李 真

(許昌市中醫(yī)院，河南 許昌 461000)

中醫(yī)學認為：人體的生命過程是一個積極的、主動的、相互協(xié)調(diào)并且趨利避害的動態(tài)平衡系統(tǒng)。此平衡不是簡單的此消彼長，而是五臟六腑、組織器官及其功能活動相互協(xié)調(diào)而產(chǎn)生的動態(tài)平衡。其中有兩種動態(tài)平衡是最核心的，一種是人體與周圍環(huán)境之間的相互作用即“天人相應”，另一種是人體各個部分、上下左右之間的相互作用即“陰陽協(xié)調(diào)”，其他各種平衡均在此基礎上進一步化分。自然環(huán)境及周圍環(huán)境的變化同人體的生理、病理變化關系密切，這種外界的變化可導致人體陰陽失衡，疾病產(chǎn)生。

經(jīng)絡學說是中醫(yī)學理論體系的重要組成之一，同樣遵循陰陽學說的指導，陰陽不僅僅指的是相互表里的經(jīng)脈腧穴，同時還包含氣血、經(jīng)絡、臟腑、上下、左右、經(jīng)脈流注、時間等內(nèi)容[1]。“從陰引陽，從陽引陰”之法集中體現(xiàn)于巨刺、繆刺、平衡針等特殊針法上。

巨刺、繆刺之法均出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》。巨刺、繆刺的主要作用是疏通經(jīng)絡，平衡氣血，從而治療疾病。在臨床上用于治療因經(jīng)絡不暢而導致氣血運行受阻、系統(tǒng)陰陽失衡的病癥。平衡針法是近年來在臨床實踐中總結出來的獨特療法，且已經(jīng)形成了系統(tǒng)的取穴方案和理論體系，以其快速針刺，無需留針，效果立竿見影的優(yōu)勢而立足于臨床。

1 巨 刺

《靈樞·官針》云：“凡刺有九，以應九變。一曰輸刺，輸刺者……八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左?！薄端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論篇》曰：“痛在于左而右脈病者，巨刺之。”王冰在內(nèi)經(jīng)基礎上闡述為：“巨刺者，刺經(jīng)脈，左痛刺右，右痛刺左?！泵鞔_指出巨刺之法主要使用于經(jīng)脈，而非絡脈。此法用以治療邪氣深入，已達經(jīng)時，邪客于經(jīng)脈，左脈盛則右脈病，右脈盛則左脈病，或者左病末已又出現(xiàn)右脈病的情況。臨床上主要治療病痛在于左(或右)，而右(或左)脈出現(xiàn)變化的疾病[2]。

2 繆 刺

繆刺之法，最早記載于《靈樞·終始》中，后來在《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》等古籍中也有闡述?！端貑枴た姶陶撈吩疲骸敖裥翱陀谄っ肷嵊趯O絡，留而不去，閉塞不通，不得入于經(jīng)，流溢于大絡，而生奇病也。夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經(jīng)相干，而布于四末，其氣無常處，不入于經(jīng)俞，命曰繆刺?！薄端貑枴た姶陶撈芬嘣疲骸爸沃T經(jīng)刺之，所過者小病，則繆刺之?！彼?，繆刺適用于身體有病痛，但三部脈尚末出現(xiàn)，邪氣尚淺，病在絡而未侵襲到經(jīng)時的病癥[3]?！端貑枴た姶陶撈吩唬骸暗墼唬涸嘎効姶蹋宰笕∮?，以右取左，奈何？其與巨刺何以別之？岐伯曰：邪客于經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛末已，而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經(jīng)，非絡脈也。故絡病者，其痛與經(jīng)脈繆處，故命曰繆刺?！庇纱丝芍?，巨刺和繆刺的主要區(qū)別在于巨刺刺經(jīng)脈，繆刺刺絡脈。 《素問·調(diào)經(jīng)論篇》云：“身形有痛，九候莫病，則繆刺之；痛在于左而右脈病者，巨刺之?！痹S多古代醫(yī)家都將巨刺和繆刺的運用范圍鎖定在疼痛類疾病上，如楊繼洲在《針灸大成》中記載：“巨刺者，刺經(jīng)脈也，痛在左而右脈病者，則巨刺之，左痛刺右，右痛刺左，刺經(jīng)脈也?！本薮獭⒖姶淘谂R床上主要用于治療經(jīng)脈阻滯、氣血不通而引起的肢節(jié)疼痛與活動障礙。其中實證是因為一側氣血偏勝，所以在其對側同名經(jīng)脈的循行上會出現(xiàn)疼痛。治療時取疼痛對側的經(jīng)絡施治，達到瀉實去邪之功；虛證則因一側氣血相對偏剩，所以治療時應瀉健側，補病側[4]，從而達到疏通經(jīng)絡，調(diào)節(jié)陰陽平衡的目的。巨刺、繆刺不僅適用于疼痛類疾病，同時還可治療偏癱、面癱等疾病?！夺樉募滓医?jīng)》中提到“偏枯，身偏不用而痛，言不變，智不亂，病在分腠之間，巨刺取之……”明代醫(yī)家喻昌[5]云：“犯治一偏之病，治宜從陰引陽，從陽引陰，從左引右，從右引左，蓋觀樹木之偏枯者，將溉其枯者乎？抑溉其未枯者，使期榮茂，而因以條暢其枯者乎？”

3 平衡針

平衡針的取穴遵循了交叉取穴、遠道取穴、上病取下、下病取上等原則，故能夠從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，與巨刺、繆刺理論不謀而合?！鹅`樞·管針》記載：“遠道刺者，病在上取之下?！蓖ㄟ^針刺可疏通經(jīng)絡，調(diào)理氣血，恢復陰陽平衡，達到治愈疾病之目的。平衡針法的主要特點是針刺強度大，針感強，留針時間短，出針快，屬于傳統(tǒng)針刺理論中的“瀉法”。虛證時，疼痛的部位為虛證所在部位，所以要針對側經(jīng)脈以瀉健側；而實證時，疼痛部位在對側，所以要針刺經(jīng)脈所實之處。平衡針法的目的是促使上下、左右、內(nèi)外平衡，通過經(jīng)絡之間的相互聯(lián)系，從而傳遞信息，使神經(jīng)傳入、傳出感受器、中樞環(huán)節(jié)、效應器各部分，形成封閉的循環(huán)通路，促使大腦皮層內(nèi)相應的感受器受到調(diào)節(jié)，從而達到控制病痛的作用[6]。臨床運用時要求醫(yī)者需全神貫注，同時患者要仔細體會針感，使神聚于患處，這樣才能達到事半功倍的療效。

4 小 結

陰陽學說是中醫(yī)學理論體系的綱領，始終貫穿于中醫(yī)學說的各個方面，用來表達人體的組織結構、生理病理活動、疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，并用以指導臨床診斷和治療用藥。陰陽學說用于治療疾病的核心立論，即是調(diào)節(jié)陰陽平衡。通過藥物、針刺等各種手段來調(diào)整人體上下、左右、內(nèi)外的氣血通暢，經(jīng)脈虛實平衡。其中巨刺、繆刺、平衡針作為針刺實踐中的典型代表方法，能夠起到左病治右、右病治左、上病治下、下病治上，實則瀉之，虛則補之的作用，來達到調(diào)整陰陽動態(tài)平衡，“陰平陽秘”的目的，從而治療疾病。