馬雙寅

（新疆維吾爾自治區(qū)阿勒泰地區(qū)福?？h人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836400）

所謂病案統(tǒng)計(jì)工作，其實(shí)就是統(tǒng)計(jì)醫(yī)院患者的信息。對(duì)于醫(yī)院查詢工作來講，高質(zhì)量的病案統(tǒng)計(jì)能夠?yàn)槠涮峁┕ぷ魃系谋憷?，而且，這能夠幫助醫(yī)院提升自身的管理質(zhì)量和效率。當(dāng)前情況下，面對(duì)信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作也可以有效利用新型技術(shù)，以此來促進(jìn)自身工作質(zhì)量的提升，同時(shí)，對(duì)于傳統(tǒng)病案統(tǒng)計(jì)工作中所存在的問題，隨著新型技術(shù)的引進(jìn)，也都能夠得到有效的解決。因此，為了能夠在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中充分發(fā)揮現(xiàn)代化信息技術(shù)的有效作用，筆者進(jìn)行了以下探討。

1 在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)的意義

1.1 順應(yīng)數(shù)字化發(fā)展趨勢(shì)

就當(dāng)前我們所處的時(shí)代來看，網(wǎng)絡(luò)高度普及，信息技術(shù)也正在快速發(fā)展，基于這一背景，多個(gè)行業(yè)普遍應(yīng)用了現(xiàn)代化信息技術(shù)。由此可見，數(shù)字化發(fā)展已經(jīng)落實(shí)到多個(gè)行業(yè)領(lǐng)域中去。在這一形勢(shì)下，傳統(tǒng)的醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中的問題越來越明顯，如果醫(yī)院要想有效促進(jìn)自身的發(fā)展，就必須要針對(duì)醫(yī)療體系病案統(tǒng)計(jì)中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行解決，并建立出新的體系。與此同時(shí)，醫(yī)院也應(yīng)該淘汰落后的人工統(tǒng)計(jì)病案的方式，積極采取現(xiàn)代化信息技術(shù)統(tǒng)計(jì)方式。

1.2 能夠提高醫(yī)院對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量

病案統(tǒng)計(jì)工作的效果會(huì)直接影響到醫(yī)生臨床診斷和護(hù)理人員的工作。只有在病案統(tǒng)計(jì)中出現(xiàn)問題，那么就很容易出現(xiàn)醫(yī)院糾紛問題。比如說，在進(jìn)行對(duì)病案的人工統(tǒng)計(jì)時(shí)，由于統(tǒng)計(jì)人員字跡模糊，從而無法明確患者的信息，這樣一來，便很容易造成患者信息遺漏的問題；不僅如此，如果統(tǒng)計(jì)人員沒有詳細(xì)的記錄患者病情以及相關(guān)的治療方法，那么便很容易讓患者產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院工作的質(zhì)疑，從而提高醫(yī)患糾紛發(fā)生的幾率。從中我們可以認(rèn)識(shí)到，對(duì)于病案統(tǒng)計(jì)工作，醫(yī)院十分有必要引進(jìn)現(xiàn)代化信息技術(shù)，以此來避免傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)方式中不必要問題的出現(xiàn)。

1.3 能夠提高病案統(tǒng)計(jì)質(zhì)量

將現(xiàn)代化信息技術(shù)引入到醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中去，會(huì)有利于信息的快速儲(chǔ)存，而且，也能夠更長久的保存病案，同時(shí)，這也能夠減少病案儲(chǔ)存的空間。不僅如此，因?yàn)橛辛爽F(xiàn)代化信息技術(shù)的支持，使得信息搜索具有更高的準(zhǔn)確性，并且，這也能夠?qū)崿F(xiàn)病案信息資源的共享，從而促使整體病案統(tǒng)計(jì)工作效率的提升，另外，有了現(xiàn)代化信息技術(shù)的支持，病案統(tǒng)計(jì)工作人員可以更加有效地保存病案，避免其遭到損害。

2 在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)

2.1 確保醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作的準(zhǔn)確性

在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中，現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用可以自動(dòng)保存醫(yī)院病案首頁的首次填寫的病人信息，而且，我們也能夠在醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)中看到這些信息，并不需要再次進(jìn)行人工的書寫。與此同時(shí)，在尋找想要了解的信息時(shí)，只需要輸入相關(guān)的信息即可查詢。在出院的時(shí)候，病案首頁會(huì)自動(dòng)的記錄患者的相關(guān)信息。這樣一來，便可以有效避免病案統(tǒng)計(jì)工作的失誤，另外，這也減輕了醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作的工作量。

2.2 讓醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作更加及時(shí)和規(guī)范

將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用到病案統(tǒng)計(jì)工作中，能夠通過網(wǎng)路方式傳輸患者的檢驗(yàn)報(bào)告單據(jù)。這樣一來，便能夠提高病案統(tǒng)計(jì)工作的完成速度。這也能夠有效減少傳送檢驗(yàn)報(bào)告單據(jù)所花費(fèi)的時(shí)間。還可以充分發(fā)揮現(xiàn)代化信息技術(shù)的作用，將患者的所有檢驗(yàn)報(bào)告制作成為單據(jù)或者是電子文本，這樣一來，便可以方便患者的后期使用。由此我們可以發(fā)現(xiàn)，在病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)是非常有利的，其可以大大的提高病案統(tǒng)計(jì)的及時(shí)性和規(guī)范性。

2.3 讓病案統(tǒng)計(jì)工作實(shí)現(xiàn)無紙化的辦公

紙張是以前進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)工作的必需品，但是在使用現(xiàn)代化信息技術(shù)后，便可以實(shí)現(xiàn)無紙化的病案統(tǒng)計(jì)工作。這樣一來，不僅可以減輕病案統(tǒng)計(jì)人員的工作負(fù)擔(dān)，還可以有效避免工作失誤的出現(xiàn)。另外，如果有病案信息需要復(fù)印時(shí)，工作人員也可以充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，以此來進(jìn)行病案信息的傳送。由此一來，整個(gè)工作過程都會(huì)變得簡單高效。

2.4 應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息的有效共享

通過現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用，病案統(tǒng)計(jì)人員可以將患者入院到出院中間所經(jīng)歷的每一個(gè)環(huán)節(jié)的信息都通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)傳輸和共享。這樣一來，醫(yī)院的有關(guān)部門便可以清楚地了解到患者的相關(guān)信息，從而更加高效的進(jìn)行對(duì)患者的診斷和治療。與此同時(shí)，這也有利于各個(gè)科室的配合，讓醫(yī)院內(nèi)部成為一個(gè)有機(jī)的整體，從而促使患者接受到更加有效地服務(wù)和治療。

3 總 結(jié)

總而言之，在當(dāng)前的醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中，現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用是非常普遍的。具體來講，醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用可以幫助其共享病案資源，而且，這也有效節(jié)省醫(yī)院的人力物力，讓病案擁有更長的保存周期和更好的保存方式。與此同時(shí)，現(xiàn)代化信息技術(shù)也可以幫助病案統(tǒng)計(jì)人員實(shí)現(xiàn)無紙化的工作。因此，為了醫(yī)院自身的良好發(fā)展，就一定要重視現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案統(tǒng)計(jì)工作中的應(yīng)用，讓其為醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量和效率的提升做出貢獻(xiàn)。