蔡東俠

（河北省承德市興隆縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河北 承德 067300）

腦梗死為腦血管狹窄、阻塞、破裂等所致腦部血液循環(huán)障礙，并出現(xiàn)腦組織損傷的一種腦血管疾病，危害性大，致殘率和病死率高，需及早給予有效藥物治療。研究表明，醒腦靜注射液可活血化瘀、擴(kuò)張血管等作用，可減少機(jī)體耗氧，提升機(jī)體耐缺氧功能，在腦梗死后應(yīng)用對于減輕缺血缺氧性損傷意義重大。本研究分析了醒腦靜注射液治療腦梗死臨床療效及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照隨機(jī)數(shù)字表法將2016年2月至2017年8月84例腦梗死患者分組。醒腦靜組男31例，女11例；年齡51～79歲，平均（62.24±2.13）歲。發(fā)病時間1～22 h，平均（17.21±0.21）h?；坠?jié)區(qū)梗死有25例，腦葉梗死有9例，多發(fā)性梗死有3例，腦干梗死有5例。對照組男30例，女12例；年齡52～79歲，平均（62.13±2.12）歲。發(fā)病時間1～22 h，平均（17.43±0.32）h。基底節(jié)區(qū)梗死有25例，腦葉梗死有8例，多發(fā)性梗死有4例，腦干梗死有5例。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法：對照組用丹參注射液治療，丹參注射液20 mL+5%的葡萄糖注射液100 mL混合后靜脈點(diǎn)滴，每天1次，醒腦靜組用醒腦靜注射液治療。20 mL醒腦靜注射液+0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，每天2次。兩組均治療2周比較效果。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組腦梗死治愈率；安全性；干預(yù)前后患者超敏C反應(yīng)蛋白、膽固醇、紅細(xì)胞壓積。治愈的標(biāo)準(zhǔn)：神經(jīng)功能缺損評分改善幅度在90%以上，且患者臨床癥狀、體征基本消失，認(rèn)知、肢體和語言功能等恢復(fù)良好，生活恢復(fù)自理[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)作數(shù)據(jù)比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行t檢驗(yàn)（針對計(jì)量資料）、χ2檢驗(yàn)（針對計(jì)數(shù)資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腦梗死治愈率比較：醒腦靜組腦梗死治愈率高于對照組，P＜0.05。其中，對照組治愈有19例，治愈率45.24%；醒腦靜組治愈有27例，治愈率60.00%。

2.2 干預(yù)前后超敏C反應(yīng)蛋白、膽固醇、紅細(xì)胞壓積比較：干預(yù)前兩組超敏C反應(yīng)蛋白、膽固醇、紅細(xì)胞壓積相近，P＞0.05，對照組分別（21.61±3.13）mg/L、（6.13±1.24）mmol/L、（49.12±4.21）%，醒腦靜組分別（1.13±3.10）mg/L、（6.12±1.23）mmol/L、（49.11±4.15）%；干預(yù)后醒腦靜組超敏C反應(yīng)蛋白、膽固醇、紅細(xì)胞壓積（7.10±1.11）mg/L、（3.10±0.343）mmol/L、（40.12±2.15）%優(yōu)于對照組（12.11±3.55）mg/L、（4.11±1.20）mmol/L、（44.24±4.10）%，P＜0.05。

2.3 兩組安全性比較：醒腦靜組安全性高于對照組，P＜0.05。對照組有4例惡心嘔吐和2例面色潮紅，2例頭暈，醒腦靜組無一例出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

醒腦靜注射液是一種常見中藥注射劑，成分有梔子、郁金、冰片、麝香等，各種藥物聯(lián)合使用有清熱解毒、開竅化痰作用。成分郁金疏肝理氣、行氣解郁；冰片醒腦開竅；梔子涼血瀉火、清熱解毒[2-3]。現(xiàn)代藥理學(xué)表明，冰片可增強(qiáng)腎上腺受體活性，增強(qiáng)中樞耐缺氧能力；麝香可保護(hù)腦細(xì)胞，促使腦梗死后殘存神經(jīng)功能恢復(fù)。經(jīng)靜脈治療后，可快速通過血腦屏障并作用于中樞神經(jīng)，對血漿內(nèi)啡肽發(fā)揮有效拮抗作用，有效清除氧自由基[4-5]。

本研究中，對照組用丹參注射液治療，醒腦靜組用醒腦靜注射液治療。結(jié)果顯示，醒腦靜組腦梗死治愈率高于對照組，P＜0.05；醒腦靜組安全性高于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組超敏C反應(yīng)蛋白、膽固醇、紅細(xì)胞壓積相近，P＞0.05；干預(yù)后醒腦靜組超敏C反應(yīng)蛋白、膽固醇、紅細(xì)胞壓積優(yōu)于對照組，P＜0.05。綜上所述，醒腦靜注射液治療腦梗死臨床療效及安全性高，可有效改善炎癥指標(biāo)、血液指標(biāo)，降低膽固醇，改善患者預(yù)后，無明顯不良反應(yīng)，值得推廣。