鄒曉燕 袁亞萍 章赟

規(guī)范化培訓(xùn)工作是培養(yǎng)新護士，在職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)價值所形成的尤為關(guān)鍵時期[1]。規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)順應(yīng)當(dāng)前臨床中的衛(wèi)生行政變革，以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的行業(yè)發(fā)展需求，從而實現(xiàn)在職繼續(xù)教育的一種培訓(xùn)方式[2]。PBL是一套設(shè)計學(xué)習(xí)情境的完整方法；最早起源于20世紀50年代的醫(yī)學(xué)教育，是基于現(xiàn)實以學(xué)生為中心的教育方式。PBL教學(xué)方法在當(dāng)前國際間較為流行[3]，可以將此種方法應(yīng)用于臨床中，從而有效提升護士的專業(yè)技能水平及整體素養(yǎng)。本院于2017年開始嘗試實習(xí)PBL教學(xué)模式，取得了培訓(xùn)教學(xué)成效。因此本次研究探討分析PBL教學(xué)法在護理規(guī)范化培訓(xùn)中的運用成效。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取2016年4月—2017年8月在我院規(guī)范化培訓(xùn)的護士80名作為本次研究對象，將常規(guī)培訓(xùn)教學(xué)的40例護士作為對照組，在規(guī)范化培訓(xùn)中行PBL教學(xué)法的40例護士作為觀察組。對照組護士年齡為18～22歲，平均年齡為（20.04±1.81）歲，觀察組護士年齡為19～23歲，平均年齡為（20.31±1.75）歲，兩組護士均為女性。包括22名本科畢業(yè)生、58名大專畢業(yè)生。兩組護士的基本資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可以開展本次研究工作。

1.2 方法

對照組護士仍然行常規(guī)的規(guī)范性培訓(xùn)，而觀察組護士則使用PBL教學(xué)規(guī)范性培訓(xùn)法。由護士長以及帶教老師，完成各個培訓(xùn)階段的培訓(xùn)目標(biāo)。經(jīng)由培訓(xùn)主題-問題分析-相關(guān)信息資料收集-討論-確定解決方案-總結(jié)評價，多個步驟加以實施規(guī)范化培訓(xùn)。首先由帶教老師，對護士提出臨床中常見的相關(guān)情境，對本次研究對象完成教學(xué)分工，傳授相應(yīng)的資料知識。圍繞臨床問題，提出規(guī)范護理中的相關(guān)問題疑惑。后組織相關(guān)小組內(nèi)成員完成討論分析，布置所產(chǎn)生的相關(guān)問題，做出相應(yīng)的護理調(diào)整。對不同小組成員進行問題討論總結(jié)，實施培訓(xùn)教學(xué)后，展示相應(yīng)的培訓(xùn)資料，整合相關(guān)結(jié)果。指出不同小組經(jīng)由培訓(xùn)的更加完善、更加正確的護理培訓(xùn)方法。讓護士明白當(dāng)前階段醫(yī)院的護理培訓(xùn)模式，帶教教師可以對各個小組實施討論式學(xué)習(xí)，制定相應(yīng)的執(zhí)教計劃，確定最終的培訓(xùn)方案，完成總結(jié)歸納及評價。

表1 兩組護士理論考核成績

表2 兩組護士的培訓(xùn)滿意度相較n（%）

1.3 評價指標(biāo)

兩組護士均在培訓(xùn)之后，完成理論及臨床實踐能力方面的考核。制定相應(yīng)的治療檢查表，評分越高，培訓(xùn)效果越好。根據(jù)我院自制的滿意度調(diào)查問卷，總分為100分，90分以上為非常滿意，60～89分為一般滿意，60分以下為不滿意?？倽M意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以軟件SPSS 20.0為統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)軟件，計數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗，計量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護士理論及實踐能力考核成績相較

通過對兩組護士行不同的教學(xué)方法，對照組護士的理論考核及實踐能力考核，相較觀察組護士差，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 兩組護士的培訓(xùn)滿意度相較

觀察組的培訓(xùn)滿意度相較對照組明顯較高，兩組存在顯著差異（P＜0.05），如表2所示。

3 討論

規(guī)范化培訓(xùn)工作開展，對剛剛步入職業(yè)的新護士來講，是決定其如何才能更快的適應(yīng)臨床工作環(huán)境，提升自身專業(yè)技能，培養(yǎng)護士職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4-6]。近些年臨床中有諸多研究者展開對應(yīng)用PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)護理實踐教學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)該法普遍取得了良好的運用成效。在開展規(guī)范化培訓(xùn)過程中，通過將PBL教學(xué)法應(yīng)用其中，轉(zhuǎn)變原本的單向枯燥性理論學(xué)習(xí)，實現(xiàn)了互動性培訓(xùn)教學(xué)[7-9]?；谂R床中的問題為培訓(xùn)著手點，引導(dǎo)學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)問題，并且對問題加以思考，整合理論知識與臨床操作實踐[10-11]。在培訓(xùn)中帶教老師的引導(dǎo)下，層層剖析問題[12]，由點到面的發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，提升護士的理論知識掌握度及臨床操作規(guī)范性。在實施PBL教學(xué)方法之后，本次研究發(fā)現(xiàn)參加我院規(guī)范化培訓(xùn)的護理人員的學(xué)習(xí)的主動性及解決問題的能力增強。且相關(guān)理論知識的掌握度也提高，對照組護士的護理知識掌握度以及成績評分，相較觀察組護士差；對照組護士的平均成績相較觀察組護士低。相較臨床樊學(xué)英， 李洪娥等學(xué)者所展開的應(yīng)用PBL教學(xué)法最終效果相符[7]。

綜上所述，通過將PBL教學(xué)法應(yīng)用于護理工作人員的護理規(guī)范化培訓(xùn)中，可以有效提高護理工作人員的護理理論知識掌握，并且提高護理人員臨床實踐能力及護理人員對培訓(xùn)的滿意度。