創(chuàng)建于1958年的華山運動醫(yī)學(xué)作為國內(nèi)最早成立的運動醫(yī)學(xué)單位之一，已經(jīng)走過六十年風(fēng)霜歲月。1978年恢復(fù)高考后，首批成為國務(wù)院授權(quán)的運動醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位單位，2002年成為上海市第一家運動醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授予點。2004年復(fù)旦大學(xué)運動醫(yī)學(xué)中心成立，陳世益教授作為中心創(chuàng)始主任和博導(dǎo)，帶領(lǐng)華山運動醫(yī)學(xué)，經(jīng)歷風(fēng)雨，進入了快速發(fā)展階段。2008年，華山運動醫(yī)學(xué)成為國際關(guān)節(jié)鏡、膝關(guān)節(jié)外科、骨科運動醫(yī)學(xué)學(xué)會（ISAKOS）唯一認證的中國“運動醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)教育中心”、衛(wèi)生部首批建立的“全國骨關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地”。2014年學(xué)科入選國家臨床重點?？平ㄔO(shè)。2017年學(xué)科被ISAKOS授予最佳合作伙伴，學(xué)科進入上海市臨床醫(yī)學(xué)重中之重建設(shè)和復(fù)旦大學(xué)雙一流建設(shè)學(xué)科。2018年復(fù)旦大學(xué)運動醫(yī)學(xué)與康復(fù)研究所成立?，F(xiàn)在學(xué)科擁有五個部門、一個研究所、六個臨床組，成為具有一定國際聲譽的運動醫(yī)學(xué)醫(yī)教研中心。

回首華山運動醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程，特別是近十幾年來的長足進步，一方面得益于歷史積淀、時代機遇、醫(yī)院支持，更重要的是得益于學(xué)科帶頭人陳世益教授的開拓創(chuàng)新、團結(jié)進取、團隊協(xié)作、敢為人先，使得運動醫(yī)學(xué)這一年輕學(xué)科，在百年名院強手林立的學(xué)科競爭中，贏得了地位，成為華山醫(yī)院的標志性學(xué)科之一。華山運動醫(yī)學(xué)發(fā)展之路，源于思變拓新。

1 篳路藍縷 開創(chuàng)學(xué)科

上世紀五十年代末，原上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)療體育教研室（華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科前身）成立。1962年，在時任華山醫(yī)院院長沈克非教授和骨科主任李鴻儒教授指導(dǎo)下，華山醫(yī)院建立了“體療室”，范振華任主任。文革中學(xué)科撤并。1978年，華山醫(yī)院恢復(fù)“運動醫(yī)學(xué)教研室”，開展教學(xué)活動，范振華教授作為主編，編寫了國內(nèi)醫(yī)學(xué)院第一本運動醫(yī)學(xué)統(tǒng)編教材。1984年，教研室更名為“運動醫(yī)學(xué)與康復(fù)科”，包括運動創(chuàng)傷、體療、理療與推拿三個組，范振華教授任主任，許勝文教授任副主任。1986年陳世益考取華山運動醫(yī)學(xué)研究生并留校工作，1994年任研究室副主任。1997年陳世益師從瑞典著名運動醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)鏡專家Jan Gilquist教授，學(xué)成回國，晉為教授，入圍“上海市首批醫(yī)學(xué)百人計劃”培養(yǎng)對象。1999年12月，“運動醫(yī)學(xué)”與“康復(fù)醫(yī)學(xué)”分開，運動醫(yī)學(xué)科獨立發(fā)展，初創(chuàng)階段僅4名醫(yī)生。

1997年，運動醫(yī)學(xué)與康復(fù)科的兩代教授在體療室合影

2 把握機遇 揚帆起航

學(xué)科獨立后如何發(fā)展？陳世益教授堅定信念：只有發(fā)展關(guān)節(jié)鏡業(yè)務(wù)才有出路。在時任院長張元芳支持和上海市體育局吉嘉主任資助下，學(xué)科購買了當(dāng)時國際上最先進的全套關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和配套設(shè)備。2000年～2003年，陳世益教授分別赴美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)院和澳大利亞新南威爾士大學(xué)圣喬治醫(yī)院進修膝、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，回國后開展了一系列關(guān)節(jié)鏡新技術(shù)，將運動醫(yī)學(xué)科帶入了以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)為主的發(fā)展領(lǐng)域。2004年2月，陳世益教授進入首批“上海市浦江人才”培養(yǎng)隊列，作為上海市運動醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)頭人。2004年9月，復(fù)旦大學(xué)運動醫(yī)學(xué)中心獲批成立，陳世益教授擔(dān)任中心主任，同時舉辦第三屆全國運動醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班。2005年，陳世益教授正式擔(dān)任運動醫(yī)學(xué)科科主任，自此華山運動醫(yī)學(xué)進入了發(fā)展“快車道”。2007年中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會成立，陳世益教授擔(dān)任副主任委員。

2003年，陳世益教授在澳大利亞進修關(guān)節(jié)鏡

2004年，復(fù)旦大學(xué)運動醫(yī)學(xué)中心成立揭牌儀式

3 開放創(chuàng)新 全面發(fā)展

3.1 放眼世界，先行一步，走創(chuàng)新特色之路

華山醫(yī)院以“國際化、精品、高端、特色”為發(fā)展定位，運動醫(yī)學(xué)科從獨立創(chuàng)科開始，就將目標鎖定為國際一流，以“先行一步”和“海派包容”為文化根基，以“關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)、生物促進修復(fù)技術(shù)、個體化康復(fù)技術(shù)”為治療特色，以“功能至上、早期康復(fù)、重返運動”為治療宗旨，以緊密聯(lián)系體育界、服務(wù)各級運動隊和體育賽事為社會職責(zé)；先后開展了一系列的新技術(shù)和新方法，在某些運動損傷疾病治療方面，取得突破性進展；逐漸形成了技術(shù)特色鮮明的華山運動醫(yī)學(xué)發(fā)展模式，在醫(yī)院首倡“Day Surgery”和?？剖中g(shù)護士理念，現(xiàn)已成為華山醫(yī)院特色鮮明、周轉(zhuǎn)快、績效好、社會影響力強的特色科室，患者平均住院天數(shù)2.4天，年門診量逾4萬，年手術(shù)量超2500臺，通過先進理念、高效管理與優(yōu)質(zhì)手術(shù)技術(shù)，大大彌補了學(xué)科床位不足的短板。

運動康復(fù)基地揭牌

針對前交叉韌帶重建后早期重返運動這一運動醫(yī)學(xué)難題，陳世益教授在國內(nèi)較早開展了LARS人工韌帶重建技術(shù)，發(fā)展并提出了“類等長重建”概念，從獨特視角，對運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域長期爭議不斷的話題進行了新的闡釋，使術(shù)后重返運動時間由術(shù)后平均10個月提早到術(shù)后3個月，在國際國內(nèi)同行間引起極大反響。為明確新型人工移植物的遠期失敗率和失敗原因，由華山運動醫(yī)學(xué)中心牽頭成立的中國人工韌帶研究小組共計納入了全國20家骨科運動醫(yī)學(xué)中心，展開大規(guī)模的隨訪調(diào)查，獲得了令人鼓舞的臨床效果[1，2]。相關(guān)研究成果已發(fā)表中文論文142篇、SCI論文28篇。

在肩關(guān)節(jié)鏡外科技術(shù)領(lǐng)域，陳世益教授在國際上首先提出了“復(fù)旦肩關(guān)節(jié)評分體系（FUSS）”[4]，是中國人有了自己的肩關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)。在巨大肩袖治療方面，陳世益教授倡導(dǎo)的肱二頭肌長頭腱轉(zhuǎn)位修復(fù)巨大肩袖撕裂技術(shù)、巨大肩袖撕裂分層修復(fù)等，獲得了國際同行高度認可。該手術(shù)簡單、耗時少、費用低、療效肯定，被法國專家Johannes Barth稱為“Chinese Way”，并在Arthroscopy Technique上合作發(fā)表[5]，在國際國內(nèi)同行間引起極大反響。

此外，在髖關(guān)節(jié)疾病治療方面，目前已開展關(guān)節(jié)鏡下髖關(guān)節(jié)盂唇成形/修補、股髖撞擊癥股骨頭頸成形/髖臼成形術(shù)等手術(shù)[6，7]。在踝關(guān)節(jié)鏡治療方面，以慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)為例，已由早期的切開距腓前韌帶修補/重建發(fā)展到現(xiàn)在的全鏡下韌帶修補/重建術(shù)，在距下關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及踝關(guān)節(jié)軟骨損傷修復(fù)治療等方面基本保持與國際同步水平[8，9]。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎內(nèi)外側(cè)單髁置換技術(shù)水平等也已達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

作為國內(nèi)第一家在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)科室內(nèi)設(shè)立專職康復(fù)師和隨訪醫(yī)師的單位，華山運動醫(yī)學(xué)科在膝、肩、髖、踝、肘、骨骼肌、韌帶和軟骨損傷方面已建立自己的康復(fù)和隨訪體系，術(shù)后康復(fù)與國際接軌，強調(diào)運動損傷治療與康復(fù)一體化無縫銜接的治療模式，體現(xiàn)了專業(yè)化、個體化特色，為廣大運動損傷和關(guān)節(jié)疾病患者重返運動提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。2015年9月，上海市路跑協(xié)會、上海國際馬拉松運動康復(fù)基地在華山東院成立并舉行揭牌儀式。

此外，我們積極向外拓展，先后在深圳、昆明、蘇州、昆山、溫州等地設(shè)立了合作工作室或協(xié)作伙伴關(guān)系，大大推動了各地區(qū)運動醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，也拓展了華山運動醫(yī)學(xué)的學(xué)科品牌。

3.2 創(chuàng)學(xué)術(shù)品牌，促合作交流，走國際化道路

迄今為止，以華山運動醫(yī)學(xué)為主辦單位的學(xué)術(shù)技術(shù)活動已有三個，都已成為國內(nèi)著名的品牌會議：1）上海國際骨科運動醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡高峰論壇（IFOSMA）。每年舉辦一次大會，連續(xù)成功運行15年，已成為中國運動醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流與展示的重要窗口、平臺。會議舉辦地除上海外，已移師杭州、深圳、香港、青島、成都等地成功舉辦，影響力大，已有逾17000名參加者，邀請來自45個國家和地區(qū)的關(guān)節(jié)鏡運動醫(yī)學(xué)專家講師逾500名，同期舉辦的關(guān)節(jié)鏡workshop已培養(yǎng)了3000余名關(guān)節(jié)鏡醫(yī)生，成為中國運動醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)鏡醫(yī)生培養(yǎng)的重要平臺。2）中歐肩關(guān)節(jié)學(xué)院高級課程。已連續(xù)運行了3年，成為中國肩關(guān)節(jié)鏡外科醫(yī)生頗為青睞的品牌和高水平課程，參會肩肘運動醫(yī)學(xué)醫(yī)生超過1800名；3）上海國際足踝運動醫(yī)學(xué)論壇與學(xué)習(xí)班。已成功運行4年，培養(yǎng)足踝運動醫(yī)學(xué)醫(yī)生800多名。

學(xué)術(shù)大會、關(guān)節(jié)鏡workshop現(xiàn)場

2008年4月22日華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科被ISAKOS授予“ISAKOS關(guān)節(jié)鏡與運動創(chuàng)傷教育培訓(xùn)中心”，這是中國大陸唯一被國際組織認證授牌的關(guān)節(jié)鏡運動創(chuàng)傷培訓(xùn)機構(gòu)，每年培訓(xùn)10余期，培訓(xùn)學(xué)員累計4000余名。

此外，在中華醫(yī)學(xué)會及上海市政府的支持下，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院于2017年6月3～8日在上海成功舉辦了ISAKOS雙年會。陳世益教授擔(dān)任大會主席。有超過5000位國際骨科運動創(chuàng)傷專家齊聚上海，國內(nèi)外36家相關(guān)媒體和報紙紛紛報道這一盛事。此舉對于促進我國運動醫(yī)學(xué)發(fā)展、提高我國運動醫(yī)學(xué)的國際影響力、促進各國同行的交流與合作，具有極其重要的意義。著名籃球運動員姚明作為大會主席嘉賓，發(fā)表了特邀演講。

3.3 重視科研，碩果累累，創(chuàng)中國自主產(chǎn)品

華山運動醫(yī)學(xué)先后獲得國家“973”、“863”、“國家重點”、國家自然科學(xué)基金、國家重點學(xué)科研究基金、上海市百人計劃、浦江人才計劃、上海市“青年科技啟明星人才計劃”以及衛(wèi)生部、教育部、上海市科委、市體育局、市衛(wèi)生局、復(fù)旦大學(xué)、香港康體局等33項基金資助。陳世益擔(dān)任國家“863”新型高強韌帶項目首席專家。團隊近十年已在國內(nèi)外核心專業(yè)雜志發(fā)表論文300余篇（其中SCI 106篇）、主編（譯）或副主編專著10余部，參編16本專著。此外，華山運動醫(yī)學(xué)在人工韌帶的材料改性和新型產(chǎn)品的產(chǎn)學(xué)研方面，目前也已經(jīng)走在國際前列[3]，先后申請發(fā)明專利近27項，轉(zhuǎn)讓成果11項，發(fā)表相關(guān)SCI論文60余篇，獲國家863、973和國家自然科學(xué)基金等10余項基金資助，編成中國第一條人工韌帶，并斬獲2014年國際發(fā)明展覽會“發(fā)明創(chuàng)業(yè)金獎”，“國產(chǎn)抗感染人工韌帶”完美亮相中國工博會，多次參加重大國際會議。

2017年舉辦ISAKOS雙年會

3.4 服務(wù)運動，保障平安

陳世益教授領(lǐng)銜的多名華山運動醫(yī)學(xué)專家自2001年以來一直擔(dān)任上海市重大國際賽事醫(yī)療主管。2004年陳世益教授創(chuàng)建了F1賽車醫(yī)療團隊并編寫了《F1賽車醫(yī)療救援技術(shù)教程及實用手冊》，目前國內(nèi)所有的賽車比賽醫(yī)療保障都以該手冊作為綱領(lǐng)，來進行醫(yī)療布局。陳世益教授同時擔(dān)任中國汽車運動聯(lián)合會醫(yī)務(wù)委員會主席，還曾擔(dān)任青藏高原國際自行車公路拉力賽、世界一級方程式錦標賽（F1）、MotoGP、A1、V8、DTM街道賽、女足世界杯、世界房車錦標賽（WTCC）、世界汽車耐力賽（WEC）、國際田徑黃金/鉆石聯(lián)賽、NBA中國賽、世界游泳錦標賽（2011）、國際滑聯(lián)花樣滑冰世界錦標賽（2015）和短道速滑世界錦標賽（2012）、世界花樣滑冰及短道速滑中國大獎賽系列賽、國際滑聯(lián)超級杯、環(huán)球馬術(shù)錦標賽、皇家馬球國際邀請賽、鄂爾多斯歐洲汽車賽、北京鳥巢世界車王爭霸賽、北京A1世界汽車錦標賽等重大國際賽事首席醫(yī)務(wù)官。各項賽事醫(yī)療保障的順利進行為上海市贏得了巨大榮譽，也使運動醫(yī)學(xué)的觀念深入人心。華山醫(yī)院也因此成為上海市奧運會項目及世界三大賽冠軍的醫(yī)療保障定點醫(yī)院、上海市重大國際賽事首席醫(yī)療官單位。

重大賽事醫(yī)療保障團隊

3.5 服務(wù)精英，保駕護航

華山運動醫(yī)學(xué)充分利用自己的專業(yè)優(yōu)勢，與體育系統(tǒng)緊密聯(lián)系起來，深入運動基地，了解運動規(guī)律，幫助運動員解決傷病困擾，使數(shù)十名體壇名將重返賽場，為國爭光。同時也樹立了學(xué)科在體育界的影響和地位。陳世益教授還受聘擔(dān)任2012倫敦奧運會中國代表團醫(yī)務(wù)官和備戰(zhàn)2016里約奧運會國家隊醫(yī)療專家，是多位奧運冠軍運動員的主治醫(yī)生。

陳世益教授為奧運冠軍運動員治療

3.6 學(xué)會任職，學(xué)術(shù)高點

在學(xué)術(shù)團體任職上，陳世益教授擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會主任委員、中國骨科醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員等十余項國內(nèi)學(xué)會要職。此外，他還擔(dān)任亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-運動醫(yī)學(xué)學(xué)會（AP?KASS）主席、ISAKOS全球核心執(zhí)委、全球前交叉韌帶（ACL）研究集團聯(lián)絡(luò)人、美國骨與關(guān)節(jié)醫(yī)師協(xié)會（AB?JS）資深會員等重要職位。他還是美國運動醫(yī)學(xué)雜志（AJSM）唯一中國編委、AJSM和關(guān)節(jié)鏡及相關(guān)外科（Ar?throscopy）中文版主編等。

3.7 團隊建設(shè)，培養(yǎng)后生

華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科下設(shè)五個部門：運動創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)鏡外科臨床、運動康復(fù)和術(shù)后隨訪室、運動醫(yī)學(xué)與康復(fù)研究所、運動創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)基地、重大賽事醫(yī)療保障辦公室?，F(xiàn)有全職醫(yī)師23名，其中高級職稱11名，專職康復(fù)師6名，專職研究人員1名；有博士生導(dǎo)師3名，已培養(yǎng)碩士博士生95名，博士后4名。

華山運動醫(yī)學(xué)非常重視人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，鼓勵與支持年輕醫(yī)生出國參會交流與學(xué)習(xí)，鼓勵他們在國內(nèi)外各種舞臺上盡可能展示自己?？剖颐磕昃x派業(yè)務(wù)骨干到國際著名運動醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡外科單位進修，多人獲國際學(xué)術(shù)組織旅行學(xué)者獎，現(xiàn)已成為“麥哲倫協(xié)會（Magellan Society）”大家庭的一員。華山運動醫(yī)學(xué)先后獲得上海市醫(yī)學(xué)“百人計劃”、“浦江人才計劃”、上海市“優(yōu)秀人才計劃”、FIMS traveling fellow、APOSSM-AOSSM Travelling Fellow、APKASS-AOSSM Travelling fellow、APKASS-ESKASS Travelling fellow、AFSM Travelling fellow、日本整形外科及創(chuàng)傷研究基金會Travelling fellow、華山醫(yī)院優(yōu)秀人才培養(yǎng)獎勵計劃——華秀獎、華菁獎和華峰獎等數(shù)十項人才培養(yǎng)計劃。

4 展望未來 前程遠大

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科現(xiàn)已成為國家臨床重點?？?、華山醫(yī)院重點發(fā)展的特色學(xué)科之一、復(fù)旦大學(xué)雙一流建設(shè)重點學(xué)科。近年來，學(xué)科發(fā)展較快，無論在醫(yī)療業(yè)務(wù)、技術(shù)、學(xué)術(shù)地位、市場拓展、社會影響力、國際交往、上海市重大賽事醫(yī)療保障、為醫(yī)院作出的貢獻等方面均取得公認成績和進步，某些方面已處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。

如今的華山運動醫(yī)學(xué)又迎來了新的發(fā)展時機。2014年10月，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見》，首次將全民健身上升為國家戰(zhàn)略。2018年第15屆IFOSMA，我們又創(chuàng)立了“一帶一路運動醫(yī)學(xué)聯(lián)盟”，20多個國家參與。展望未來，我們將繼續(xù)加強資源整合、形成學(xué)科合力，加強隊伍建設(shè)、夯實學(xué)科基礎(chǔ)，加強科學(xué)研究、促進創(chuàng)新發(fā)展，加強地區(qū)合作、積極拓展業(yè)務(wù)，推動日間手術(shù)、倡導(dǎo)功能至上，積極為廣大運動愛好者和運動員服務(wù)，使廣大患者早日解除病痛、重返運動！我們堅信未來的華山運動醫(yī)學(xué)，將更加燦爛輝煌、魅力無限！

（復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科供稿）