高雅婷，吳 霞，黎 萍

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針灸科，新疆 烏魯木齊 830000）

周圍性面癱又叫Bell麻痹[1]，是臨床上一種常見(jiàn)的面癱。近年來(lái)，我國(guó)周圍性面癱的發(fā)病率不斷升高。該病患者的病程較長(zhǎng)，其恢復(fù)的速度較慢[2]。研究發(fā)現(xiàn)，周圍性面癱患者面部肌肉的功能可受損，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部肌肉萎縮、畸形等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。因此，在周圍性面癱患者接受治療期間對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理十分必要。本次研究主要探討對(duì)周圍性面癱患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2014年10月至2017年10月期間新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的62例周圍性面癱患者。將這些患者平均分為甲組和乙組。在甲組中，有男性17例，女性14例，其年齡為24～41歲。在乙組中，有男性18例，女性13例，其年齡為23～42歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治護(hù)方法

這些患者入院后，為其均使用潑尼松片和鹽酸伐昔洛韋片進(jìn)行常規(guī)治療。潑尼松片的用法是：每次服10 mg，每日服1次。鹽酸伐昔洛韋片的用法是：每次服30 mg，每日服2次，空腹服用。共用藥9 d。同時(shí)，均對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：護(hù)理人員告知患者與周圍性面癱相關(guān)的知識(shí)，指導(dǎo)其按時(shí)服藥，密切關(guān)注其病情的變化情況。在此基礎(chǔ)上，對(duì)乙組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的方法是：1）護(hù)理人員積極地與患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)其說(shuō)出自身的不適癥狀，鼓勵(lì)其以各種方式表達(dá)面容改變所致的心理感受，多鼓勵(lì)、安慰患者，提高其適應(yīng)能力，鼓勵(lì)其參加正常的社交活動(dòng)。2）護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，為其制定規(guī)律的活動(dòng)和休息時(shí)間表，為其營(yíng)造安靜、整潔的住院環(huán)境，以提高其睡眠的質(zhì)量。同時(shí)，護(hù)理人員向患者介紹面癱患者治愈的病例，以幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。3）護(hù)理人員告知患者不要過(guò)度用眼，要少看電視、手機(jī)、電腦，外出要戴墨鏡，不要用臟手帕擦拭眼睛。告知患者在發(fā)病的2周內(nèi)注意對(duì)面部進(jìn)行保暖，不要用冷水洗臉，不要去人多、空氣污濁的場(chǎng)所，不要靠近窗邊、空調(diào)、電扇。告知患者要多吃易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，不要吃辛辣的食物。4）護(hù)理人員指導(dǎo)患者用濕毛巾對(duì)其面部進(jìn)行熱敷，每次熱敷15 min，每日熱敷2次。指導(dǎo)患者對(duì)其面部進(jìn)行按摩，每次按摩15 min，每日按摩2次。指導(dǎo)患者對(duì)鏡練習(xí)皺眉、皺鼻、漏齒、閉眼、鼓腮等動(dòng)作，可通過(guò)嚼口香糖的方式進(jìn)行咀嚼肌訓(xùn)練。遵醫(yī)囑對(duì)患者的牽正穴、地倉(cāng)穴、翳風(fēng)穴進(jìn)行艾灸。將艾條點(diǎn)燃后，放到距離患者上述穴位皮膚表面的3 cm處進(jìn)行艾灸，以其穴位表面的皮膚有溫?zé)岣袨橐?。每個(gè)穴位艾灸5 min，每日艾灸2次，共艾灸9 d。在此期間，護(hù)理人員經(jīng)常詢問(wèn)患者的感受，及時(shí)調(diào)整艾條與其穴位皮膚表面的距離。艾灸完畢后，護(hù)理人員以順時(shí)針的方向?qū)ο嚓P(guān)穴位進(jìn)行點(diǎn)按，點(diǎn)按穴位的力度應(yīng)由輕到重，以患者能夠耐受為宜。每次點(diǎn)按5 min，每日點(diǎn)按2次，共點(diǎn)按9 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受治護(hù)的效果及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 治護(hù)效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）臨床治愈：接受治護(hù)后，患者的臨床癥狀消失，其面部肌肉的功能恢復(fù)正常。2）有效：接受治護(hù)后，患者的臨床癥狀有所改善，其面部肌肉的功能有所恢復(fù)。3）無(wú)效：接受治護(hù)后，患者的臨床癥狀無(wú)改善或在加重，其面部肌肉的功能無(wú)改善[3]?？傆行?（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受治護(hù)后，乙組患者接受治護(hù)的總有效率高于甲組患者（P＜0.05），其并發(fā)癥的發(fā)生率低于甲組患者（P＜0.05）。在甲組患者中，出現(xiàn)面肌痙攣、進(jìn)食困難的患者均有2例，其并發(fā)癥的發(fā)生率為12.90%。在乙組患者中，出現(xiàn)面肌痙攣的患者有1例，其并發(fā)癥的發(fā)生率為3.23%。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者接受治護(hù)效果的比較

3 討論

周圍性面癱是臨床上的一種常見(jiàn)病。該病在任何年齡段都可發(fā)生[4]。在周圍性面癱發(fā)病的初期，患者可出現(xiàn)耳后乳突區(qū)、耳內(nèi)或下頜角疼痛及一側(cè)的面部表情肌癱瘓、味覺(jué)喪失，唾液減少等癥狀，其身體和心理都會(huì)承受著巨大的痛苦[5]。在周圍性面癱患者進(jìn)行治療期間，應(yīng)對(duì)其實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理[6]。在本次研究中，對(duì)乙組患者在進(jìn)行常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理，取得了令人滿意的效果。在對(duì)周圍性面癱患者進(jìn)行綜合護(hù)理時(shí)，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理可有效地消除其不良情緒，使其能夠積極地配合治療；對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，可有效地提高其自我管理的能力；對(duì)其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可有效地疏通其面部的經(jīng)絡(luò)。

綜上所述，對(duì)周圍性面癱患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較為理想。