張亞麗 季年芳

摘要：伴隨著中國農村老齡化、農村空巢化進程不斷加快，農村互助養(yǎng)老模式應運而生，成為家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老之外應對農村老齡化的重要方式?；诜e極老齡化的視角，從老年人的社會參與、老年人的日常保障以及呵護關注老年人的健康3個方面，分析農村互助養(yǎng)老模式的積極效用，指出長效運行機制是農村互助養(yǎng)老模式持續(xù)發(fā)展的保障，建議從政策保障、資金支持、監(jiān)管評估3個方面構建長效運行機制，促進農村互助養(yǎng)老模式健康有序發(fā)展。

關鍵詞：積極老齡化；農村互助養(yǎng)老；效用；運行機制

中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A

文章編號：0439-8114（2018）19-0164-04

DOI：10.14088/j.cnki.issn0439-8114.2018.19.035 開放科學（資源服務）標識碼（OSID）：

Analysis of the Effectiveness of Rural Mutual Assistance and Pension Models from the Perspective of Active Aging

ZHANG Ya-li，JI Nian-fang

（School of Public Administration，Hohai University，Nanjing 210098，China）

Abstract： With the accelerating process of rural aging and rural empty nesting in China， the model of rural mutual support for the aged has emerged， which has become an important way to deal with rural aging in addition to family retirement and institutional pension. Based on the perspective of active aging， from the three aspects of social participation of the elderly， daily protection of the elderly， and care for the health of the elderly， the positive effects of the rural mutual aid and pension model were analyzed， and the long-term operation mechanism was considered to be the continuing pattern of old-age support for rural residents. As for the protection of development， it is suggested that a long-term operation mechanism be constructed from the three aspects of policy guarantee， financial support， and supervision and evaluation to promote the healthy and orderly development of the rural mutual aid and retirement support model.

Key words： active aging； mutual support for the elderly in rural areas； utility； operational mechanism

2017年國家統計局發(fā)布的數據顯示，中國60周歲以上人口為24 090萬人，占總人口比重的17.3%，其中65周歲及其以上的人口為15 831萬人，占總人口比重的11.4%，其中，農村老年人口比重超過一半。伴隨著人口老齡化進程逐漸加快，城鎮(zhèn)化和工業(yè)化的持續(xù)發(fā)展以及教育水平的提高，農村大量的年輕人口為了生計或學業(yè)向城市流動，致使農村地區(qū)人口結構以老年人和兒童為主，農村地區(qū)呈現空心化[1]。此外，中國長期施行的計劃生育政策致使農村家庭結構小型化，傳統的家庭養(yǎng)老功能受到挑戰(zhàn)，農村老人的養(yǎng)老問題愈發(fā)嚴峻。傳統的家庭養(yǎng)老模式已不能滿足目前農村空巢老人的養(yǎng)老問題，亟需一個能夠充分解決農村老年人的養(yǎng)老問題的新型養(yǎng)老模式，農村互助養(yǎng)老模式應運而生。

1 農村互助養(yǎng)老模式

1.1 農村互助養(yǎng)老模式的出現

農村互助養(yǎng)老模式是在地緣關系的基礎上，老人在特定的地域集體生活，整合養(yǎng)老資源，老人互相幫助，集體養(yǎng)老是一種自下而上的新型養(yǎng)老模式，是基于傳統家庭養(yǎng)老功能弱化和政府及社會的養(yǎng)老模式缺位而創(chuàng)新的產物。尤其是中國人口老齡化不斷加劇，農村的空巢和留守老人比例不斷增長的現實背景下，農村互助養(yǎng)老模式無疑是時代的要求[2]。

最早出現農村互助養(yǎng)老模式的地區(qū)是河北省邯鄲肥鄉(xiāng)縣前屯村。2008年，肥鄉(xiāng)縣前屯村村委會為了有效解決農村留守及空巢老人的養(yǎng)老難問題，號召當地老人從本村實際出發(fā)積極尋找新的養(yǎng)老方式——集體建院，集中居住，自我保障，互助服務的新型養(yǎng)老模式即農村互助養(yǎng)老模式。前屯村重新利用村里廢舊的小學作為互助養(yǎng)老的聚集地，并命名為“幸福院”，規(guī)定凡是年滿70歲、有生活自理能力、身體健康的單身老人符合兒女申請和老人本人自愿入住的條件下，即可在簽訂相關協議后進入幸福院生活。其他老人可在本人申請后再經過村委審查批準后入住互助幸福院[3]。

隨后，中國其他省份也相繼借鑒推行肥鄉(xiāng)縣前屯村的模式，內蒙古、天津、山東、四川、湖北等省份立足本地，結合當地的的實際情況，推動農村互助養(yǎng)老模式在本地區(qū)穩(wěn)定發(fā)展。

1.2 農村互助養(yǎng)老模式的運作

農村互助養(yǎng)老模式通常由集體出資建立或者有效利用集體閑置不用的房屋作為幸福院并相應承擔水電費等日常開支費用，入住的老人自帶糧油等一些基本的生活用品，加上縣財政部門、社會組織及社會愛心人士給予一定程度的補貼用于幸福院的建設、發(fā)展，如日常生活用品的購買、基礎設施的添置等，所以，老人每月支出較少。

此外，幸福院和社會相關部門合作為老人提供志愿服務，給老人提供日常生活的照料。幸福院結合農村合作醫(yī)療點為老人提供基本的醫(yī)療服務，關注老人的身體狀況，保障老人的身體健康?；ブ腋Ｔ旱睦先藗冊谌粘Ｉ钪谢ハ鄮头?，抱團養(yǎng)老。一方面可以解決老年人的養(yǎng)老問題，另一方面可以減輕子女對老人的養(yǎng)老擔憂。農村互助養(yǎng)老模式是符合農村老年人養(yǎng)老需求，適合當前農村發(fā)展現狀，有效緩解國家、社會、子女養(yǎng)老壓力的新型養(yǎng)老模式[4]。

中國農村人口老齡化、空心化是影響社會發(fā)展，特別是農村健康發(fā)展的重要因素，是社會各界普遍關注的問題?！胺e極老齡化”的提出為國家和社會積極應對老齡化問題提供了新的視角和思路。

2 積極老齡化

為應對日益嚴重的人口老齡化問題及其伴隨的各種老年問題，1997年，積極老齡化的概念在西方七國首腦丹佛會議上首次提出。2002年，世界衛(wèi)生組織基于聯合國提出的“獨立、參與、尊嚴、照料及自我實現”原則正式提出積極老齡化的概念，指老年人的健康、保障、參與達到最佳的過程，是成功老化的延伸。積極老齡化的層次更高于成功老化，在健康、成功和生產老齡化等含義之外又增加了保障這一維度，是更加全面完整的概念，健康、參與和保障是它的3個支柱[5]。本研究致力于從積極老齡化的角度分析農村互助養(yǎng)老模式的科學合理性，主要結合健康、保障、參與3個維度分析農村互助養(yǎng)老模式的效用。

積極老齡化倡導以積極的態(tài)度對待人的老化，打破了年老則意味著落后與衰退的傳統觀念，肯定老年人在參與社會生活、實現人生價值、推動社會發(fā)展的重要性。它提倡老年人以健康為基礎，通過參與社會生活，保障老年生活質量，提高老年生活水平；強調老年人不因年齡的增長而放棄經濟、政治、文化等生活權利，尊重老年人在社會參與中發(fā)揮自己的技術技能、人生經驗、思想傳承等優(yōu)勢，行使權利，積極地應對老齡挑戰(zhàn)。積極老齡化已逐漸被各國政府普遍接受和認可，如歐盟已逐漸形成包括就業(yè)、積極老齡化能力、健康、社會參與在內的較完備的積極老齡化指標體系；中國在十三五規(guī)劃中也曾明確提出積極應對中國人口老齡化的問題，該提法與積極老齡化本質相同。有專家指出，積極老齡化是協助國家應對人口老齡化的重要政策工具[6]。

3 積極老齡化視角下農村互助養(yǎng)老模式的效用

3.1 參與與農村互助養(yǎng)老模式

積極老齡化的第一個支柱是參與。老年人的參與即是在健康的前提下，根據自身的情況適當參與社會中的政治、經濟、文化等活動，行使積極參與社會發(fā)展并與社會其他成員共享發(fā)展成果的權利。參與社會生活是豐富老年人的精神文化生活，實現老年人自身價值，獲得精神滿足，積極應對老齡化的有效途徑。中國農村老齡化嚴重，農村老齡人口基數大且大多數為空巢獨居老人，農村養(yǎng)老資源及休閑娛樂設施相對短缺，老年人追求精神慰藉、排解孤獨的需求大。因此，老年人根據自身情況，積極地參與到社會生活中對老年人與社會的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

首先，農村互助養(yǎng)老模式有利于提高老年人的政治參與。一是農村互助養(yǎng)老模式有利于調動老年人政治參與的積極性。中國的《老年人權益保障法》明確規(guī)定：“國家和社會應當重視、珍惜老年人的知識、技能、經驗和優(yōu)良品德，發(fā)揮老年人的專長和作用，保障老年人參與經濟、政治、文化和社會生活”[7]。老年人并非因年老體弱而思想僵化落后，不應將老年人排斥在行使公民權利的圍墻外，或使農村老年人在政治參與上處于弱勢地位。農村老年人的權利與利益是不容忽視的。提高老年人的政治參與，既可以充分實現老年人的政治價值，維護自身權益，又可以有效避免農村民主政治基礎弱化發(fā)展。二是農村互助養(yǎng)老模式為老年人參與政治生活提供了正當的途徑和機會。農村互助養(yǎng)老幸福院中開展宣講政策法規(guī)講座，向老年人宣講普及相關政治法律知識，進行政治教育，不斷提高他們的政治覺悟，提高政治參與能力。此外，互助養(yǎng)老中心鼓勵老人行使選舉村干部、表達民主決議的權利。

其次，農村互助養(yǎng)老模式有利于提高老年人的經濟參與。雖然農村老年人隨著年齡的增長，體力逐漸下降，不能繼續(xù)從事農業(yè)勞動，經濟能力下降。但是老年人擁有豐富的生活和從事勞動的經驗。部分老年人具有技術本領，農村互助養(yǎng)老模式幫助老人開設技術授課課程獲取經濟來源。此外，大部分老年人心靈手巧，發(fā)揮幫帶作用，讓擁有工藝技術的老人給其他老人授課，制作一些簡單的手工藝品，然后統一售賣。比如，老年人的剪紙、刺繡等工藝品在市場上暢銷。因此，農村老年人仍然能實現經濟參與。

再次，農村互助養(yǎng)老模式有利于提高老年人的文化參與。農村互助養(yǎng)老模式中的農村老年人擁有自己的精神文化生活。他們在一起打牌、打球、跳廣場舞或是開展聽相聲、聽戲曲等多姿多彩的文化活動。如陜西省安康市漢陰縣平安村的農村互助幸福院，在室外配備健身器材、乒乓球臺、籃球場，室內配備娛樂室、閱覽室等設施，充分滿足了老年人的需要。當地負責人積極依托幸福院這一新穎平臺積極開展棋牌、廣場舞等文化體育活動鼓勵老年人參與其中。其次，漢陰縣幸福院逐步開展健康知識教育、宣講政策法規(guī)、老年病預防等健康知識講座。幸福院提供豐富多彩的休閑文化活動使老年人獲得心靈上的滿足，身心的愉悅，有效充實了老年人的精神文化生活[8]。

3.2 健康與農村互助養(yǎng)老模式

積極老齡化的第二個支柱是健康。世界衛(wèi)生組織認為健康不僅僅是指沒有疾病的困擾，而且還要在精神、道德、身體和社會適應能力方面保持一種良好的狀態(tài)。這里的健康不是指狹義的身體健康，它包括心理方面。隨著年齡的增長，老年人的生理機能逐漸下降，易受疾病的侵襲，健康成為老年人日益關注和渴望解決的問題。

首先，農村互助養(yǎng)老模式有利于老年人的身體健康。一是農村互助養(yǎng)老機構開展健康知識教育提高老年人的健康知識水平，增強老年人的自我保健本領；幸福院開展日常保健操的授課教育，教老人學習健康操，幫助農村老年人養(yǎng)成健康的生活方式，增強抵御慢性病的能力。二是農村互助養(yǎng)老模式為農村老年人提供更優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。包括預防、護理和康復等服務在內的醫(yī)療衛(wèi)生服務是老年人健康生活不可缺少的一部分。農村互助養(yǎng)老機構不僅提供了舒適方便的生活環(huán)境，還配備了醫(yī)療室和相對完備的醫(yī)療基礎設施。農村互助養(yǎng)老機構配備了包括預防、監(jiān)測、看病、治療和救護等一體化的醫(yī)療服務設施，關注生活在互助養(yǎng)老機構的農村老年人的身體健康狀況，為其提供優(yōu)質的健康服務。

其次，農村互助養(yǎng)老模式有利于老年人心理健康。老年人健康不僅僅是身體上的健康，老年人心理上的健康同樣重要[9]。一是農村互助養(yǎng)老模式是以地緣為基礎，互助幸福院沒有離開老年人的家鄉(xiāng)。老年人大都有著安土重遷的思想，對家鄉(xiāng)有著深厚的感情，特別是年齡較大以后更不愿意離開朋友、鄰居和家鄉(xiāng)。二是老年人沒有離開自己的親人朋友。農村互助養(yǎng)老模式可以保證老年人時常和親戚朋友保持聯系，在老人孤單寂寞時可以和親戚朋友團聚，使老年人的情感得以慰藉。三是農村互助養(yǎng)老沒有改變老年人的文化背景。農村互助養(yǎng)老模式使具有相同文化背景的同村人一起生活，一起養(yǎng)老，老人們的語言相同，飲食習慣、興趣愛好、生活方式等差距不大，共同話題較多，大家彼此幫助，共享晚年幸福時光。四是農村互助養(yǎng)老為老年人提供齊全的生活設施。幸福院配備閱覽室等文化活動場所，為老年人提供學習放松的場所既能豐富老年人的精神生活又能提升老年人的素養(yǎng)。配備健身器材、乒乓球場和棋牌室、閱覽室等室內外文體休閑設施。老年人隨著年齡的增長，無法繼續(xù)勞作，空閑時間增多，幸福院齊全的娛樂設施有助于豐富老年人的生活，放松身心。

3.3 保障與農村互助養(yǎng)老模式

積極老齡化的第三個支柱是保障。保障是指家庭、社區(qū)、政府按照法律的規(guī)定，對沒有勞動能力、退出勞動領域的年老者，提供的社會救助以及社會補助服務及措施。包括經濟方面、社會方面、政治方面、社會服務等的社會救助和保障[10]。其中，老年人保障處于社會保障體系的核心地位。積極老齡化的保障指在管理過程中，政府滿足人們在走向年老的人生歷程中所需要的經濟、文化權利的同時，老年人在不能供養(yǎng)自己時，給與老年人應有的保護、照顧和尊嚴。由于經濟和城市化的發(fā)展，傳統家庭養(yǎng)老功能弱化，對農村空巢老人的保障問題是目前政府和社會關注的問題。

首先，農村互助養(yǎng)老模式為農村老年人提供照顧保障。一是政府支持?；ブB(yǎng)老在十三屆全國人大一次會議上做政府工作報告中出現。分析表示，政府意識到互助養(yǎng)老模式的養(yǎng)老效用。二是不斷健全的互助養(yǎng)老機構。①政府帶頭領導。由政府部門把握農村互助養(yǎng)老模式的方向、目標以及發(fā)展問題。統籌全局，制定規(guī)劃，把握發(fā)展方向，提供法律支撐，保障農村互助養(yǎng)老模式的健康有序運轉。②培養(yǎng)專業(yè)的管理人員實施日常管理，把握發(fā)展進度。然后，積極引導社會組織參與農村互助養(yǎng)老中來，以幫助農村互助養(yǎng)老院健康運轉。③不斷完善的農村互助養(yǎng)老服務。不斷豐富養(yǎng)老服務項目，農村互助養(yǎng)老模式不再是單一地滿足農村老年人的生理需求。在基本服務之外，農村互助養(yǎng)老模式注重配備完善的醫(yī)療服務設施和圖書室、棋牌室、健身器材等精神娛樂設施。

其次，農村互助養(yǎng)老模式為農村老年人提供了生活保障。①供養(yǎng)花費少。農村老年人大都是農民出身，經濟來源主要是土地以及體力勞動。隨著年齡的增長，勞動能力逐漸喪失，大多農村老年人面臨養(yǎng)老缺少經濟來源的問題。農村互助養(yǎng)老模式有政府養(yǎng)老保障方面的資金支持、政府財政給幸福院中的老年人提供資金補貼以及社會組織的捐贈，再加上農村老年人在互助幸福院維持日常生活支出少，有效地減輕了農村老年人及其子女的養(yǎng)老經濟壓力。②互幫互助養(yǎng)老。農村留守老人年老后日常照顧自己的能力下降，面臨看病就醫(yī)不方便、就醫(yī)不及時或生病時無人照料的困境。農村互助養(yǎng)老模式提倡健康狀況較好的老人結伴幫扶體質較差的老人，幫助生活自理能力較差的老人做飯、打掃衛(wèi)生、購物、看病拿藥等。大家互相幫助，彼此照應共同養(yǎng)老。③快樂養(yǎng)老。農村互助養(yǎng)老模式除了提供餐食、住宿、照料等基本的服務以外，還給農村老年人提供心理健康疏導服務，組織老年人開展打麻將、扭秧歌、看電影、健身、到寺廟祭拜等精神休閑娛樂活動，幫助農村老年人排解孤獨郁悶的情緒，給老年人帶來精神慰藉，助其積極樂觀地養(yǎng)老。

再次，農村互助養(yǎng)老為農村老年人提供了尊重與自我實現保障。一是農村互助幸福院的老人作為互助幸福院的日常管理人員，在幸福院的日常運營管理中發(fā)揮自己的管理能力，推進幸福院平穩(wěn)有序運行，促進其可持續(xù)發(fā)展。實現自我價值，獲得被管理人員以及社會的尊重與認可。作為幸福院中無管理職責的老年人，他們通過幫助自理能力較差的老人發(fā)揮自己的特長優(yōu)勢，如對其他老人進行戲曲演唱教學等實現自身價值，獲得他人的尊重。在資源和條件相對短缺的農村，老年人較少有機會實現積極老齡化中提倡的老有所為。農村老年人在互助幸福院中找到了繼續(xù)發(fā)揮自身價值的途徑，獲得了被需要與被尊重的滿足感。在互助幸福院中僅注重日常生活的滿足以及精神上的慰藉，老年人容易滋生活著沒有價值，沒有意義的念頭。對自身價值與尊重的追求能夠有效激發(fā)老年人積極主動生活。因此，農村互助養(yǎng)老模式給老年人追求有奔頭有意義的生活提供了完善的平臺。

農村互助養(yǎng)老模式是有效提高老年人生活質量，提高老年人幸福指數，維護家庭和諧的民生工程，也是維護社會特別是農村和諧的重要舉措，是建設小康社會的重要措施。從積極老齡化的視角分析農村互助養(yǎng)老模式的效用可以發(fā)現：農村互助養(yǎng)老模式符合積極老齡化中倡導的積極的思想、積極的態(tài)度、積極的政策、積極的行動的思想；符合農村的實際，切實幫助解決農村老人的養(yǎng)老問題，對中國農村經濟的發(fā)展具有重要意義，是應對中國人口老齡化、農村人口空心化的重要選擇。

4 農村互助養(yǎng)老有效運行機制

作為農村空心化與老齡化時代背景下農村社會化養(yǎng)老的探索與實踐，農村互助養(yǎng)老模式有效地緩解了農村養(yǎng)老的壓力。由于農村互助養(yǎng)老模式還不成熟，在現實中仍面臨資金短缺、專業(yè)人才缺乏、服務層次低等問題和挑戰(zhàn)，因此，需要進行政策創(chuàng)新，構建完善的長效運行機制以確保農村互助養(yǎng)老模式健康可持續(xù)發(fā)展。

目前，農村互助養(yǎng)老模式處于探索與嘗試階段，形成完善長效運行機制。長效運行機制是農村互助養(yǎng)老模式發(fā)展的重要保障。建立完善的長效運行機制可從以下幾點著手：一是政策保障機制。政策保障機制是保障農村互助養(yǎng)老模式發(fā)展的重要條件。首先，政府應在制度層面上，把農村互助養(yǎng)老模式納入農村社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，并給予一定程度的政策傾斜。其次，政府根據立法先行的原則，出臺并完善與農村互助養(yǎng)老模式有關的法規(guī)確保其穩(wěn)定有序發(fā)展。二是資金支持機制。資金是保障農村互助養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的基本條件。目前，互助養(yǎng)老模式運行中面臨資金短缺的難題，積極探索資金支持機制建設是解決這一問題的關鍵。首先，政府加大財政支持。政府在財政上對農村社會化養(yǎng)老模式適當傾斜，給予照顧性補貼，或者設立專項幫扶資金保障農村互助養(yǎng)老模式穩(wěn)定發(fā)展。各級政府將水、電、暖氣、電視等日常費用納入縣、鎮(zhèn)的財政預算并建立動態(tài)資金支持機制。其次，積極引導社會力量給予資金支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)積極響應國家支農、惠農政策，在自身發(fā)展的過程中，給予農村互助養(yǎng)老模式一定的資金支持。村集體在自愿的基礎上幫助農村互助院的老人向社會組織籌集資金，以保障老人的日常生活開支，保障老年人的利益。三是監(jiān)管評估機制。健全的監(jiān)督評估機制確保農村互助養(yǎng)老模式健康有效運行。農村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展不僅要重視基礎設施，更要重視服務質量，不僅要重視建設，更要重視科學管理。加強監(jiān)管評估機制的建設，以保障項目資金的合理使用，規(guī)范服務內容，提高服務專業(yè)水平，加強內部管理，從而確保農村互助養(yǎng)老模式健康發(fā)展。

5 小結

農村互助養(yǎng)老模式是有效提高老年人生活質量，提高老年人幸福指數，維護家庭和諧的民生工程，也是維護社會特別是農村和諧的重要舉措，是建設小康社會的重要措施。從積極老齡化的視角分析農村互助養(yǎng)老模式的功效，可以發(fā)現農村互助養(yǎng)老模式符合積極老齡化中倡導的積極的思想、積極的態(tài)度、積極的政策、積極的行動的思想，符合農村的實際，切實幫助解決農村老人的養(yǎng)老問題，是應對中國人口老齡化，農村人口空心化的重要選擇。為有效提高農村老人的養(yǎng)老服務水平與質量，積極應對老齡化，需要從政策保障機制、資金支持機制和監(jiān)管評估機制三方面構建完善的長效運行機制，以保障農村互助養(yǎng)老模式健康可持續(xù)發(fā)展，實現農村老人老有所養(yǎng)、老有所為的目標。

參考文獻：

[1] 熊 茜，李 超.老齡化背景下農村養(yǎng)老模式向何處去[J].財經科學，2014（6）：125-131.

[2] 楊靜慧.互助式養(yǎng)老：我國農村養(yǎng)老模式的現實選擇[J].中國農村研究，2014（2）：220-230.

[3] 劉 芳.互助養(yǎng)老——農村留守老人養(yǎng)老的新路徑[J].天中學刊，2014，29（4）：58-60.

[4] 趙志強.制度嵌入性視角下的農村互助養(yǎng)老模式[J]農村經濟，2013（5）：89-93.

[5] 張會瑩.積極老齡化視角下社會工作介入社區(qū)養(yǎng)老探究[J].科學社會主義，2014（3）：93-96.

[6] 方靜文.從互助行為到互助養(yǎng)老[J].中南民族大學學報社會科學版，2016（5）：132-136.

[7] 肖 輝.老年人權益保障的路徑對策及模式[J].河北學刊，2012（2）：119-123.

[8] 韓振秋.淺析農村養(yǎng)老新模式-互助養(yǎng)老的特點[J].理論導刊，2013（20）：13-17.

[9] 王莉莉.中國老年人社會參與的理論、實證與政策研究綜述[J].人口與發(fā)展，2011（3）：30-34.

[10] 劉曉梅，烏曉琳.農村互助養(yǎng)老的實踐經驗與政策指向[J].江漢論壇，2018（1）：46-50.