湯內(nèi)服治療的臨床療效。方法：隨機選取我院66例子宮內(nèi)膜異位癥患者進行分層抽樣分組，對照組進行益腎化瘀湯內(nèi)服治療，觀察組進行益腎化瘀湯內(nèi)服聯(lián)合中藥外敷治療，對比其療效。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率97.0%比對照組的87.9%顯著較高，P<0.05；觀察組患者的CA125是（26.5±3.5）U/L，對照組患者的CA125是（29.1±3.6）U/L，相比差異性較大，P<0.05；觀察組患者復發(fā)率為6.1%，對照組患者復發(fā)率為18.2%，差異性明顯，P<0.05。結(jié)論：子宮內(nèi)膜異位癥患者采用益腎化瘀湯內(nèi)服聯(lián)合中藥外敷治療，療效顯著，可在臨床上廣泛性應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】益腎化瘀湯內(nèi)服；中藥外敷；子宮內(nèi)膜異位癥；臨床療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

子宮內(nèi)膜異位癥是女性較為常見的一種疾病，指的是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔以外的部位而生長、浸潤，可引起反復性出血、不孕不育、疼痛以及結(jié)節(jié)包塊等情況，嚴重降低女性的生活質(zhì)量，影響其身體健康。本次通過中藥外敷聯(lián)合益腎化瘀湯內(nèi)服治療子宮內(nèi)膜異位癥患者，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年10月至2018年10月收治的66例子宮內(nèi)膜異位癥患者進行分層抽樣分組，納入標準：所有患者均符合子宮內(nèi)膜異位癥的診斷標準，B超檢查卵巢單側(cè)或者雙側(cè)增大或者是有小內(nèi)膜囊腫，直徑≤2cm。對照組患者年齡在19-52歲，平均年齡為（30.6±1.8）歲，其中13例痛經(jīng)，6例不孕以及8例卵巢囊腫；觀察組患者年齡在20-51歲之間，平均年齡為（31.2±1.5）歲，其中12例痛經(jīng)，5例不孕以及9例卵巢囊腫，兩組之間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 方法

對照組進行益腎化瘀湯內(nèi)服治療，包括有20g丹參、15g元胡、10g莪術(shù)、10g川斷、10g香附、10g五靈脂、10g仙靈脾、10g蒲黃、30g黃芪、3g血竭、5g肉桂、10g三棱，采用水煎煮后進行袋裝，每袋200ml，1袋/次，2次/d，連續(xù)服用3個月時間，觀察組進行益腎化瘀湯內(nèi)服聯(lián)合中藥外敷治療，益腎化瘀湯內(nèi)服如對照組，中藥外敷處方藥物有100g丹參、60g桂枝、60g莪術(shù)、60g香附、30g薄荷、60g三棱、60g姜黃，再添加米醋、跌打追風酒在鐵鍋內(nèi)炒熱裝入布袋中放在下腹部以及臍部進行熱敷直至冷卻，治療時間是每次月經(jīng)干凈2-3d，1次/d，連續(xù)治療15d，在下次月經(jīng)干凈后重復以上治療方式，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。

1.3 評價指標

臨床療效評價標準按照《中醫(yī)臨床病證診斷療效標準》[1]，治愈是患者癥狀均消失，盆腔包塊、結(jié)節(jié)均消失，可受孕；好轉(zhuǎn)是癥狀有所改善，盆腔包塊、結(jié)節(jié)有所縮小，基本可受孕；無效是癥狀沒有改變，盆腔包塊、結(jié)節(jié)沒有改變，仍不可受孕?？傆行适侵斡始由虾棉D(zhuǎn)率之和。記錄患者的CA125情況以及復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

在軟件SPSS19.0中對數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料和計量資料分別進行%和（）表示，進行t或者檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效分析

觀察組患者臨床治療總有效率97.0%比對照組的87.9%顯著較高，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，詳見表1

2.2 兩組患者CA125以及復發(fā)率

觀察組患者的CA125是（26.5±3.5）U/L，對照組患者的CA125是（29.1±3.6）U/L，相比差異性較大，P<0.05；觀察組患者復發(fā)率為6.1%，對照組患者復發(fā)率為18.2%，差異性明顯，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥在中醫(yī)臨床上被認為是“不孕”、“痛經(jīng)”以及“月經(jīng)不調(diào)”等范疇，病機在于淤血，屬于血瘀證[2]。本次選用益腎化瘀湯內(nèi)服治療，其原則是補腎益氣、活血化瘀，中藥外敷治療的功效是溫通經(jīng)脈、疏肝理氣，兩者聯(lián)合使用可對機體進行整體調(diào)理，改善微循環(huán)，緩解淤血引起的諸多癥狀。異位子宮內(nèi)膜會產(chǎn)生CA125，CA125的濃度與子宮內(nèi)膜發(fā)育有著密切的聯(lián)系[3]。通過益腎化瘀湯內(nèi)服結(jié)合中藥外敷對子宮內(nèi)膜異位癥患者進行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率97.0%比對照組的87.9%顯著較高，P<0.05；觀察組患者的CA125是（26.5±3.5）U/L，對照組患者的CA125是（29.1±3.6）U/L，P<0.05；觀察組患者復發(fā)率為6.1%，對照組患者復發(fā)率為18.2%，P<0.05。證明益腎化瘀湯內(nèi)服結(jié)合中藥外敷治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效較為明顯，有重要的臨床價值。

綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥患者采用益腎化瘀湯內(nèi)服聯(lián)合中藥外敷治療，療效顯著，可在臨床上廣泛性應(yīng)用。

參考文獻

孟俊玲，林燕，湯莉，等.益腎化瘀湯聯(lián)合中藥外敷治療子宮內(nèi)膜異位癥50例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2018，2（9）：1294-1296.

林紹華.益腎化瘀湯內(nèi)服配合中藥外敷治療87例子宮內(nèi)膜異位癥觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，22（24）：56-56.

張翠云.益腎化瘀湯聯(lián)合中藥外敷治療子宮內(nèi)膜異位癥（EMS）臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，11（9）：110-111.