楊 靜

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院， 重慶 400016)

葡萄膜炎合并白內(nèi)障是臨床上常見的一種眼科疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入術(shù)的葡萄膜炎合并白內(nèi)障患者若未能得到有效的護理干預(yù)可發(fā)生多種術(shù)后并發(fā)癥。本文對在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入術(shù)的50例葡萄膜炎合并白內(nèi)障患者進行分組比較研究，旨在分析對接受白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入術(shù)的葡萄膜炎合并白內(nèi)障患者進行延續(xù)性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2017年1月至10月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入術(shù)的葡萄膜炎合并白內(nèi)障患者中選取50例患者作為研究對象。將其隨機分為參照組(n=25)與延續(xù)組(n=25)。參照組患者中有男18例，女17例；其年齡在32歲至60歲之間，平均年齡為(46.02±4.12)歲。延續(xù)組患者中有男19例，女16例；其年齡在31歲至60歲之間，平均年齡為(46.05±4.27)歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對兩組患者進行白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入術(shù)期間，對其均實施常規(guī)護理，包括監(jiān)測其生命體征、對其進行用藥護理、健康宣教等[1-2]。在此基礎(chǔ)上，對延續(xù)組患者實施延續(xù)性護理。具體的護理方法如下[3]：1)在患者出院后，護理人員定期通過打電話、發(fā)電子郵件及微信消息等方式對其進行隨訪，以了解其康復(fù)的情況。每個月或每個季度開辦1次有關(guān)葡萄膜炎、白內(nèi)障康復(fù)知識的健康講座，邀請患者及其家屬參加。2)護理人員為患者提供24 h的電話咨詢服務(wù)。定期對其進行上門隨訪，詳細地向其講解典必舒、百力特、氟美童等藥物的用法。告知其嚴格遵醫(yī)囑用藥的重要性。對于使用阿托品類滴眼液進行治療的患者，囑咐其家屬注意觀察其用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。3)護理人員告知患者在術(shù)后康復(fù)期間不得用力揉眼睛，避免壓迫、碰撞眼球。在洗臉、洗頭時，需要緊閉雙眼。囑咐其不要食用有刺激性的食物，保證每天攝入充足的維生素和蛋白質(zhì)。4)護理人員告知患者在術(shù)后可適當?shù)剡M行散步、慢走等活動，但不要進行劇烈運動，以防止其切口開裂、出血。囑咐其若出現(xiàn)頭痛、眼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。5)護理人員每隔3個月或6個月組織患者開展1次康復(fù)聯(lián)誼會，引導(dǎo)患者相互鼓勵，分享康復(fù)經(jīng)驗，使其能夠保持積極樂觀的心態(tài)。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治護的效果、接受治護前后其裸眼視力及對護理滿意程度的評分[4]。

1.4 治護效果的分級標準

顯效：經(jīng)治護，患者的畏光、流淚、視物模糊等癥狀基本消失，其視力顯著提高。有效：經(jīng)治護，患者的畏光、流淚、視物模糊等癥狀明顯改善，其視力有所提高。無效：經(jīng)治護，患者的畏光、流淚、視物模糊等癥狀未改善，其視力未提高。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0對本文中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護效果的對比

接受治護后，延續(xù)組患者中治護效果為顯效的患者有18例(占72%)，為有效的患者有6例(占24%)，為無效的患者有1例(占4%)。延續(xù)組患者治護的總有效率為96%(24/25)；參照組患者中治護效果為顯效的患者有10例(占40%)，為有效的患者有10例(占40%)，為無效的患者有5例(占20%)。參照組患者治護的總有效率為80%(20/25)。延續(xù)組患者治護的總有效率高于參照組患者(P＜0.05)。

2.2 接受治護前后兩組患者裸眼視力的對比

接受治護前，延續(xù)組患者的裸眼視力平均為(0.25±0.06)，參照組患者的裸眼視力平均為(0.24±0.06)；兩組患者的裸眼視力相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。接受治護后，延續(xù)組患者的裸眼視力平均為(0.55±0.12)，參照組患者的裸眼視力平均為(0.37±0.06)；延續(xù)組患者的裸眼視力高于參照組患者(P＜0.05)。詳見表1。

表1 接受治護前后兩組患者裸眼視力的對比(±s)

表1 接受治護前后兩組患者裸眼視力的對比(±s)

組別 例數(shù) 治護前 治護后延續(xù)組 25 0.25±0.06 0.55±0.12參照組 25 0.24±0.06 0.37±0.06 t值 7.54 P值 0.000

2.3 兩組患者對護理滿意程度評分的對比

參照組患者對護理滿意程度的評分平均為(62.03±4.12)分，延續(xù)組患者對護理滿意程度的評分平均為(88.12±5.03)分。與參照組患者相比，延續(xù)組患者對護理滿意程度的評分更高(t=8.05，P＜0.05)。

3 討論

近年來，葡萄膜炎合并白內(nèi)障的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢。此病患者的視力會顯著降低，部分患者可發(fā)生玻璃體病和青光眼等并發(fā)癥[5]。進行白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入術(shù)是臨床上治療葡萄膜炎合并白內(nèi)障的常用方法。有研究表明，對接受白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入術(shù)的葡萄膜炎合并白內(nèi)障患者進行延續(xù)性護理能夠提高其自我護理能力及對治療的依從性，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究的結(jié)果顯示，延續(xù)組患者治護的總有效率、接受治護后其裸眼視力及對護理滿意程度的評分均高于參照組患者。

綜上所述，對接受白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入術(shù)的葡萄膜炎合并白內(nèi)障患者進行延續(xù)性護理的效果較好，能夠顯著改善其裸眼視力，提高其對護理的滿意程度。