劉錦

摘????? 要：對體育與健康課程健康教育的局限性及有效實施的思路與方法進(jìn)行研究。加強健康教育在學(xué)校教育中刻不容緩，體育與健康課程中實施健康教育在時間、師資、知識、評價等方面存在局限性。從目標(biāo)、內(nèi)容、師資、時空、評價等方面提出體育與健康課程有效實施健康教育的思路與方法：健康教育目標(biāo)要明確具體，內(nèi)容設(shè)置要有可操作性，師資隊伍建設(shè)體現(xiàn)多元化，組織實施方式力求一體化，評價體系建設(shè)實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化等。

關(guān)? 鍵? 詞：學(xué)校體育;健康教育;體育與健康課程;體育教師

中圖分類號：G807??? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A??? 文章編號：1006-7116（2019）06-0094-04

Abstract： The author studied the limitations of health education in the physical education and health curriculum as well as ideas and methods for its effective implementation， analyzed that health education in school education is pressing， collated the limitations of implementing health education in the physical education and health curriculum in terms of time， teacher， knowledge and evaluation etc， and put forward ideas and methods for effectively implementing health education in the physical education and health curriculum in terms of objective， content， teacher， space-time and evaluation etc. The author concluded that for the effective implementation of health education， health education objectives should be clear and specific; content setup should be operable; teacher team construction should be carried out in a diversified way; ways of organization and implementation should be integrated; evaluation system construction should realize standardization; etc.

Key words： school physical education;health education;physical education and health curriculum;physical education teacher

健康教育在促進(jìn)學(xué)生身心健康方面發(fā)揮重要作用，學(xué)校開展好健康教育工作十分關(guān)鍵。但長期教育實踐顯示，學(xué)校健康教育工作開展的并不理想，未能真正發(fā)揮好對學(xué)生身心健康的有效促進(jìn)。總體而言，健康教育尚未形成固定的學(xué)科課程，健康教育師資還不夠穩(wěn)定，健康教育內(nèi)容尚不夠聚焦。盡管《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》《普通高中體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》中都有具體的健康教育內(nèi)容[1-3]，但落實不到位，尤其是通過體育與健康課程實施健康教育還存在一定局限性。為了更好地落實健康教育，很多學(xué)者也展開了對健康教育的研究。劉芳麗[4]提出健康教育的五大主題10個模塊內(nèi)容體系。李健等[5]從“資源整合，完善學(xué)校健康教育推進(jìn)形式;活動協(xié)同，統(tǒng)籌學(xué)校健康教育實踐活動;師生共建，營造學(xué)校健康教育人文環(huán)境;內(nèi)外融合，構(gòu)建健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”4個方面論述了健康教育體系建構(gòu)的總體方案等。這些研究盡管從多個角度探討健康教育的內(nèi)容、方式方法等關(guān)鍵性問題，但并未能在實踐中發(fā)揮重要指導(dǎo)作用。本研究從分析體育與健康課程健康教育的局限性切入，重點探討健康教育一體化實施的思路與方法，以期為健康教育的有效實施提供理論依據(jù)和方法借鑒。

1? 健康教育刻不容緩

1.1? 健康教育是時代呼喚

進(jìn)入新時代，不僅社會進(jìn)入了新的歷史發(fā)展時期，國家也更加接近實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的夢想。要實現(xiàn)“中國夢”，首先要成就“健康夢”，而健康是一切事業(yè)發(fā)展的保障?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確指出：“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實現(xiàn)國民健康長壽，是國家富強、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國各族人民的共同愿望。”“全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實現(xiàn)更高水平的全民健康?！盵6]誠然，一個國家強大的程度與國民的健康水平息息相關(guān)，健康尤其是心理健康也影響著社會的和諧與穩(wěn)定。構(gòu)建和諧社會是當(dāng)前時代的使命，時代也同樣呼喚著人們的心理健康。因此，無論是大健康理念的形成，還是心理健康良好素養(yǎng)的塑造，都呼喚著學(xué)校教育要強化健康教育，整體提高青少年學(xué)生的健康水平。

1.2? 健康教育是國家意志

為了更好地促進(jìn)青少年學(xué)生健康成長，國家先后頒布了若干文件，對學(xué)校開展健康教育提出了明確要求。1999年6月《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》提出：“針對新形勢下青少年成長的特點，加強學(xué)生的心理健康教育，培養(yǎng)學(xué)生堅韌不拔的意志、艱苦奮斗的精神，增強青少年適應(yīng)社會生活的能力?！盵7]2001年5月《國務(wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》再次提出：“加強中小學(xué)生的心理健康教育?！盵8]2002年6月《教育部關(guān)于加強農(nóng)村學(xué)校體育衛(wèi)生工作的幾點意見》具體提出了學(xué)校加強健康教育的方式方法：“堅持因地制宜原則，認(rèn)真做好學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作?！薄凹哟笸度肓Χ?，保證體育、衛(wèi)生和健康教育的教學(xué)條件?！盵9]2007年5月《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》多次提出加強健康教育，重點強化心理健康教育：“積極開展疾病預(yù)防、科學(xué)營養(yǎng)、衛(wèi)生安全、禁毒控?zé)煹惹嗌倌杲】到逃⒈ＷC必要的健康教育時間。”“根據(jù)新時期青少年青春期特征和成長過程中的心理特點，有針對性地加強心理健康教育，逐步建立健全青少年心理健康教育、指導(dǎo)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！盵10]

2008年12月教育部關(guān)于印發(fā)《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》的通知比較全面和具體地規(guī)定了健康教育的內(nèi)容、目標(biāo)、實施、評價等相關(guān)問題：“學(xué)校健康教育要把培養(yǎng)青少年的健康意識，提高學(xué)生的健康素質(zhì)作為根本的出發(fā)點，注重實用性和實效性?！薄爸行W(xué)健康教育內(nèi)容包括5個領(lǐng)域：健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險?！盵11]《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》的頒布，意味著學(xué)校健康教育將逐漸步入正軌，尤其是2012年5月《中小學(xué)健康教育規(guī)范》的出臺，正式提出了健康教育的銜接性與滲透性等問題：“將健康教育的5個領(lǐng)域合理分配到各級水平中，5個不同水平互相銜接，完成學(xué)校健康教育的目標(biāo)。”“健康教育可采用正式課堂或者多種形式向?qū)W生傳授，鼓勵健康教育與學(xué)校各類課程教育的相互結(jié)合、互相滲透。”[12]

2016年10月中共中央國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，更加明確地提出了學(xué)校健康教育的重要性和要開展的重點工作：“建立健全健康促進(jìn)與教育體系，提高健康教育服務(wù)能力，從小抓起，普及健康科學(xué)知識?！薄耙灾行W(xué)為重點，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機制。構(gòu)建相關(guān)學(xué)科教學(xué)與教育活動相結(jié)合、課堂教育與課外實踐相結(jié)合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育模式。培養(yǎng)健康教育師資，將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓(xùn)內(nèi)容。”[1]2017年1月國務(wù)院關(guān)于印發(fā)《國家教育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》的通知中再次對學(xué)校開展心理健康教育提出了明確要求：“注重各級各類學(xué)校心理教師隊伍建設(shè)，進(jìn)一步完善學(xué)生心理健康服務(wù)體系，在學(xué)校普遍開展心理健康教育，提高學(xué)生心理健康意識和心理保健能力，培養(yǎng)身心健康、體魄強健、意志堅強的一代新人?！盵13]由此可以看出，健康教育是國家意志，國家對青少年身心健康全面發(fā)展寄予厚望。

1.3? 健康教育是個人意愿

健康賦予每個人極其重要的意義，人人需要健康，尤其青少年是祖國的未來、民族的希望，自然需要強健的體魄和健全的人格，方能在未來走向社會真正發(fā)揮作用，為祖國的建設(shè)發(fā)揮應(yīng)有才能，做出突出貢獻(xiàn)。從自身成長與發(fā)展來看，青少年學(xué)生身心健康全面發(fā)展是日常保持充沛精力投入學(xué)習(xí)、健康身心投入愉快生活的保障。25年國民體質(zhì)健康監(jiān)測結(jié)果顯示，大中小學(xué)生的體質(zhì)健康狀況令人擔(dān)憂，“軟、硬、笨、暈”現(xiàn)象比較突出。心理健康素質(zhì)，尤其是抗挫折能力不足，每當(dāng)遇到困難甚至學(xué)習(xí)成績不理想就無法接受。對常見疾病的預(yù)防和抵御外界不良行為干擾的能力也同樣令人擔(dān)憂。因此，合理有效地開展好學(xué)校健康教育將在很大程度上滿足學(xué)生個人對身心健康追求的意愿。青少年學(xué)生對健康的追求，不是單方面的，不僅僅需要強健的體魄，還需要健全心理和良好的社會適應(yīng)能力，便于未來更好地適應(yīng)社會。

2? 體育與健康課程實施健康教育的局限性

健康教育在學(xué)校究竟應(yīng)該如何開展，健康教育教學(xué)工作應(yīng)由誰來擔(dān)任，無論是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，還是《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，都明確提出體育教師是健康教育工作的主要承擔(dān)者。然而，就目前體育教師的工作環(huán)境與專業(yè)背景而言，通過體育與健康課程承擔(dān)起健康教育工作并非易事。

2.1? 時間的局限性

開展健康教育需要時間保障，從目前有限的體育與健康課時來看，盡管《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》中明確規(guī)定：“中小學(xué)要認(rèn)真執(zhí)行國家課程標(biāo)準(zhǔn)，保質(zhì)保量上好體育課，其中小學(xué)1-2年級每周4課時，小學(xué)3-6年級和初中每周3課時，高中每周2課時?！钡⒎撬械膶W(xué)校都能開足開齊體育課，假如體育課時都難以保證，再從中拿出一部分課時落實健康教育，確實有一定難度，而沒有課時保證的健康教育難有實效。

2.2? 師資的局限性

《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》提出：“學(xué)科教學(xué)每學(xué)期應(yīng)安排6～7課時，主要載體課程為《體育與健康》?！薄爸行W(xué)健康教育師資以現(xiàn)有健康教育專兼職教師和體育教師為基礎(chǔ)?！倍w育師資隊伍還處于緊缺或嚴(yán)重不足狀況，尤其是農(nóng)村學(xué)校，還有大量的兼職體育教師都補充到了體育教學(xué)隊伍之中，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了體育教育對體育教師的需求。如不及時增加體育教師數(shù)量，不加大對體育教師的培訓(xùn)力度，數(shù)量和質(zhì)量上更難以滿足健康教育師資的要求。尤其是體育教師如何通過健康教育專業(yè)化培訓(xùn)，豐富健康教育知識、提高健康教育能力等都迫在眉睫。健康教育和體育教育一樣是一項專業(yè)性強、技能性高的專業(yè)領(lǐng)域，健康教育與體育課程融合，缺乏健康教育專業(yè)知識和能力也難以承擔(dān)起這一重任。

2.3? 知識的局限性

學(xué)校健康教育內(nèi)容的規(guī)定性非常清晰，包括健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險五大領(lǐng)域。而且，每一領(lǐng)域都按照學(xué)段不同包含有豐富的遞進(jìn)內(nèi)容，如疾病預(yù)防，小學(xué)各年級設(shè)置的內(nèi)容如下：一二年級是“接種疫苗可以預(yù)防一些傳染病”;三四年級是“蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲病對健康的危害與預(yù)防，營養(yǎng)不良、肥胖對健康的危害與預(yù)防，認(rèn)識傳染?。ㄖ攸c為傳播鏈），常見呼吸道傳染?。鞲?、水痘、腮腺炎、麻疹、流腦等）的預(yù)防，凍瘡的預(yù)防，學(xué)生應(yīng)接種的疫苗”;五六年級是“貧血對健康的危害與預(yù)防，常見腸道傳染?。?xì)菌性痢疾、傷寒與副傷寒、甲型肝炎等）的預(yù)防，瘧疾的預(yù)防，流行性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）的預(yù)防，碘缺乏病對人體健康的危害及食用碘鹽可以預(yù)防碘缺乏病，血吸蟲病的預(yù)防”[11]?！读x務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》中的健康教育內(nèi)容也在一定程度上超過了體育教師的專業(yè)領(lǐng)域范圍，如小學(xué)五六年級要求“了解一些疾病預(yù)防的基本知識和方法。如了解貧血對健康的危害及其預(yù)防，常見腸道傳染病、瘧疾、流行性出血性結(jié)膜炎、碘缺乏病的預(yù)防，視力保護(hù)，以及吸煙和被動吸煙的危害等基本知識和方法”。作為一名小學(xué)體育教師，未受過疾病預(yù)防方面的專業(yè)化培訓(xùn)，受知識的局限很難準(zhǔn)確向?qū)W生傳授疾病預(yù)防等相關(guān)知識。

2.4? 評價的局限性

對健康教育的評價，目前學(xué)校開展的并不理想。每年一次的《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試工作，僅僅對身體形態(tài)、身體機能、身體素質(zhì)進(jìn)行測評。體檢涉及到身高、體重、視力、沙眼、結(jié)膜炎、口腔、血壓、血常規(guī)、結(jié)核、肝功能以及內(nèi)外科常規(guī)檢查等，但這些還難以衡量健康教育的效果。學(xué)生是否具有了健康意識，健康行為習(xí)慣是否已經(jīng)養(yǎng)成，健康促進(jìn)能力處于何種水平，這些評價大部分學(xué)校還沒有開展。體育與健康課程的評價，更多的是聚焦在運動技能的評價，健康教育的測評很少涉及。健康教育如何評、何時評、評什么，都還需要進(jìn)一步研究和系統(tǒng)規(guī)劃。健康教育評價受限，對有效開展健康教育也會產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。

3? 體育與健康課程健康教育有效實施的思路與方法

3.1? 健康教育目標(biāo)的確定要明確具體

健康教育目標(biāo)如何確定？既要明確，還要具體可操作，否則就難以達(dá)到應(yīng)有的教育效果。所謂目標(biāo)明確，重點在于健康教育的最終指向精準(zhǔn)，是健康觀的建立、健康行為的形成、健康促進(jìn)能力的提升。圍繞目標(biāo)還要充分考其可操作性，這既是健康教育的難題，也是有效開展健康教育必須要解決的問題。健康教育目標(biāo)具體可操作體現(xiàn)在：首先，目標(biāo)范圍適宜、目標(biāo)難度適中，即通過師生的共同努力能夠達(dá)成，好高騖遠(yuǎn)的目標(biāo)難以實現(xiàn);其次，目標(biāo)內(nèi)容具有可操作性，目標(biāo)表述要盡可能具體，甚至量化，避免出現(xiàn)“健康狀況得到進(jìn)一步改善”“健康行為初步養(yǎng)成”等表述方式。如何具體？關(guān)鍵是要把讓學(xué)生在哪方面得到提高或改善以及改善的程度具體化，如小學(xué)低年級學(xué)生“養(yǎng)成飯前洗手的好習(xí)慣”等。只有明確而具體的目標(biāo)表述，才有達(dá)成健康教育目標(biāo)的可能。

3.2? 健康教育內(nèi)容的設(shè)置要有可操作性

在體育與健康課程教學(xué)中實施健康教育，其內(nèi)容需要有可操作性，需要定位在大健康理念下突出體育教師專業(yè)性和健康知識實用性于一體的內(nèi)容。否則，就很難落到實處。就可操作性健康教育內(nèi)容的確定，首先要與體育關(guān)聯(lián)度高，諸如運動傷病防治、運動安全防范、運動營養(yǎng)、運動心理、青春期運動常識、日常健康與安全防護(hù)等。其次要體現(xiàn)不同學(xué)段的銜接性，例如，青春期運動常識從小學(xué)高年級學(xué)生學(xué)起，初中階段要有系統(tǒng)的掌握。再如，日常健康與安全防護(hù)，從低學(xué)段、低年級引導(dǎo)學(xué)生注意手的清潔、注意牙齒衛(wèi)生等，到中學(xué)段遠(yuǎn)離吸煙等不良嗜好，再到高學(xué)段自覺辨別與抵御毒品等?？傊?，健康教育內(nèi)容的設(shè)置要盡可能集約化，真正實現(xiàn)對學(xué)生健康的教育和正確引導(dǎo)。當(dāng)然，非設(shè)定在體育與健康課程中的健康內(nèi)容可以通過其他途徑和方式呈現(xiàn)。

3.3? 健康教育師資的培養(yǎng)與培訓(xùn)要體現(xiàn)多元化

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出：“培養(yǎng)健康教育師資，將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓(xùn)內(nèi)容?！盵6]這意味著要加大對體育教師健康教育能力的培養(yǎng)與培訓(xùn)，高校體育教育專業(yè)需要增加健康教育專業(yè)性課程，以做好健康教育師資的儲備;中小學(xué)需要拓寬體育教師的培訓(xùn)范圍，由原來單純的體育專業(yè)知識、技能與方法的培訓(xùn)，拓展到真正的體育與健康培訓(xùn)。也就是說，要適當(dāng)增加運動傷病防治、運動營養(yǎng)、日常健康防護(hù)等健康教育內(nèi)容，還要提高體育教師的健康教育意識、知識與能力，否則難以勝任新時期賦予體育教師新的教育使命和重任。除此之外，多元化還體現(xiàn)在不拘泥于職后的某一次健康教育培訓(xùn)，還要根據(jù)教學(xué)工作開展的需要進(jìn)行內(nèi)容多層次、能力多級別的培訓(xùn)，以更好地滿足健康教育所需。

3.4? 時空一體化是提高健康教育效果的關(guān)鍵

通過體育與健康課程實施健康教育，盡管受課時的限制，但也不能因為課時不足就不重視或不開展健康教育，可以考慮健康教育時間與空間的拓展，力爭實現(xiàn)一體化教育思路。健康教育時空一體化，意味著時間上除了體育與健康課上有限的時間內(nèi)融入健康教育，還有課外也就是說體育與健康課的第二課堂補充，如通過大課間、課外活動、課余訓(xùn)練與競賽活動中也可以不失時機地傳遞健康教育知識。空間一體化與時間一體化有交叉，但更注重于健康教育場所的變化，除了課內(nèi)外，還可以通過校內(nèi)外，尤其是體育教師通過給學(xué)生布置體育與健康家庭作業(yè)的方式，讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)自學(xué)豐富健康教育知識，通過與家長合作引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康習(xí)慣等[14]。

3.5? 評價標(biāo)準(zhǔn)化將有效促進(jìn)健康教育逐漸步入正軌

對健康教育的考核評價至關(guān)重要，不僅可以檢驗教育效果，還能有效激勵學(xué)生提高對健康的關(guān)注和促進(jìn)健康能力的提升。健康教育開展評價工作就要力求具有標(biāo)準(zhǔn)化評價體系，否則，就會缺乏客觀性和可持續(xù)性。首先，評價指標(biāo)的確定至關(guān)重要，基于健康教育評價可操作性考慮以及與健康教育內(nèi)容相關(guān)聯(lián)，健康教育評價的指標(biāo)體系可以定位在健康知識、健康行為、健康水平3個關(guān)鍵性要素上。其次，建立一套科學(xué)、適宜的標(biāo)準(zhǔn)十分關(guān)鍵，雖然健康教育效果并非都能通過紙筆測試來衡量，健康行為還要通過日常觀察獲悉，健康水平只有通過實測才能具體把握，但標(biāo)準(zhǔn)化評價體系的建立必不可少。

參考文獻(xiàn)：

[1] 教育部. 關(guān)于印發(fā)《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》的通知[Z]. 2008-12-01.

[2] 教育部. 義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）[M]. 北京：北京師范大學(xué)出版社，2012.

[3] 教育部. 普通高中體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）[M]. 北京：人民教育出版社，2018.

[4] 劉芳麗. 構(gòu)建大中?。ㄓ祝┮惑w化健康教育內(nèi)容? 完善學(xué)校健康教育體系[J]. 中國學(xué)校體育，2018（9）：32.

[5] 李健，胡玉華. 大健康視域下學(xué)校健康教育體系的建構(gòu)[J]. 中小學(xué)管理，2018（8）：47-49.

[6] 中共中央國務(wù)院. “健康中國2030”規(guī)劃綱要[Z]. 2016-10-25.

[7] 中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定[Z]. 2019-06-13.

[8]國務(wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定[Z]. 2001-05-29.

[9] 教育部關(guān)于加強農(nóng)村學(xué)校體育衛(wèi)生工作的幾點意見[Z]. 2002-06-26.

[10] 中共中央國務(wù)院. 關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見[Z]. 2007-05-07.

[11] 教育部關(guān)于印發(fā)《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》的通知[Z]. 2008-12-01.

[12] 中華人民共和國衛(wèi)生部，中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會.中小學(xué)生健康教育規(guī)范[S]. 2011-12-30.

[13] 國務(wù)院關(guān)于印發(fā)國家教育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要的通知[Z]. 2017-01-10.

[14] 范偉華. 目標(biāo)一體化：區(qū)域推進(jìn)體育與健康課程改革的實踐探索[J]. 體育教學(xué)，2016（9）：20-22.