王笑哥

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 丹東 118000）

2型糖尿病也叫非胰島素依賴性糖尿病，是臨床常見的內(nèi)分泌代謝疾病，具有遺傳易感性，常發(fā)于35～40歲之后，臨床表現(xiàn)主要為多尿、多食、消瘦和身體乏力[1]。隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，飲食結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化，2型糖尿病的發(fā)病概率也在逐漸增加，給患者的日常生活帶來了巨大的影響[2]。本次研究主要分析將α-硫辛酸應(yīng)用于2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療中，其臨床效果以及對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2012年7月至2017年9月收治的837例2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組419例，男女比例為243∶176，年齡45～72歲，平均年齡（62.8±2.4）歲，病程4～12年，平均病程（7.3±0.4）年；對(duì)照組418例，男女比例為217∶201，年齡46～75歲，平均年齡（64.1±1.7）歲，病程5～14年，平均病程（8.2±0.7）年，對(duì)比兩組年齡、性別等一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)治療方式治療，包括飲食調(diào)節(jié)、常規(guī)降壓降脂和常規(guī)藥物治療，藥物選用降糖藥和胰島素，試用劑量可以根據(jù)患者的身體情況酌情考慮。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用α-硫辛酸靜脈滴注治療，500 mg α-硫辛酸加入250 mL生理鹽水，1次/天，兩組連續(xù)治療1個(gè)月，醫(yī)護(hù)人員觀察兩組治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV），包括正中神經(jīng)、脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV），包括正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)，對(duì)比兩組臨床治療效果，顯效：臨床表現(xiàn)癥狀完全消失；有效：臨床表現(xiàn)癥狀基本消失；無效：臨床表現(xiàn)癥狀無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計(jì)量資料以s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對(duì)比：觀察組顯效289例，有效103例，無效27例，總有效率為93.56%；對(duì)照組顯效237例，有效105例，無效76例，總有效率為81.82%，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比：觀察組治療前MCV正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度為（48.2±3.1）m/s、脛神經(jīng)為（37.2±5.1）m/s、腓總神經(jīng)為（36.2±4.1）m/s，SCV正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度為（46.1±7.8）m/s、腓總神經(jīng)為（39.8±4.1）m/s，治療后MCV正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度為（55.8±3.7）m/s、脛神經(jīng)為（45.6±6.2）m/s、腓總神經(jīng)為（47.2±5.2）m/s，SCV正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度為（54.8±7.1）m/s、腓總神經(jīng)為（47.5±4.3）m/s；對(duì)照組治療前MCV正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度為（48.7±3.5）m/s、脛神經(jīng)為（36.7±5.3）m/s、腓總神經(jīng)為（36.9±4.5）m/s，SCV正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度為（47.3±7.5）m/s、腓總神經(jīng)為（38.7±4.2）m/s，治療后MCV正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度為（51.2±3.7）m/s、脛神經(jīng)為（40.1±5.3）m/s、腓總神經(jīng)為（40.7±3.8）m/s，SCV正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度為（46.7±5.8）m/s、腓總神經(jīng)為（42.7±4.9）m/s，兩組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善程度對(duì)比（P＜0.05），觀察組神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病的發(fā)病因素很復(fù)雜，其中最關(guān)鍵的原因主要還是環(huán)境、年齡和生活方式，其中生活方式的轉(zhuǎn)變，是造成2型糖尿病增多的主要原因，大量的高熱量食物會(huì)導(dǎo)致身材過于肥胖，而日常缺少運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗性加重進(jìn)行誘發(fā)2型糖尿病的發(fā)生[3]。

在2型糖尿病患者中，并不是所有患者產(chǎn)生胰島素的能力都消失了，其中可能還會(huì)有一些患者體內(nèi)胰島素產(chǎn)生過多。所以臨床治療中，對(duì)于身體內(nèi)胰島素過少的患者，一般采用口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。其中，胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，可以控制人體內(nèi)的血糖平衡，調(diào)節(jié)人體的糖代謝功能，主要用于治療糖尿病患者，但是在臨床治療中，因?yàn)榛颊咴诜靡葝u素后很容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)[4]。如局部皮膚紅腫、過敏反應(yīng)和低血糖等，不利于患者的身體恢復(fù)，臨床治療效果不是很理想。α-硫辛酸是一種脂溶性代謝抗氧化物，可以有效的幫助患者減少對(duì)胰島素和降糖藥物的依賴性，因?yàn)棣?硫辛酸可以促進(jìn)葡萄糖的吸收，平衡血糖，改善患者對(duì)血糖的控制。α-硫辛酸還可以保護(hù)患者的神經(jīng)組織，輔助治療末梢神經(jīng)的病變，可以有效的彌補(bǔ)傳統(tǒng)藥物對(duì)患者造成的傷害。

綜上所述，采用α-硫辛酸靜滴治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者可以有效的改善患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度，臨床效果顯著，值得應(yīng)用推廣。