劉燕 伍蓉

[摘? 要]

新冠疫情暴發(fā)后，在黨中央的堅定領(lǐng)導和統(tǒng)一部署下，全國醫(yī)務人員奮戰(zhàn)抗疫一線，為這場全民戰(zhàn)疫取得勝利奠定了重要基礎(chǔ)的同時，也留了下數(shù)以萬計的抗疫日記和抗疫敘事。本文對復旦大學附屬華山醫(yī)院數(shù)百篇抗疫日記及敘事進行分析，研究其命題、特點及價值，挖掘醫(yī)護抗疫敘事的政治內(nèi)涵、育人內(nèi)涵、文化內(nèi)涵、發(fā)展內(nèi)涵及協(xié)同內(nèi)涵，以在更大社會維度上發(fā)掘、呈現(xiàn)醫(yī)學敘事的生命意涵，為探尋新時代醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、服務健康中國提供不竭動力。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)護抗疫敘事；新冠疫情；華山醫(yī)院；思政工作

[中圖分類號]? R197.321? ? [文獻標識碼]? A? ? ? ?[文章編號]? 1009-928X（2023）01-0087-04

習近平總書記指出，要在全社會大力弘揚偉大抗疫精神，使之轉(zhuǎn)化為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家、實現(xiàn)中華民族偉大復興的強大力量。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的主體，是守護人民群眾生命健康的主陣地，也是黨聯(lián)系人民、服務人民的重要窗口。醫(yī)學的專業(yè)性、特殊性及國家社會對醫(yī)學事業(yè)的高期待，決定了醫(yī)學人才政治思想工作的極端重要性。如何讓醫(yī)護人員在抗疫大考中的所思所悟“活起來”，本文對復旦大學附屬華山醫(yī)院數(shù)百篇抗疫敘事及抗疫日記進行敘事分析，研究新冠疫情期間抗疫敘事的特點、命題，認為其對加強公立醫(yī)院黨建引領(lǐng)下黨建及思政工作具有重要意義，并提出醫(yī)護抗疫敘事融入工作的原則與方法。

一、醫(yī)護抗疫敘事實踐的理念與實踐

敘事即故事，其形式包括小說、電影等文學敘事，也包括日志、日記等日常生活敘事。與日志不同，日記是對個人活動和想法的非常私人的記錄。1915年，《申報》率先將“日記體”運用于媒介傳播，逐漸成為公共書寫的一部分?？挂呷沼浕驍⑹?，是指疫情期間醫(yī)護人員講述自己親歷的事件與情感、即“我”如何，或講述自己親眼目睹的事、即“我們”如何的重要表述。這一數(shù)以萬計以醫(yī)護第一人稱敘事進行時代記錄、并通過全媒體進行公眾呈現(xiàn)、引起社會心靈震撼的事件，在人類歷史上幾乎絕無僅有、意義巨大。

作為醫(yī)療國家隊，2020年復旦大學附屬華山醫(yī)院派出273位醫(yī)療隊員支援武漢，是全國派出醫(yī)務人員最多的醫(yī)院。武漢抗疫時期，華山醫(yī)院感染科黨支部書記張文宏教授一句“黨員先上”，用最樸實的話語凝聚起全社會黨員抗疫力量，彰顯了中國制度優(yōu)勢以及黨組織、黨員的精神力量與使命擔當。2022年上海疫情暴發(fā)，華山人數(shù)度成軍，改造寶山院區(qū)為定點醫(yī)院救治重癥感染者，出征臨港方艙醫(yī)院匯聚全國同道阻擊疫情，堅守總院、虹橋院區(qū)守護上海百姓健康，涌現(xiàn)出一系列感人至深的醫(yī)護敘事，引起巨大社會共鳴。此后，華山醫(yī)院醫(yī)療隊先后奔赴海南、新疆等地，以上海經(jīng)驗助力全國抗疫。通過長期實踐，華山醫(yī)院黨委充分認識到，醫(yī)護抗疫敘事不僅僅是講述“我”之經(jīng)歷的形式，更是醫(yī)護人員對抗疫實踐中重要命題的展示和強調(diào)，是記錄時代并進行價值及意義構(gòu)建的一種方式。3年來，華山醫(yī)院醫(yī)護人員，尤其是黨員醫(yī)護開展了持續(xù)、生動的抗疫敘事實踐，形成350余份文本。醫(yī)院不斷探索將抗疫敘事融入醫(yī)院黨建與思政工作的方法，其實踐經(jīng)驗主要包括：

（一）強化黨委核心作用?！包h員先上”是華山醫(yī)院的鮮明標識，也是武漢抗疫期間，中國抗疫最突出的實踐。2022年3月，上海面臨常態(tài)化防控后最為嚴峻復雜的挑戰(zhàn)，華山醫(yī)院黨委再次第一時間在全院支部書記群中發(fā)出《華山醫(yī)院黨委號召各黨支部和廣大黨員以不同方式、不同身份，共同的使命、共同的責任參與到疫情防控中，做到“五帶頭”》倡議，各基層黨組織和全體黨員聞令而動，以實際行動積極回應“我?guī)ь^，嚴格落實責任；我?guī)ь^，投身協(xié)同抗疫；我?guī)ь^，做好關(guān)心關(guān)愛；我?guī)ь^，發(fā)揮特長優(yōu)勢；我?guī)ь^，做好宣傳引導”的“五帶頭”倡議，涌現(xiàn)了大量主動擔當作為的抗疫事跡與敘事，為醫(yī)院及上?？箵粢咔樽⑷霃姶蟮讱馀c力量。

（二）建立多維工作網(wǎng)絡?？挂咂陂g，醫(yī)院黨委牽頭，依托全院74個黨支部建立了“黨委—黨委職能部門—黨支部—黨員”四維工作網(wǎng)絡，在充分激發(fā)基層黨建與思政活力的同時，為醫(yī)護抗疫敘事的呈現(xiàn)保駕護航。其中，院黨委充分發(fā)揮核心作用，黨委書記牽頭制定工作方案；黨委職能部門分別對接總院及分院臨床黨支部，定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院抗疫臨時黨委、黨支部等，對所有醫(yī)護抗疫日記進行梳理、挖掘及呈現(xiàn)，讓黨員的個體力量迅速成為抗疫合力；黨支部及時關(guān)心了解每一位黨員思想動態(tài)，鼓勵其通過音頻、文字、視頻、圖片等方式呈現(xiàn)所思所悟。四維工作網(wǎng)絡深植黨群中間，成為醫(yī)院黨員教育、思政工作的陣地和聯(lián)系群眾的紐帶。

（三）深挖豐富精神內(nèi)涵。醫(yī)院黨委對350余份醫(yī)護抗疫敘事進行分析，大致可包含三個維度：首先是個體自身維度。感染科陳澍寫道：“一開始雖然我們做了很多的工作、努力，病人還是死亡的那種痛苦、那種無助，到后來，一個一個病人被我們從死亡線上拖回來那種興奮、幸福，就在眼前。我很幸運，能夠在這期間盡一份微薄之力，能夠成為中國的、偉大的醫(yī)務工作者當中的一員?！弊o理部梁文靜寫道：“我看著防護服上的血跡，再一次回想起搶救時的場景，突然感慨：在患者治愈的路上，我們與他們共享的不僅是互相理解的感動瞬間，還有生命垂危時的掙扎與無助。作為醫(yī)護人員，我們既要盡己所能地給予救助，也需始終感同身受患者的痛苦、牢記他們的訴求。”在此維度上，抗疫日記及敘事展現(xiàn)出醫(yī)務人員在面臨重大倫理問題時所做出的重要抉擇、行動及其背后的價值體系，面臨困境的醫(yī)務人員以對生命的敬畏，使自己內(nèi)心的信念得以顯現(xiàn)。其次是外部環(huán)境維度。護理部魏莉?qū)懙溃骸埃ㄡt(yī)院閉環(huán)的）48小時，我看到了人與人之間愛的傳遞。患者及家屬沒有一絲抱怨，盡最大可能減少我們的負擔。我努力排班，保證醫(yī)療安全同時，也保證‘孩子們（年輕護士）的休息、三餐?！⒆觽兺瑯佣?、沒有絲毫的怨言。院領(lǐng)導努力照顧到每位員工的生活起居，從一日三餐到躺椅棉被，一點一滴都透露著華山濃濃的人文關(guān)懷?！痹诖司S度上，敘事的主題包含充滿擔憂卻依然表示支持的家庭，緊張卻和睦如家的工作團隊，害怕卻可靠的醫(yī)療輔助工作者等。支持性的外部環(huán)境使醫(yī)護人員很快能夠通過搜尋、表達有意義的經(jīng)驗與故事，讓自己確信在環(huán)境中已經(jīng)成為具有意義與價值的個體。最后是社會支持維度。心內(nèi)科包麗雯寫道：“不僅是穿著防護服工作時的笨重和刺鼻的消毒藥水味道，還有熱心的上海阿姨那一句‘需要幫忙，儂叫我，新上海人的‘我們不想給國家添負擔，所以來了這里，以及那一句句出自內(nèi)心的‘謝謝儂?！鄙鐣С值闹黧w可以是政府組織，也可以是普通公眾，讓醫(yī)護人員獲得了全面的依靠。

（四）創(chuàng)新融合傳播載體。醫(yī)院黨委創(chuàng)新傳播平臺，全方位、多維度、立體式呈現(xiàn)抗疫敘事全景，重要實踐包括：一是創(chuàng)建《華山人抗疫日記》“日更”品牌，成為特殊時期抗疫人的溫暖陪伴。2022年3月，面對社會不同聲音，醫(yī)院黨委及時回應關(guān)切，黨委宣傳部以“微信筆記”形式推出《華山人抗疫日記》，每日刊載4—5篇華山人一線抗疫故事及所思所悟，讓華山人了解戰(zhàn)疫各條戰(zhàn)線的工作，成為凝聚廣泛抗疫力量最生動、最鮮活的教材。截至5月31日大上海保衛(wèi)戰(zhàn)取得重大階段性成果時，《抗疫日記》共計發(fā)行52期，新聞、日記等各類作品近200篇，忠實記錄了華山人踐行“人民至上、生命至上”的莊嚴承諾。8月以后，華山醫(yī)院醫(yī)療隊先后奔赴海南、新疆等地抗疫，醫(yī)院以醫(yī)療隊臨時黨支部為組織保障，推出《抗疫日記》第二季14期，以抗疫敘事實踐持續(xù)凝聚醫(yī)院力量。二是多點發(fā)力，構(gòu)建抗疫敘事立體化宣傳體系。以《抗疫日記》為依托，院黨委以高度政治敏感性與社會責任感，對現(xiàn)有疫日記及抗疫敘事進行傳播分析及媒體推薦，將鮮活、生動的敘事推送給央視、人民日報、新華社、上海電視臺、解放日報等主流媒體。與此同時，醫(yī)院充分利用短視頻、微博等民間輿論場進行抗疫敘事傳播，多個主題獲億級閱讀量，在感動社會的同時，也為醫(yī)院及全社會抗疫營造了良好的氛圍。

二、醫(yī)護抗疫敘事實踐的重要思政特點

（一）在時間與空間維度中充分展現(xiàn)了中國抗疫邏輯與大敘事。在武漢抗疫期間，醫(yī)護人員抗疫敘事體現(xiàn)出極為清晰的時間性與空間性。疫情暴發(fā)時的懷疑、觀望，武漢封城焦慮、緊張之際的出于使命感的請戰(zhàn)宣言，除夕夜得知全國醫(yī)護人員赴鄂支援時的感動，一月底“讓黨旗在防控疫情斗爭第一線高高飄揚”宣誓時的擔當，雷神山醫(yī)院、方艙醫(yī)院啟用時的樂觀，一批批患者出院時候的信心，最終疫情取得階段性勝利的喜悅與驕傲，以及面對全球疫情時再次請命的國際擔當，個體內(nèi)在的時間敘事邏輯、空間敘事邏輯與中國抗疫大敘事完成吻合。同樣，在上海、海南、新疆疫情中，醫(yī)護人員的抗疫敘事同樣與疫情各階段走向一致，其大量豐富的細節(jié)及情感表達，是在時空維度上對中國抗疫的總要求及“生命至上，舉國同心，舍生忘死，尊重科學”抗疫精神極為嚴謹?shù)淖⒛_與補充。

（二）在主動敘事中完成倫理價值與意義的構(gòu)建。在抗疫敘事中，大量日常工作中為了維護專業(yè)權(quán)威性而很少甚至拒絕袒露“心聲”、表達私人情感的醫(yī)護人員，難得的、自發(fā)的以“我”作為第一人稱講述如何努力拯救生命的故事。這種群體性的敘事，是對醫(yī)者這一崇高職業(yè)身份的社會性確認，而身份的確認，也是對價值和意義的承諾。細讀抗疫敘事能夠發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)者包括很多非常年輕的95后醫(yī)護人員，面對完全超出想象的困難，展現(xiàn)出了日常工作中所未能展示的勇氣、愛與專業(yè)精神。即使是那些最年輕的醫(yī)護工作者，也并沒有長時間沉溺于對疾病及死亡的驚恐與無措中，而是不斷地主動擔當責任，并通過書寫與講述，賦予自身職業(yè)價值與人生意義。

（三）通過敘事體現(xiàn)的高度政治自覺引領(lǐng)帶動醫(yī)護群體。習近平總書記強調(diào)，“各級黨組織和廣大黨員干部必須牢記人民利益高于一切、不忘初心、牢記使命，團結(jié)帶領(lǐng)廣大人民群眾，堅決貫徹黨中央決策部署，全面貫徹，堅定信心，同舟共濟，科學防治，精準施策的要求，讓黨旗在防控疫情斗爭第一線高高飄揚”。從疫情開始對未知病毒的被動應對轉(zhuǎn)為在黨的領(lǐng)導下全社會對疫情的自覺抗擊，抗擊疫情策略的轉(zhuǎn)變激發(fā)了醫(yī)護人員、尤其是醫(yī)護黨員的政治自覺。此后，醫(yī)護人員開展大量具有高度政治自覺的抗疫敘事實踐，把政治認同、思想認同、理論認同、情感認同融入抗疫日記之中，將抗疫力量轉(zhuǎn)化為行動及發(fā)展力量，帶動更多醫(yī)護人員投入到抗疫斗爭中。

三、醫(yī)護抗疫敘事融入黨建工作的啟示

（一）貫徹黨性與人民性相統(tǒng)一，充分挖掘醫(yī)院醫(yī)護抗疫敘事的政治內(nèi)涵。疫情使得人民生命安全和身體健康面臨嚴重威脅，我們黨堅持人民至上、生命至上，迅速打響疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，并最終取得了階段性勝利，這背后是醫(yī)院貫徹黨性與人民性的高度統(tǒng)一，對其進行深入的挖掘及梳理，對于今后醫(yī)院黨建與思政工作具有重要意義。

（二）以加強醫(yī)院黨組織人才隊伍培養(yǎng)與建設(shè)為目標，充分挖掘醫(yī)護抗疫敘事的育人內(nèi)涵。習近平總書記指出：“干部工作也好，人才工作也好，本質(zhì)上都是用人問題?！贝笠弋斍耙姄?，危難時刻顯本色，黨組織要把疫情中醫(yī)護人員的擔當作為當作迅速錘煉品格、磨煉意志、提升黨性的重要實踐場域。以加強公立醫(yī)院黨組織人才隊伍培養(yǎng)與建設(shè)為目標，不斷挖掘抗疫日記中錘煉醫(yī)護人員黨性、提升專業(yè)訓練、選拔年輕干部的元素，培養(yǎng)一批能在艱苦復雜的環(huán)境、吃勁負重的崗位上堪當大任的人才隊伍。

（三）以為加強醫(yī)院文化建設(shè)提供源源不斷精神動力為目標，挖掘醫(yī)護抗疫敘事的文化內(nèi)涵。醫(yī)護人員投身抗疫一線，有利于引導醫(yī)務人員弘揚和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神，塑造醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)男袠I(yè)風范。通過講述抗疫一線的感人事跡、傳播疫情阻擊戰(zhàn)中涌現(xiàn)的真善美，有利于為打贏抗疫斗爭提供強大的精神動力，也為推動醫(yī)院文化發(fā)展、培育時代新人、引領(lǐng)青年成長提供了內(nèi)容和教材。

（四）以推動黨建與業(yè)務融合、促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為目標，挖掘醫(yī)護抗疫敘事的發(fā)展內(nèi)涵。推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是新冠疫情后公立醫(yī)院面臨的戰(zhàn)略機遇，也是“十四五”深化醫(yī)改的重點任務。醫(yī)院應當將抗疫力量轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)展力量，始終高舉人道旗幟、主動承載國家戰(zhàn)略、積極回應人民期待，借助抗疫形成的醫(yī)療經(jīng)驗，加強臨床?？平ㄔO(shè)，打造學科尖峰群，推進醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新。

（五）以凝聚同心抗疫力量，建立長效協(xié)同機制為目標，挖掘醫(yī)護抗疫敘事的協(xié)同內(nèi)涵。將抗疫斗爭中收獲的“革命友誼”與寶貴經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為建設(shè)發(fā)展路上的重要財富尤為重要。華山醫(yī)院黨委牽頭成立“紅翼”跨區(qū)域黨建協(xié)作網(wǎng)絡，邀請華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院等7家兄弟醫(yī)院共同參與，成為點燃中國醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“紅色引擎”。今后醫(yī)院將在“黨建互學”“項目互聯(lián)”“成果互享”等方面探索協(xié)作共建，不斷挖掘醫(yī)護抗疫敘事協(xié)同發(fā)展內(nèi)涵。

對現(xiàn)有抗疫敘事進行的整理與分析可知，生動、鮮活又飽含高度政治、思想與行動自覺的抗疫敘事由醫(yī)院醫(yī)護個體敘事而來，在關(guān)鍵時刻起到強信心、暖人心、聚民心的重要作用，為生動詮釋抗疫策略、凝聚抗疫力量，證明“為什么中國共產(chǎn)黨所具有的無比堅強的領(lǐng)導力，是風雨來襲時中國人民最可靠的主心骨”這一重要命題提供了最可信、生動的文本，也成為醫(yī)院黨建與思政工作極為珍貴的歷史資料與思想資源。今后，醫(yī)院還將以此為基礎(chǔ)，進一步形成思政工作文本；同時，通過敘事倫理與大眾傳播學、心理學等跨學科研究，在更大的社會維度上發(fā)掘、呈現(xiàn)醫(yī)學敘事的生命意涵，為探尋新時代醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、服務健康中國提供不竭動力。

本文系2020年度上海市“陽光計劃”項目“醫(yī)護抗疫敘事對加強醫(yī)務青年倫理教育的價值與方法研究”（20YG32）、2020年度上海市教育科學研究項目“高校附屬醫(yī)院黨建引領(lǐng)下‘三全育人工作路徑與機制研究”（C2-2020088）的階段性研究成果

作者單位：復旦大學附屬華山醫(yī)院

（責任編輯：劉? 捷）