沈澤群 張旭

[摘? ? ? ? ? ?要]? Teach-back教育方法是一種激發(fā)學(xué)生用自己的語言理解和表述知識，加強(qiáng)和鞏固信息，與學(xué)生就某知識點進(jìn)行開放性的互動對話，從而提高和加深學(xué)生臨床理論知識水平，在臨床病人、家屬的知識宣教上、臨床護(hù)士的專科知識培訓(xùn)上應(yīng)用教學(xué)效果明顯。高職護(hù)生這一群體既有時代特征，又有高職護(hù)生行業(yè)特征，主要表現(xiàn)為基礎(chǔ)知識薄弱或知識結(jié)構(gòu)不全面，自主學(xué)習(xí)能力弱;缺乏較強(qiáng)的學(xué)習(xí)積極性;自控能力差;低水平的評判性思維能力[1]。以提高高職護(hù)生評判性思維能力，提高學(xué)生自我效能感為研究切入點，探索Teach-back 教學(xué)模式對高職護(hù)生批判性思維推理能力和自我效能感的影響。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? Teach-back教學(xué);高職護(hù)生;評判性思維能力;自我效能感

[中圖分類號]? G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A ? [文章編號]? 2096-0603（2019）29-0080-02

一、研究方法

Teach-back教學(xué)方法實施前，首先，組建教學(xué)方法團(tuán)隊，包括臨床康復(fù)護(hù)理學(xué)專家、臨床Teach-back教育專家、康復(fù)護(hù)理教研組教師等;其次，根據(jù)省高職教育相關(guān)要求、康復(fù)護(hù)理學(xué)課標(biāo)、高職護(hù)生的實際現(xiàn)狀，通過多次教學(xué)團(tuán)隊研討，確定Teach-back教學(xué)方法的具體實施步驟、實施內(nèi)容及康復(fù)護(hù)理學(xué)具體實施的章節(jié);最后，確定教學(xué)方法評價方法。

研究對象：選擇某市高職學(xué)校護(hù)理學(xué)院大二學(xué)生，確立試驗組45例和對照組各47例。

研究方法：試驗組和對照組共同使用常規(guī)教學(xué)方法，即授課—提問—分組討論—回答問題，試驗組在此基礎(chǔ)上按照教學(xué)方法團(tuán)隊的討論，在課程的重點章節(jié)，或重點章節(jié)重點內(nèi)容講解中運用Teach-back教學(xué)方法即講授—評估—澄清—理解的方法。

二、研究工具

（一）一般資料調(diào)查表

由研究者根據(jù)研究目的和內(nèi)容自行設(shè)計，包括研究對象年齡、性別、文化程度、對護(hù)理專業(yè)的喜愛程度、是否聽說過評判性思維、是否聽說過自我效能感、是否接受過有關(guān)評判性思維的教育或培訓(xùn)、您認(rèn)為護(hù)理工作中是否需要評判性思維。

（二）批判性思維能力測量表（critical thinking dis-position inventory-Chinese version，CTDI-CV）

批判性思維也稱評判性思維，是對所學(xué)知識的性質(zhì)、價值、真實性及精確性進(jìn)行個人分析、評價、推理、解釋及判斷，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理的決策[2];CTDI-CV測試卷分7個量表，分別為尋找真理、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度，每個模塊設(shè)計10個問題，根據(jù)贊同的程度分6個等級，從非常不贊同至非常贊同分別依次為1～6分[3]。

（三）一般自我效能感量表

該量表由Schwarzer等人編制，在國際上使用廣泛，共包含10個條目。國內(nèi)學(xué)者王才康等[4]對中文版一般自我效能感量表進(jìn)行信效度檢驗，結(jié)果顯示，中文版一般自我效能感量表信效度良好，在國內(nèi)已被廣泛使用。該量表采用Likert4點記分法，按照“完全不正確”“有點正確”“多數(shù)正確”“完全正確”四級評定，分別計為1～4分，量表總分在是10～40分。一般自我效能感量表為單維量表，只統(tǒng)計總分，得分越高表示自我效能感越高。

三、研究結(jié)果

（一）學(xué)生方面

兩組學(xué)生的一般資料包括研究對象年齡、性別、文化程度、對護(hù)理專業(yè)的喜愛程度、是否聽說過評判性思維、是否聽說過自我效能感、是否接受過有關(guān)評判性思維的教育或培訓(xùn)、您認(rèn)為護(hù)理工作中是否需要評判性思維。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，基線具有可比性。

（二）評判性思維能力影響方面

本研究結(jié)果顯示，兩組學(xué)生尋找真理、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度、批判性思維總分在干預(yù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)后兩組評判性思維能力各項得分及總分均有提高，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

（三）自我效能感影響方面

本研究結(jié)果顯示，兩組學(xué)生自我效能感得分在干預(yù)前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后兩組得分均有提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。（見下表）

干預(yù)前后兩組學(xué)生自我效能感得分比較（分，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）

四、討論

Teach-back教學(xué)方法作為一種講授、評估、澄清，最終學(xué)生理解的一種教學(xué)方法，在授課過程中充分激發(fā)學(xué)生主動思考問題，主動表達(dá)問題，讓學(xué)生用自己的語言梳理和概述知識點，這個教學(xué)過程是讓學(xué)生進(jìn)行反思、提高、梳理的過程，該方法能有效提高高職護(hù)生的評判性思維能力，有效提高高職護(hù)生的表達(dá)能力，提高學(xué)生的自信心，從而提高高職護(hù)生的自我效能感。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜麗，鄢云.關(guān)于“90后”高職生的特點及教育對策[J].職教論壇，2012（23）：79-81.

[2]Pless BS，Clayton GM. Clarifying the concept of critical thinking in nursing[J].J Nurs Educ，1993，32（9）：425-428.

[3]彭美慈，汪國成，陳基樂，等.批判性思維能力測量表的信效度測試研究[J].中華護(hù)理雜志，2004（9）：7-10.

[4]王才康，胡中鋒，劉勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].應(yīng)用心理學(xué)，2001，7（1）：37-40.

◎編輯 馮永霞