肖維俊

【摘 要】目的：探討功能性消化不良患者應(yīng)用多潘立酮聯(lián)合鹽酸多塞平的臨床效果。方法：選取2014年6月-2017年6月醫(yī)院收治的功能性消化不良患者106例，將其隨機(jī)分成兩組各53例，對照組給予多潘立酮（10mg，口服，tid）治療；觀察組聯(lián)合鹽酸多塞平（12.5mg，口服，tid）治療，2周后比較臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療有效率為（94.34%），顯著高于對照組的治療有效率（79.25%）（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用多潘立酮聯(lián)合鹽酸多塞平治療功能性消化不良療效顯著，安全性可靠。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良；多潘立酮；鹽酸多塞平

【中圖分類號】R533.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

功能性消化不良主要由腸道功能失調(diào)引發(fā)所致，患者多表現(xiàn)為消化不良、反酸、精神不振、上腹脹痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者日常生活。目前醫(yī)學(xué)界就功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制尚未達(dá)成統(tǒng)一共識，缺乏特效性治療手段，臨床多采用促胃腸動力藥物治療患者，但預(yù)后效果有性[1]。為了探討行之有效的治療方案，本文以醫(yī)院近3年收治的功能性消化不良患者106例為研究對象，分組后就不同治療方案的應(yīng)用效果展開了下述研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的實(shí)驗(yàn)對象為醫(yī)院消化內(nèi)科2014年6月至2017年6月收治的106例功能性消化不良患者，采用拋硬幣法將其分成兩組，每組53例。對照組患者男29例，女24例；年齡32～65歲，平均（41.49±2.58）歲。觀察組患者男28例，女35例；年齡33～67歲，平均（41.84±2.38）歲。所有患者均獲知情權(quán)納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查均符合羅馬Ⅲ的FD診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物過敏；②妊娠女性；③消化性潰瘍；④消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變；⑤精神病。組間基線數(shù)據(jù)對比均衡性良好。

1.2 方法

對照組給予多潘立酮膠囊（青島黃海制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20080608）10mg/次，口服，3次/d。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予鹽酸多塞平片（上海青平藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020664）12.5mg，口服，3次/d，兩組療程均為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《功能性消化不良中醫(yī)診療專家共識意見（2017）》：①治愈：患者腹痛、腹脹、早飽、反酸等癥狀消失，大便正常，飲食正常；②顯效：臨床癥狀明顯改善，不影響日常工作和生活；③有效：臨床癥狀緩解；④無效：臨床癥狀無變化，甚至惡化，治療有效率=（①+②+③）/53×100%[2]。（2）統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0處理106例功能性消化不良患者的臨床數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)不良反應(yīng)發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料（%、n），P小于0.05，提示有差異。

2 結(jié)果

2.1 療效對比

組間治療有效率對比，X2=5.267，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

組間不良反應(yīng)發(fā)生率對比，X2=0.000，P>0.05），見表2。

3 討論

藥理學(xué)研究結(jié)果表明，多潘立酮是一種常用促胃動力藥物，在進(jìn)入人體后可促進(jìn)胃腸運(yùn)動，激活?受體，促進(jìn)乙酰膽堿釋放，加快人體胃腸運(yùn)動，促進(jìn)胃排空，緩解患者噯氣、反酸癥狀，達(dá)到改善病情的治療目標(biāo)[3]。相關(guān)報(bào)道顯示，多潘立酮可直接作用于消化道，提高胃竇十二指腸協(xié)調(diào)性能，改善功能性消化不良患者上消化道動力障礙癥狀，有效緩解患者臨床癥狀[3]。鹽酸多塞平作為一種抗抑郁藥物，具有阻滯H2受體、抗抑郁、保護(hù)胃黏膜的多重作用，患者服藥后能夠有效增加患者精神興奮性，改善患者睡眠質(zhì)量，減輕焦慮情緒，促使患者體力恢復(fù)，發(fā)揮胃感覺過敏抑制效用。結(jié)合本文研究結(jié)果可知，觀察組的治療總有效率達(dá)到

了94.34%，與對照組的治療總有效率79.25%相比較顯然更具優(yōu)勢，提示觀察組采用的治療方案能夠有效改善患者早飽、腹脹等臨床不適癥，提升治療效果。

大量臨床研究證實(shí)，采用小劑量鹽酸多塞平+多潘立酮治療功能性消化不良具有用藥簡單、經(jīng)濟(jì)性高、療效確切、無明顯不良反應(yīng)的優(yōu)勢，受到了患者和醫(yī)師的廣泛青睞[3]。有學(xué)者對96例功能性消化不良患者研究后發(fā)現(xiàn)，采用多潘立酮聯(lián)合鹽酸多塞平治療患者的總有效率為91.67%，遠(yuǎn)高于單一潘多立酮治療的64.58%，安全性可靠，具有重要的臨床應(yīng)用價值[4]。經(jīng)本文實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均小于10%，其中觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率對比未見顯著性差異，說明兩組采用的治療方案均可有效防控眩暈、嗜睡、口干等不良事件發(fā)生，提高藥物治療安全性。

綜上所述，給予功能性消化不良患者多潘立酮+鹽酸多塞平治療能夠有效減輕患者腹脹、腹痛等臨床癥狀，促使患者飲食、排便恢復(fù)正常，提升治療效果，治療安全性良好，具有積極的臨床借鑒和推廣意義。

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