吉慧娟

育齡期是指15～50歲的婦女，該年齡段女性具有生育能力，育齡期婦女身體健康狀況將直接影響人類繁衍及人口出生質(zhì)量，對(duì)社會(huì)及家庭的穩(wěn)定發(fā)展具有重要作用[1-2]。及時(shí)了解育齡期婦女死亡原因，減少育齡期婦女死亡率是目前婦女保健的工作重點(diǎn)。為此，本研究對(duì)2015年1月—2017年12月的606例育齡期死亡婦女的年齡、死亡原因等實(shí)施了回顧性分析，現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2015年1月—2017年12月江蘇省如皋市育齡婦女死亡狀況進(jìn)行分析，選取606例育齡期死亡婦女的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。育齡死亡婦女年齡為17～49歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查育齡死亡婦女，年齡處于15～50歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他年齡段死亡女性；資料不全女性。

1.2 方法

采取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生所每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)育齡期婦女死亡狀況實(shí)施統(tǒng)計(jì)調(diào)查，通過(guò)統(tǒng)一上報(bào)方式，在育齡婦女死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng)內(nèi)上報(bào)育齡婦女死亡信息，最后由市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生所上報(bào)的育齡期女性死亡狀況實(shí)施匯總，1個(gè)月/次實(shí)施匯總資料審查及核實(shí)，避免差錯(cuò)出現(xiàn)，每個(gè)季度實(shí)施一次調(diào)查，了解各地漏報(bào)狀況，并將漏報(bào)婦女信息及時(shí)補(bǔ)報(bào)入育齡婦女死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中納入統(tǒng)計(jì)。在審核和調(diào)查過(guò)程中，通過(guò)向育齡期死亡婦女家屬電話訪問(wèn)、查看育齡期死亡婦女入院記錄、相關(guān)搶救記錄、分娩狀況記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、轉(zhuǎn)院記錄等，完善資料。并與公安部門、民政部門、疾病預(yù)防控制中心等部門實(shí)施合作，詳細(xì)審查育齡期死亡婦女戶口注銷登記、死亡證明、火化狀況等，避免錯(cuò)漏狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)育齡期死亡婦女年齡、社會(huì)學(xué)特征、常住地、死亡原因等分布狀況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

按照國(guó)家疾病ICD-10分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行死因調(diào)查及填寫，育齡期死亡婦女具體資料采取EXCEL表格實(shí)施匯總和統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 育齡期死亡婦女年齡分布狀況分析

606例育齡期死亡婦女隨年齡升高死亡占有率逐漸升高，且45～50歲育齡期死亡婦女占有率最高。詳見(jiàn)表1。

表1 育齡期死亡婦女年齡分布狀況分析

2.2 育齡期死亡婦女死亡原因等分布狀況分析

在育齡期死亡婦女死亡原因中，腫瘤疾病占有率最高，達(dá)57.76%，意外傷害其次，達(dá)23.76%。詳見(jiàn)表2。

表2 育齡期死亡婦女死亡原因等分布狀況分析

2.3 育齡期死亡婦女的腫瘤類型分析

在育齡期因腫瘤死亡婦女腫瘤類型中，以肝惡性腫瘤、乳腺惡性腫瘤占有率最高，均達(dá)14.29%，其次為肺惡性腫瘤，占有率達(dá)13.43%，腸惡性腫瘤，占有率達(dá)10.29%。詳見(jiàn)表3。

3 討論

表3 育齡期死亡婦女的腫瘤類型分析

育齡期婦女是社會(huì)人口的重要組成部分，其也是影響下一代人口質(zhì)量及人口結(jié)構(gòu)的重要因素。而目前我國(guó)育齡期婦女死亡率較高，對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展造成了極大影響，加強(qiáng)育齡期婦女的健康保健工作，如何減少育齡期婦女死亡率是當(dāng)前社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題[3-4]。本次調(diào)查研究顯示，育齡期死亡女性中，以45～50歲女性、農(nóng)民、初中學(xué)歷、長(zhǎng)期在農(nóng)村居住女性占有率最高，該特征可在一定程度上反映育齡期婦女的死亡特點(diǎn)，可根據(jù)上述調(diào)查結(jié)果，對(duì)符合上述特征育齡期婦女實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管，以降低育齡期婦女死亡率。

在育齡期死亡婦女死亡原因分析中，腫瘤疾病占有率最高，達(dá)57.76%，意外傷害其次，達(dá)23.76%，其余死亡原因占有率均低于10.00%，在吉蘇梅等[5-6]人的研究中，育齡期死亡婦女死亡原因中惡性腫瘤構(gòu)成比例也最高，達(dá)40.88%，與本研究結(jié)果一致，說(shuō)明惡性腫瘤已經(jīng)成為引起育齡期死亡婦女死亡的主要原因，臨床需加強(qiáng)育齡期婦女腫瘤狀況的監(jiān)管工作。在育齡期因腫瘤死亡婦女的腫瘤類型分析中，以肝惡性腫瘤、乳腺惡性腫瘤占有率最高，均達(dá)14.29%，其次為肺惡性腫瘤，占有率達(dá)13.43%，腸惡性腫瘤，占有率達(dá)10.29%，其余腫瘤疾病占有率均低于10.00%，說(shuō)明臨床需加強(qiáng)育齡期婦女肝肺惡性腫瘤及婦科惡性腫瘤的早期診治。肝惡性腫瘤、乳腺惡性腫瘤占有率最高，分析原因可能是目前人類物質(zhì)生活水平逐漸提升，使得育齡期婦女不良飲食結(jié)構(gòu)、不良生活習(xí)慣、不良生活行為增多，生活環(huán)境污染加重，且女性日常生活壓力增加，使得育齡期婦女惡性腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，引起育齡期婦女死亡原因中腫瘤疾病占有率最高[7-8]。因此，在育齡期婦女防控過(guò)程中，不僅需加強(qiáng)育齡期婦女惡性腫瘤疾病的早期篩查及診治工作，還需加強(qiáng)育齡期婦女惡性腫瘤相關(guān)知識(shí)宣傳工作[9]。另外，需指導(dǎo)育齡婦女積極參加“兩癌”檢查，及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療。

在育齡期婦女死亡原因中，意外傷害占有率達(dá)23.76%，僅次于腫瘤[10]。因此，在育齡期婦女死亡預(yù)防中，也需加強(qiáng)對(duì)育齡期婦女意外傷害的防控。意外傷害的防控因意外傷害死亡的主要類型分為交通事故、自殺等。針對(duì)交通事故因素，相關(guān)部門需加強(qiáng)對(duì)市民駕駛證的考核及審核，并加強(qiáng)對(duì)交通安全相關(guān)知識(shí)的宣傳工作，逐漸提升人們交通安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守交通規(guī)則。自殺是目前育齡期婦女死亡因素中需高度關(guān)注的問(wèn)題，自殺的發(fā)生與育齡期婦女心理保健效果存在密切關(guān)聯(lián)[11]。在未來(lái)工作中，需加強(qiáng)對(duì)與育齡期婦女身心健康保健工作，加強(qiáng)對(duì)育齡期婦女的關(guān)愛(ài)，為育齡期婦女提供專門的心理咨詢服務(wù)中心，加強(qiáng)對(duì)育齡期婦女的心理疏導(dǎo)，及時(shí)幫助育齡期婦女解決生活中的問(wèn)題和矛盾，使育齡期婦女保持良好的心理狀態(tài)，提升心理素質(zhì)，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，積極預(yù)防育齡期婦女自殺，降低育齡期婦女意外傷害死亡率[12]。

綜上所述，2015—2017年江蘇省如皋市育齡婦女死亡原因中以腫瘤和意外傷害占有率最高，相關(guān)部門需針對(duì)死亡原因?qū)嵤┽槍?duì)性干預(yù)，加強(qiáng)育齡婦女惡性腫瘤疾病的防治工作，采取各種宣傳渠道、宣傳手段，增強(qiáng)廣大育齡婦女的防癌意識(shí)，并積極預(yù)防意外傷害的發(fā)生，減少育齡婦女死亡率。