費宏昌

【摘 要】 目的：探究將美托洛爾應(yīng)用于充血性心力衰竭患者的治療中的效果，評價其預(yù)后影響。方法：將我院2016年2月至2017年10月間收治的充血性心力衰竭患者62例為研究對象，按照患者的入院日期單雙號對患者進(jìn)行隨機分組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均包含31例患者。對照組患者采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，而實驗組患者在此基礎(chǔ)上加入美托洛爾進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療效果，評價其預(yù)后恢復(fù)。結(jié)果：實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的總有效率96.88%較對照組的80.65%明顯更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將美托洛爾應(yīng)用于充血性心力衰竭患者的治療中，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的預(yù)后恢復(fù)，具有較好的應(yīng)用前景，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他??；美托洛爾；充血性心力衰竭

【中圖分類號】 R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-061-01

充血性心力衰竭是目前一種常見的心血管疾病，在臨床上由于其高病死率和發(fā)病率，受到了醫(yī)務(wù)人員的高度重視[1]；由于我國現(xiàn)代人群生活方式較不健康，充血性心力衰竭的發(fā)病率有逐年升高的趨勢，并且發(fā)病年齡也在逐漸降低[2]。在臨床上對充血性心力衰竭進(jìn)行治療時，通常也采用阿托伐他汀等藥物進(jìn)行治療；本次研究將我院收治的充血性心力衰竭患者62例為研究對象，探究將阿托伐他汀應(yīng)用于充血性心力衰竭患者的治療中的效果，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年2月至2017年10月間收治的充血性心力衰竭患者62例為研究對象，按照患者的入院日期單雙號對患者進(jìn)行隨機分組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均包含31例患者。對照組中患者年齡為55-77歲，患者平均年齡為（62.5±8.5）歲，其中包括男性患者17例，女性患者14例；實驗組中患者年齡為54-74歲，患者平均年齡為（63.2±8.6）歲，其中包括男性患者15例，女性患者16例；所有患者經(jīng)臨床診斷確診為充血性心力衰竭，所有患者對本次研究均知情且簽署知情同意書。所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均采用常規(guī)方案進(jìn)行治療，其主要包括患者保證足夠的休息時間，并對患者進(jìn)行吸氧，在患者的飲食搭配應(yīng)當(dāng)以低脂為主，應(yīng)用硝酸酯類藥物、阿司匹林以及鈣拮抗劑等藥物并聯(lián)合小劑量他汀，用藥劑量為10mg進(jìn)行治療。

對照組患者單純采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，患者采用口服用藥的方式進(jìn)行用藥，每日用藥一次，用藥時間為晚餐后用藥，每次用藥10mg，治療兩周后如果未見好轉(zhuǎn)，則可以將用藥劑量調(diào)整至20mg/d，在用藥的劑量最大不可超過80mg，所有患者均在晚餐后進(jìn)行服用。

實驗組在對照組的用藥基礎(chǔ)上，加入美托洛爾進(jìn)行治療，用藥方式為口服用藥，每次6.25～50mg，每天2～3次；持續(xù)治療一段時間后，針對患者臨床癥狀，可以對其用藥進(jìn)行調(diào)整，多在2周后對其美托洛爾的用藥量調(diào)整至20-40mg。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者所有臨床癥狀均消失且未見心力衰竭以及各種并發(fā)癥的發(fā)生，充血性心力衰竭癥狀在藥物控制下恢復(fù)至未患病狀態(tài)；有效：患者病情有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀基本消失，患者心律失常發(fā)病次數(shù)有明顯降低，發(fā)作程度減輕，病情受到控制；無效：患者臨床癥狀未恢復(fù)正常，心肌功能未見改善，在治療間未見藥物有效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有患者的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗，若p<0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的總有效率96.88%較對照組的80.65%明顯更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)患者出現(xiàn)心功能障礙時，往往會產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥狀，臨床表現(xiàn)為心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血癥，以及低血壓和透析中肌痙攣等。也是導(dǎo)致充血性心力衰竭發(fā)作的主要原因，患者年齡越大，則越有可能發(fā)生充血性心力衰竭，并且患者年齡越大，其充血性心力衰竭發(fā)病速度以及嚴(yán)重程度也越大[3]；阿托伐他汀常應(yīng)用于治療高膽固醇血癥、充血性心力衰竭或充血性心力衰竭等危癥合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者[4]。

美托洛爾主要功能是促進(jìn)脂類代謝，對于肌肉細(xì)胞組織的缺血、缺氧有較好的保護(hù)作用[5]。美托洛爾能夠為心肌細(xì)胞供給能量，從而達(dá)到促進(jìn)心肌氧化，降低心肌耗氧量等效果，平滑肌與心肌活性均得到控制，患者血管呈松弛狀態(tài)，血流狀況得到保障，具有較好的心肌細(xì)胞保護(hù)作用。同時這種藥物還能夠有效改善患者的血糖代謝功能，使患者的血糖處于正常穩(wěn)定的狀態(tài)下，能夠起到有效的血管內(nèi)皮保護(hù)效果，從而避免患者血管內(nèi)發(fā)生血栓。

實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的總有效率較對照組明顯更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

本次研究結(jié)果說明，將美托洛爾應(yīng)用于充血性心力衰竭患者的治療中，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的預(yù)后恢復(fù)，具有較好的應(yīng)用前景，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊惠釗，李杰敏，羅香枚，彭鼎.依那普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（12）：103-105.

[2] 侯雨巖，王志方，劉志強，張芙成.依那普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭的臨床效果觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2017，10（01）：42-44.

[3] 蔡全云.貝那普利與美托洛爾聯(lián)合治療老年充血性心力衰竭療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，31（03）：224-225+229.

[4] 朱海霞.米力農(nóng)與美托洛爾治療老年充血性心力衰竭的療效對比及相關(guān)影響因素[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（18）：4413-4415.

[5] 盧云甫，謝仲豪.卡維地洛和美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭療效及安全性[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（17）：154+156.